55-vuotias mies, jolla on sepsis, joka on seurausta pyelonefriitista.

• 6.joulukuuta 2019
• tapaustutkimukset

Keskustelu

tämä tapaus korostaa paitsi T2-bakteerien kykyä tunnistaa nopeasti myös kykyä havaita taudinaiheuttaja antibioottien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa potilas sai annoksen keftriaksonia ja atsitromysiiniä ennen veriviljelmien ja T2-bakteerien määrittämistä. Veriviljely jätti veritartunnan väliin, mutta se todettiin t2bakteeri-paneelin tarjoaman nopean toteamisen avulla. T2-bakteerien käyttö mahdollisti tässä tapauksessa tehokkaan antibioottihoidon varhaisen vahvistamisen.

esitys

55-vuotias mies tuotiin sairaalaan ulkopuolisesta laitoksesta, ja hänellä oli sepsis, joka oli seurausta pyelonefriitista. Ennen siirtämistä potilaalle annettiin yksi annos keftriaksonia ja atsitromysiiniä. Hän joutui myöhemmin teho-osastolle septisen sokin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, mikä vaati jatkuvan munuaiskorvaushoidon aloittamista. Saatiin veriviljelmät, virtsaviljelmät ja T2bakteeri-paneeli.

potilaan valintakriteerit

kriittisesti sairaat potilaat, joilla on sepsis/septinen sokki ja/tai kohonnut prokalsitoniiniarvo

arviointi ja Hoitopäätös

diagnoosi: septinen sokki seurausta pyelonefriitista

T2bakteerien Tulos: positiivinen E. coli-bakteerille

veriviljelmän tulos: ei kasvua

Virtsaviljelmän tulos: E. Coli

empiirinen hoito: kefepiimi

päätöksenteko T2-Bakteerituloksen perusteella

nopea T2-bakteeritulos mahdollisti E: n varhaisen diagnoosin. coli bakteremia ja tehokkaan empiirisen antibioottihoidon vahvistaminen. T2-bakteeri havaitsi E. coli-bakteerin suoraan kokoverestä noin 4 tunnin kuluttua siitä, kun potilas oli tuotu sairaalaan. Positiivinen T2-Bakteeritulos saatiin tunteja ennen kuin veriviljelmiä edes pystyttiin lähettämään muualle ydinlaboratorioon käsiteltäväksi,mikä ei lopulta kasvanut.