55-letni mężczyzna trafił do szpitala z zewnętrznego ośrodka z sepsą wtórną do odmiedniczkowego zapalenia nerek.

• grudzień 6, 2019
• studia przypadków

dyskusja

ten przypadek podkreśla nie tylko zdolność t2bacteria do szybkiej identyfikacji, ale także zdolność do wykrywania organizmu sprawczego w obecności antybiotyków. W tym przypadku pacjent otrzymał dawkę ceftriaksonu i azytromycyny przed pobraniem posiewów krwi i T2bakterii. Zakażenie krwi zostało pominięte przez Posiew krwi, ale zostało zidentyfikowane z szybkim wykryciem zapewnionym przez Panel T2Bacteria. Zastosowanie T2bakterii, w tym przypadku, pozwoliło na wczesne potwierdzenie skutecznej terapii antybiotykowej.

Prezentacja

do szpitala trafił 55-letni mężczyzna z posocznicą wtórną do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przed transferem pacjent otrzymał jedną dawkę ceftriaksonu i azytromycyny. Następnie został przyjęty na OIOM ze wstrząsem septycznym i ostrą niewydolnością nerek, co wymagało rozpoczęcia ciągłej terapii nerkozastępczej. Uzyskano posiewy krwi, posiewy moczu i Panel T2bakterii.

kryteria wyboru pacjentów

krytycznie chorzy z posocznicą/wstrząsem septycznym i/lub podwyższonym stężeniem prokalcytoniny

Ocena i decyzja o leczeniu

diagnoza: wstrząs septyczny wtórny do odmiedniczkowego zapalenia nerek

T2bakteria wynik: pozytywny na E. coli

wynik posiewu krwi: brak wzrostu

wynik posiewu moczu: E. Coli

terapia empiryczna: Cefepime

podejmowanie decyzji na podstawie wyniku t2bakterii

szybki wynik t2bakterii pozwolił na wczesną diagnozę E. bakteriemię coli i potwierdzenie skutecznej empirycznej antybiotykoterapii. T2bakteria wykryła E. coli bezpośrednio z pełnej krwi w około 4 godziny po podaniu pacjenta do szpitala. Dodatni wynik T2bakterii uzyskano kilka godzin przed wysłaniem posiewów krwi do laboratorium zewnętrznego w celu przetworzenia, które ostatecznie nie wzrosło.