Mayo Clinic Q and A:正常なストレステストにもかかわらず胸の痛み

胸の痛み、ストレス、心臓発作を持つ女性
親愛なるMAYO CLINIC:”正常な”ストレステストを受けた女性の運動やその他の身体活動中に胸の不快感や息切れを引き起こす可能性は何ですか?答え:運動で起こる胸の痛みや息切れは、ストレステストの結果が正常に見えても、多くの病状の症状である可能性があります。

答え:胸の痛みや息切れ 最も一般的なストレステストは、心エコー図(またはエコー)ストレステストと核ストレステストです。

心エコー図は、音波を使用して心臓の鼓動と血液の汲み上げの画像を構成します。 エコーの圧力のために、あなたの心拍数を高めるためにtreadmillで歩くか、またはあなたの心拍数を高める薬物を与えられるかもしれない。 あなたの心拍数が上昇すると、ヘルスケアチームは、心筋が必要なだけ強くポンピングされているかどうかを監視します。

心臓につながる血管に重大な閉塞がある場合―冠状動脈―その血管によって供給される心筋の部分は、その周りの心筋の他の部分ほど激しくポンプ ストレスエコー画像は、テストのストレス部分の後と比較して、心臓が安静時にどのようにポンピングされているかを見ます。 心機能が安静時に正常であるが、ストレス部分の後に強くポンプしない場合、これはまた、基礎となる冠動脈疾患の徴候であり得る。安静時に行われたエコー画像は、心臓がどれくらい強いか、そして以前の心臓発作の証拠があるかどうかを示しています。

安静時に行われたエコー画像は、 さらに、エコー画像は、心臓弁、心臓の周囲のライニング、および肺に高血圧がある場合、肺高血圧と呼ばれる状態に関する情報を提供することができる。 エコーはまたあなたの中心がボディ(放出の一部分)のまわりで血をいかに有効ポンプでくむか示すことができます。 何人かの個人にうっ血性心不全による息切れの徴候があります。 心臓機能が弱体化したポンプ(駆出率が低下した心不全)または強化されたポンプ(駆出率が保存された心不全)のために障害されている場合、エコーが表あなたの医者はあなたが冠動脈疾患を持っている疑いがある場合は、ストレステストの他の一般的なタイプは、核ストレステストと呼ばれています。

核ストレステストはまたtreadmillでまたは中心を刺激する薬物と間、することができる。 テストは中心および全面的な中心機能への血の流れを見ます。 心臓への血管に重大な閉塞があった場合、血液は心筋に下流にも移動することができず、核画像では、心筋の患部が隣接する部分と比較して血流が減少していることがわかります。

核ストレステストは、心臓への血流に関する情報を提供します。 周囲の心筋に比べて減少した血流を示す心臓内の領域がある場合、それは通常、冠動脈における重大な閉塞の兆候です。 核ストレステストはまた、全体的な心臓機能についての情報を提供しますが、心臓弁または心臓(心膜)エコーが行う方法の周りのライニングに関する情

エコーまたは核ストレステストは、微小血管狭心症などの特定の状態を明らかにしない場合があります。 それはコレステロールが中心を供給する最も小さい血管で造り上げるとき起こる。 核およびエコーのストレステストはそれらの小さい容器の変更のために査定しない。 一部の女性は、冠状動脈の血管攣縮—冠状動脈の薄い筋肉層に影響を与える筋肉痙攣を有することがある。 この状態は、通常のストレステスト結果で胸部の不快感を引き起こす可能性があります。

正常なストレステストの結果は、重大な冠動脈閉塞がないことを示しているだけです。 ストレステストによってピックアップされていない小さな閉塞が存在する可能性があります。 ストレステストが正常であっても、心臓病の危険因子(高コレステロール、家族歴、糖尿病、タバコの使用、高血圧など)に注意を払うことは依然として重要で胸の痛みや息切れの原因が心臓に関連していない可能性もあります。

これは、肺塞栓症として知られている肺への血栓などの肺障害である可能性があります。 さらに、胸部不快感の他の原因には、食道の痙攣、大動脈の疾患、胃食道逆流症、筋骨格系の痛み、速い心臓リズムの異常および肋軟骨炎が含まれる。 息切れの他の原因はCOPD、喘息およびdeconditioningのような根本的な肺疾患を含んでいます。最後に、100%正確なテストはありません。

ストレステストは、さまざまな理由で間違っている可能性があります。 例えば、核ストレステストは、誰かがすべての三つの主要な冠状動脈に重度の閉塞を持っている場合は不正確かもしれません。 テストは中心の区域間の血の流れの相違を捜します。 心臓全体が血流を減少させた場合、心臓の1つの領域は残りの部分と比較して異常に見えません。

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