kevés figyelmet fordítanak a kutya májára, a hepatobiliáris fa egy részére (amely magában foglalja az epehólyagot és az epevezetékeket is). A felügyelet furcsa, mert a máj számos fontos munkát végez a kutya testében. Felelős mindenért, a fehérjetermeléstől a véralvadási faktorokig, a zsírraktáraktól a glükóz mobilizálásáig, hogy energiát biztosítson. Metabolizálja a gyógyszereket és kiszűri a vért. Még regenerálódhat, ha sérült. A máj 75% – a veszélybe kerülhet, mielőtt bármilyen klinikai tünetet észlelnének. Számos funkciója miatt fertőzésre, gyulladásra, toxinokra és rákokra is érzékeny.
a májbetegség jelei lehetnek letargia, csökkent étvágy, hányás, hasmenés, a bőr zúzódása (a véraláfutások kis foltjait petechiáknak nevezik; a nagyobb tapaszokat ecchymosisnak nevezik), hasi distentio, gyengeség, valamint a bőr és az íny sárga árnyalata (sárgaság vagy icterus).
Májteszt kutyák számára
Ha az állatorvos aggódik a májbetegség miatt, javasolhat több tesztet. Az első és legkevésbé invazív vizsgálatok vérvizsgálat, beleértve a teljes vérkép (CBC) és a kémia panel.
a CBC értékeli a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, amelyek mindegyike májműködési zavarban szenvedhet.
a kémiai panel értékelheti a máj által felszabaduló egyes enzimek értékeit. Ezek az alanin transzferáz( ALT), alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT) és összbilirubin (tbili). Ezek a vizsgálatok alapvető májvizsgálatok, de nem jelzik a tényleges májfunkciót.
az ALT olyan enzim, amely a máj károsodásának bármely forrásánál felszabadulhat. A tompa trauma, az anafilaxiás reakció, a szisztémás betegség, például a pajzsmirigy rendellenességek, valamint más olyan problémák, amelyeknek semmi köze a májhoz, az ALT emelkedését okozhatják a vérben. Csak azért, mert az ALT emelkedett, nem jelenti azt, hogy a máj nem működik. Ezt az eredményt klinikai tünetekkel és egyéb vérkép-és képalkotó változásokkal együtt értelmezik.
ezzel szemben az Alp és a GGT májenzimek csak a hepatobiliáris fa problémájára reagálva szabadulnak fel. Az ALP a csontokban és a belekben is megtalálható. A fiatal, növekvő kutyák gyakran ALP-emelkedéssel járnak a csontnövekedés miatt, míg a csontrákos idősebb állatok magas ALP-szinttel is rendelkezhetnek. Ismét az enzim emelkedett értéke önmagában nem feltétlenül jelzi a betegséget.
a Bilirubin egy sárga pigment, amely a májban, valamint a vörösvértestekben található. A máj metabolizálja a bilirubint, és ha a máj nem működik, a bilirubin vérszintje növekedni fog. Ez okozza a sárga árnyalatot a bőrön, amikor a kutya sárgasággal rendelkezik.
a következő értékelés a máj működését vizsgálja. Ezt általában epesavakkal, ammóniaszintekkel és koagulációs profilokkal végzett vizsgálatokkal végzik. Az epesavakat a máj választja ki az étkezésre adott válaszként. A vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni; vérmintát veszünk, majd a beteget tápláljuk, majd egy-két órával később egy másik mintát veszünk.
a máj elengedhetetlen a véralvadási faktorok kialakulásához. Amikor elkezd meghibásodni, ez a képesség akadályozza, ellenőrizetlen vérzés léphet fel. A véralvadási idő (ún. protrombin idő) és az aktivált parciális thromboplastin idő (PT és APTT) értékelésére specifikus vizsgálatok állnak rendelkezésre.
az ammónia hulladéktermék, és ha a máj nem működik, az ammónia szintje emelkedik. Ezeket a funkcióvizsgálatokat általában külső laboratóriumokba küldik értékelésre.
a máj képalkotása általában röntgen-és ultrahangvizsgálatot is magában foglal. Fejlettebb vizsgálatokat lehet végezni CT-vizsgálattal vagy kontrasztos MRI-vel. A röntgensugarak meg tudják határozni, hogy van-e májnagyobbodás vagy nagy májdaganat, de nem mutatják a máj belső felépítését; ehhez ultrahangot, CT-t és MRI-t használnak.
a májmintákat kétféle módon lehet venni. Egy finom tűszívóban egy kis tűt vezetünk be a májba, majd szívást alkalmazunk; majd a mintát mikroszkóp alatt értékeljük. A biopszia során egy darab szövetet feltáró műtéten vagy laparoszkóposan veszünk, és tenyészettel és/vagy mikroszkópos vizsgálattal teszteljük.
