Non-arterittisk iskemisk fremre optikusnevropati (NAION) refererer til tap av blodstrøm til synsnerven (som er kabelen som forbinder øyet til hjernen). Denne tilstanden forårsaker vanligvis plutselig synstap i ett øye, uten smerte. I mange tilfeller oppdager pasienten betydelig tap av syn i ett øye umiddelbart etter å ha våknet om morgenen. Det visuelle tapet forblir vanligvis ganske stabilt, uten å bli markant bedre eller verre når det har skjedd.
hva forårsaker NAION å oppstå?
Ikke-arterittisk iskemisk fremre optikusnevropati (NAION) skyldes nedsatt blodsirkulasjon til forsiden av optisk nerve. Det kalles «non-arteritic» fordi det er redusert blodstrøm uten ekte betennelse i blodårene(som det er i arteritt). Det kalles «anterior» fordi den reduserte blodstrømmen og skade på optisk nerve skjer på forsiden-det meste av nerven, hvor nerven møter øyet. Det kalles «iskemisk» fordi det er ordet som beskriver skade på grunn av redusert blodstrøm. Til slutt kalles det en «optisk nevropati» fordi det er en skade på optisk nerve, som forstyrrer øyets evne til å sende informasjon til hjernen.den eksakte mekanismen som forårsaker redusert blodstrøm TIL optisk nerve I NAION er IKKE bevist, MEN det er kjent at denne tilstanden oppstår oftere når en pasient har tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og søvnapnø. Røyking kan også øke risikoen FOR Å utvikle NAION. De FLESTE pasienter MED NAION har en anatomisk variasjon av optisk nerve, noe som gjør innholdet veldig stramt og overfylt. Denne anatomien bidrar sannsynligvis TIL nedsatt sirkulasjon som forårsaker NAION.Selv om DET er kontroversielt, tror noen forskere at EN annen risikofaktor FOR NAION kan være bruk av blodtrykksmedisiner om natten, noe som bidrar til å senke blodtrykket under søvnen. EN annen kontrovers angående ÅRSAKEN TIL NAION gjelder bruk av medisiner for erektil dysfunksjon. Koblingen til disse medisinene er ikke bevist, og nåværende studier prøver å nøye ta opp dette spørsmålet.
hvordan vil en lege diagnostisere NAION?
etter å ha tatt en grundig historie, vil legen utføre en nøye undersøkelse som inkluderer måling av synsstyrke, fargesyn og perifert synsfelt. I de fleste tilfeller av iskemisk optisk nevropati, vil legen se hevelse av optisk nerve i øyets bakside. Avhengig av andre kliniske faktorer, kan noe blodarbeid gjøres for å utelukke andre sykdommer som påvirker optisk nerve. For eksempel er det viktig å utelukke muligheten For Temporal Arteritt, som krever akutt behandling for å forhindre tap av syn i det andre øyet. Imaging studier (FOR EKSEMPEL EN CT eller MR scan) er vanligvis ikke nødvendig å diagnostisere NAION, men kan utføres i en atypisk tilfelle.
HVORDAN KAN NAION behandles?
Dessverre er DET ingen behandlinger FOR NAION som har vist seg å være effektive. Det har vært mange kliniske studier som studerer over et dusin forskjellige terapier, men ingen har overbevisende forbedret det visuelle resultatet hos pasienter med NAION. Noen studier har undersøkt bruken av kortikosteroider (prednison) og antydet en mild forbedring, men disse studiene brukte ikke strenge vitenskapelige metoder, og det er fortsatt ukjent om steroider faktisk er nyttige.
vil briller bidra til å korrigere tap av syn på GRUNN AV NAION?
Briller korrigerer ikke synstapet PÅ GRUNN AV NAION. Briller brukes til å fokusere lys foran øyet. MED NAION er problemet som forårsaker tap av syn på baksiden av øyet, hvor optisk nerve går ut for å koble til hjernen. Hvis det berørte øyet har et eget problem med nærsynthet eller langsynthet, kan briller brukes av den grunn, men de hjelper ikke tap av syn på grunn av en skadet optisk nerve.
VIL NAION påvirke meg igjen?
NÅR NAION har oppstått i ett øye, er DET svært sjelden at DET oppstår igjen i samme øye. På den annen side er det omtrent en 30% sjanse for at det kan forekomme i det andre øyet over ens levetid.for å prøve Å redusere risikoen FOR AT NAION oppstår i det andre øyet, kan legen foreslå regelmessig mosjon, et sunt kosthold og andre tiltak for å behandle risikofaktorene for diabetes, høyt blodtrykk og søvnapnø. For en pasient som har HATT NAION, er det sannsynligvis rimelig å unngå å ta høyt blodtrykk medisiner før sengetid. Det anbefales også ofte å ta daglig aspirin, selv om denne behandlingen ikke støttes av bestemte bevis.