en 55-årig man Presenterad till sjukhuset från en extern anläggning med sepsis sekundär till pyelonefrit.

• 6 December 2019
• fallstudier

diskussion

detta fall belyser inte bara t2bacterias förmåga att snabbt identifiera utan också förmågan att upptäcka den orsakande organismen i närvaro av antibiotika. Patienten fick i detta fall en dos ceftriaxon och azitromycin innan blodkulturerna och T2bakterierna drogs. Blodflödesinfektion missades av blodkultur men identifierades med snabb upptäckt från T2bacteria-Panelen. Användningen av T2bakterier, i detta fall, möjliggjorde en tidig bekräftelse av effektiv antibiotikabehandling.

Presentation

en 55-årig man Presenterad till sjukhuset från en extern anläggning med sepsis sekundär till pyelonefrit. Före överföring fick patienten en dos ceftriaxon och azitromycin. Han antogs därefter till ICU med septisk chock och akut njursvikt, vilket krävde initiering av kontinuerlig njurersättningsterapi. Blodkulturer, urinkulturer och T2bakteriepanel erhölls.

Patientvalskriterier

kritiskt sjuka patienter med sepsis/septisk chock och/eller förhöjd prokalcitonin

utvärdering och behandlingsbeslut

diagnos: septisk chock sekundär till pyelonefrit

T2bakterier resultat: positivt för E. coli

Blododlingsresultat: ingen tillväxt

Urinodlingsresultat: E. Coli

empirisk terapi: cefepime

beslutsfattande baserat på t2bacteria resultat

ett snabbt t2bacteria resultat tillåtet för tidig diagnos av E. coli bakteriemi och bekräftelse av effektiv empirisk antibiotikabehandling. T2bakterier upptäckte E. coli direkt från helblod ungefär 4 timmar efter att patienten presenterades för sjukhuset. Det positiva t2bacteria-resultatet erhölls timmar innan blodkulturerna till och med kunde skickas till ett kärnlaboratorium utanför platsen som skulle bearbetas, vilket i slutändan inte växte.