Ein 55-jähriger Mann, der von einer externen Einrichtung mit Sepsis sekundär zu Pyelonephritis ins Krankenhaus gebracht wurde.
- 6. Dezember 2019
- Fallstudien
Diskussion
Dieser Fall unterstreicht nicht nur die Fähigkeit von T2bakterien zur schnellen Identifizierung, sondern auch die Fähigkeit, den Erreger in Gegenwart von Antibiotika nachzuweisen. Der Patient erhielt in diesem Fall eine Dosis Ceftriaxon und Azithromycin, bevor die Blutkulturen und T2bakterien entnommen wurden. Die Blutbahninfektion wurde durch Blutkultur übersehen, aber mit schnellem Nachweis durch das T2Bacteria Panel identifiziert. Die Verwendung von T2bakterien ermöglichte in diesem Fall eine frühzeitige Bestätigung einer wirksamen Antibiotikatherapie.
Präsentation
Ein 55-jähriger Mann wurde von einer externen Einrichtung mit Sepsis infolge einer Pyelonephritis ins Krankenhaus gebracht. Vor der Übertragung erhielt der Patient eine Dosis Ceftriaxon und Azithromycin. Anschließend wurde er mit septischem Schock und akutem Nierenversagen auf die Intensivstation eingeliefert, was die Einleitung einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie erforderte. Es wurden Blutkulturen, Urinkulturen und T2bakterienkulturen erhalten.
Patientenauswahlkriterien
Kritisch kranke Patienten mit Sepsis / septischem Schock und /oder erhöhtem Procalcitonin
Bewertung und Behandlungsentscheidung
Diagnose: septischer Schock nach Pyelonephritis
T2bakterien Ergebnis: Positiv für E. coli
Blutkulturergebnis: kein Wachstum
Urinkulturergebnis: E. Coli
Empirische Therapie: cefepim
Entscheidungsfindung basierend auf dem T2Bacteria-Ergebnis
Ein schnelles T2Bacteria-Ergebnis ermöglichte eine frühzeitige Diagnose von E. coli-Bakteriämie und die Bestätigung einer wirksamen empirischen Antibiotikatherapie. T2Bacteria nachgewiesen E. coli direkt aus Vollblut in etwa 4 Stunden, nachdem der Patient ins Krankenhaus gebracht. Das positive T2Bacteria-Ergebnis wurde Stunden erhalten, bevor die Blutkulturen sogar zur Verarbeitung in ein externes Kernlabor geschickt werden konnten, das letztendlich nicht wuchs.