非動脈性前虚血性視神経障害(NAION)

非動脈性前虚血性視神経障害(NAION)は、視神経(眼と脳を接続するケーブルである)への血流 この状態は、典型的には、任意の痛みなしに、片目で突然の視力喪失を引き起こします。 多くの場合、患者は午前中に目を覚ますとすぐに片眼の視力の有意な喪失に気付く。 視覚的損失は、典型的には、それが発生した後、著しく良くも悪くも得ることなく、かなり安定したままである。NAIONが発生する原因は何ですか?

非動脈性前方虚血性視神経障害(NAION)は、視神経の前部への血液の循環障害によるものである。 (動脈炎にあるように)血管の真の炎症なしに血流が減少するので、それは”非動脈性”と呼ばれています。 視神経への減少した血流および損傷は、神経が眼と出会う神経の最も前の部分で起こるため、「前方」と呼ばれます。 それが減らされた血の流れによる傷害を記述する単語であるのでそれは”ischemic”と呼ばれます。 それは脳に情報を送信するために目の能力を破壊する視神経への損傷であるため、最後に、それは”視神経障害”と呼ばれています。

NAIONの視神経への血流の低下を引き起こす正確なメカニズムは証明されていませんが、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸などの状態がある場合、この状態がより頻繁に起こることが知られています。 喫煙はまた、NAIONを発症するリスクを高める可能性があります。 NAIONを有するほとんどの患者は、視神経の解剖学的変化を有し、その内容物を非常にタイトで混雑させる。 この解剖学的構造は、おそらくNAIONを引き起こす循環障害に寄与する。

それは議論の余地がありますが、一部の研究者は、NAIONのための別の危険因子は、睡眠中の血圧を下げるために貢献し、夜間に血圧薬の使用であっても NAIONの原因に関する別の論争は、勃起不全のための薬物の使用に関するものである。 これらの薬へのリンクは証明されておらず、現在の研究ではこの質問に慎重に対処しようとしています。

医師はどのようにNAIONを診断しますか?

徹底的な歴史を取った後、医師は視力、色覚、および周辺視野を測定することを含む慎重な検査を行います。 虚血性視神経障害のほとんどの場合、医師は眼の後ろの視神経の腫れを見るでしょう。 他の臨床的要因に応じて、視神経に影響を与える他の疾患を排除するためにいくつかの血液検査を行うことができる。 例えば、側頭動脈炎の可能性を排除することが重要であり、これは他の眼の視力喪失を防ぐために緊急の治療を必要とする。 画像検査(CTやMRIスキャンなど)は、通常、NAIONを診断するために必要ではありませんが、非定型の症例では実施される可能性があります。

NAIONはどのように治療できますか?残念ながら、有効であることが証明されているNAIONの治療法はありません。

残念ながら、有効であることが証明されているNAIONの治療法はありま 1ダース以上の異なる治療法を研究している多くの臨床試験が行われていますが、NAION患者の視覚的転帰を説得力のあるものはありませんでした。 ある調査は副腎皮質ホルモン(prednisone)の使用を調査し、穏やかな改善を提案しましたが、これらの調査は厳密な科学的な方法を使用しなかったし、ステロイドが

メガネはNAIONによる視力の喪失を修正するのに役立ちますか?

眼鏡はNAIONによる視力喪失を修正しません。 眼鏡は、目の前に光を集中させるために使用されます。 NAIONでは、視力の喪失を引き起こす問題は、視神経が脳に接続するために終了する目の後ろにあります。 影響を受けた目に近視または遠視の別の問題がある場合、その理由で眼鏡を使用することができますが、損傷した視神経による視力の喪失を助け

NAIONは再び私に影響を与えますか?一方の眼でNAIONが発生すると、同じ眼で再び発生することは非常にまれです。

NAIONが一度に発生すると、同じ眼で再び発生することは非常にまれです。

一方では、それが寿命にわたる他の目に起こることができることおよそ30%のチャンスがあります。

NAIONが他の目で発生するリスクを軽減しようとすると、医師は定期的な運動、健康的な食事、および糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸の危険因子を治療す NAIONを持っていた患者のために、就寝前に高血圧の薬を服用しないようにすることはおそらく合理的です。 この治療法は明確な証拠によって支持されていませんが、毎日のアスピリンを服用することもしばしば推奨されます。

神経眼科の患者教育をどのように支援できますか?

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