neuropatia optică ischemică anterioară non-arteritică (NAION) se referă la pierderea fluxului sanguin către nervul optic (care este cablul care leagă ochiul de creier). Această afecțiune determină de obicei pierderea bruscă a vederii la un ochi, fără nicio durere. În multe cazuri, pacientul observă o pierdere semnificativă a vederii la un ochi imediat după trezirea dimineața. Pierderea vizuală rămâne de obicei destul de stabilă, fără a se îmbunătăți semnificativ sau mai rău odată ce a avut loc.
ce cauzează NAION?
neuropatia optică ischemică anterioară non-arteritică (NAION) se datorează circulației sanguine afectate în partea din față a nervului optic. Se numește „non-arteritic”, deoarece există un flux sanguin redus fără inflamație adevărată a vaselor de sânge (așa cum există în arterită). Se numește „anterior”, deoarece fluxul sanguin redus și leziunea nervului optic se întâmplă în partea din față-cea mai mare parte a nervului, unde nervul întâlnește ochiul. Se numește „ischemic”, deoarece acesta este cuvântul care descrie vătămarea datorată fluxului sanguin redus. În cele din urmă, se numește „neuropatie optică”, deoarece este o leziune a nervului optic, care perturbă capacitatea ochiului de a trimite informații către creier.
mecanismul exact care determină reducerea fluxului sanguin către nervul optic în NAION nu este dovedit, dar se știe că această afecțiune apare mai des atunci când un pacient are afecțiuni precum diabetul, hipertensiunea arterială și apneea de somn. Fumatul poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta NAION. Majoritatea pacienților cu NAION au o variație anatomică a nervului optic, făcând conținutul său foarte strâns și aglomerat. Această anatomie contribuie probabil la circulația afectată care provoacă NAION.deși este controversat ,unii cercetători cred că un alt factor de risc pentru NAION poate fi utilizarea medicamentelor pentru tensiunea arterială noaptea, contribuind la scăderea tensiunii arteriale în timpul somnului. O altă controversă cu privire la cauza NAION se referă la utilizarea medicamentelor pentru disfuncția erectilă. Legătura cu aceste medicamente nu este dovedită, iar studiile actuale încearcă să abordeze cu atenție această întrebare.
cum va diagnostica un medic NAION?
după efectuarea unui istoric amănunțit, medicul va efectua o examinare atentă care include măsurarea acuității vizuale, a vederii culorilor și a câmpului vizual periferic. În majoritatea cazurilor de neuropatie optică ischemică, medicul va vedea umflarea nervului optic în partea din spate a ochiului. În funcție de alți factori clinici, se pot face unele lucrări de sânge pentru a exclude alte boli care afectează nervul optic. De exemplu, este important să excludem posibilitatea arteritei temporale, care necesită un tratament urgent pentru a preveni pierderea vederii la celălalt ochi. Studiile imagistice (cum ar fi o scanare CT sau RMN) nu sunt de obicei necesare pentru a diagnostica NAION, dar pot fi efectuate într-un caz atipic.
cum poate fi tratat NAIONUL?
Din păcate, nu există tratamente pentru NAION care să se dovedească eficiente. Au existat multe studii clinice care au studiat peste o duzină de terapii diferite, dar niciunul nu a îmbunătățit convingător rezultatul vizual la pacienții cu NAION. Unele studii au investigat utilizarea corticosteroizilor (prednison) și au sugerat o îmbunătățire ușoară, dar aceste studii nu au folosit metode științifice riguroase și rămâne necunoscut dacă steroizii sunt de fapt utili.
ochelarii vor ajuta la corectarea pierderii vederii din cauza NAIONULUI?
ochelarii nu corectează pierderea vederii cauzată de NAION. Ochelarii sunt folosiți pentru a focaliza lumina în fața ochiului. Cu NAION, problema care provoacă pierderea vederii se află în partea din spate a ochiului, unde nervul optic iese pentru a se conecta la creier. Dacă ochiul afectat are o problemă separată de miopie sau hipermetropie, atunci ochelarii pot fi folosiți din acest motiv, dar nu ajută la pierderea vederii din cauza unui nerv optic rănit.
NAION mă va afecta din nou?
odată ce NAION a apărut la un ochi, este foarte rar să apară din nou în același ochi. Pe de altă parte, există aproximativ 30% șanse să apară în celălalt ochi pe parcursul vieții.pentru a încerca să reducă riscul ca NAION să apară în celălalt ochi, medicul ar putea sugera exerciții fizice regulate, o dietă sănătoasă și alte măsuri pentru tratarea factorilor de risc ai diabetului, hipertensiunii arteriale și apneei de somn. Pentru un pacient care a avut NAION, este probabil rezonabil să evitați să luați medicamente pentru hipertensiune arterială înainte de culcare. De asemenea, este adesea recomandat să luați aspirină zilnică, deși acest tratament nu este susținut de dovezi clare.