májproblémák típusai kutyáknál
tekintettel a szerv munkájának összetettségére, nem meglepő, hogy számos különböző módszer létezik a máj veszélyeztetésére. Megszervezzük őket a probléma típusa szerint.
veleszületett problémák
a májban lévő erek általában nagyon különleges elrendezéssel rendelkeznek. Egyes kölykök extra vagy aberráns véredényekkel születnek, úgynevezett portosystemic shunts (PSS). Gondolj a májra, mint vérszűrőre; PSS-vel a vér nagy része megkerüli a májat.
a PSS tünetei azért alakulnak ki, mert a máj nem metabolizálódik megfelelően a rendellenes véráramlás és a vérben lévő hulladékok felhalmozódása miatt. Ezek a tünetek közé tartozhatnak a rendellenes viselkedés (különösen étkezés után), a súlygyarapodás és a növekedés elmaradása, valamint a görcsrohamok. A májfunkciós tesztek (mint például az epesavak vizsgálata) és a képalkotás gyakran azonosítják a söntetet. A máj véráramlásának javítására irányuló műtét a fiatal kutyák választása.
egyes fajták különösen hajlamosak a PSS-re. Ezek közé tartoznak a Yorkshire Terrierek, a mopszok és a miniatűr schnauzerek.
portális véna hypoplasia (korábban microvascularis dysplasia) egy másik veleszületett probléma, amely születéskor jelen lehet, vagy az élet későbbi szakaszában alakulhat ki. Nagyon hasonlít a PSS-hez, néha rendkívül nehéz megkülönböztetni a kettőt a szokásos májvizsgálat alapján. A különbség az, hogy a legtöbb kutya tünetmentes, a rendellenességet a rutin előtti érzéstelenítő szűrővizsgálatokon vagy egy másik betegség idején találják meg. Az egyetlen változás a májenzimek enyhe emelkedése lehet.
fertőző és gyulladásos májbetegségek
a Leptospirosis olyan fertőző betegség, amelyet stagnáló vízben, például tavakban és pocsolyákban található baktériumok okoznak. Leginkább a kutyák veseelégtelenségének okozásáról ismert, de májelégtelenséget is okozhat. A kezdeti tünetek hányás, hasmenés, levertség, láz, vörös, fájdalmas szemek (uveitis), néha izomfájdalom, merevség vagy köhögés. A betegség súlyos és életveszélyes lehet.
van leptospirosis vakcina, de általában “életmód” vakcinának tekintik-ami azt jelenti, hogy nem minden kutya számára megfelelő. Például azoknak a kutyáknak, akiknek kevés vagy egyáltalán nem férnek hozzá pocsolyákhoz vagy tavakhoz, kevés a kockázata annak, hogy találkoznak a leptospira baktériumokkal, szükségtelenné téve a vakcinát. De az a tény, hogy a leptospirosis zoonotikus (az emberek szerződést köthetnek a betegséggel), egyes állatorvosok (köztük én is) ajánlják a vakcinát minden kutya számára. A legjobb, ha megbeszéljük ezt a vakcinát az állatorvosával.
a Hepatitis a májgyulladás általános szava. Kutyáknál többféle típus létezik, beleértve a fertőző hepatitist és a gyulladásos hepatitist. A réz tárolási hepatopathia egy jól leírt betegség, amelyben a máj túl sok rézet halmoz fel. A prediszponált fajták közé tartoznak a Labrador retrieverek, a Doberman Pinschers, a Bedlington terrierek és a West Highland White terrierek.
A kutya adenovírus fertőzést okozhat a májban. A vakcinázás nagyrészt megszüntette ezt a feltételt, bár még mindig előfordulhat vakcinázatlan kutyáknál.
toxicitás okozta májkárosodás
a máj különösen érzékeny a toxinokra. A szervezet szűrőjeként számos anyagot metabolizál a vérben.
a xilitol gyakori édesítőszer a konyhákban, különösen a cukorbetegek esetében. Megakadályozza az inzulin és a glükóz széles körű ingadozását emberekben. Kutyáknál azonban súlyos inzulin felszabadulást okozhat. Ez csökkenti a vércukorszintet, ami hipoglikémiához vezet. A tünetek a xilit bevételét követő 30 percen belül jelentkeznek, beleértve a gyengeséget, remegést, görcsrohamokat és kómát. Ha elég nagy adagot fogyasztanak, májelégtelenség lép fel. Ez két naptól egy hétig tarthat, így csak azért, mert a kutya nem mutat azonnali tüneteket, nem jelenti azt, hogy a lenyelést figyelmen kívül kell hagyni.
a xilit a cukormentes gumik és cukorkák, valamint néhány összetett gyógyszer és mogyoróvaj közé tartozik. Mindig ellenőrizze a vegyi anyag jelenlétét, mielőtt kutyájának új kezelést vagy összetett gyógyszert adna.
Sago (cycads) palm egy másik forrása a halálos máj toxinok. Ezeket a növényeket egykor a szubtrópusi és trópusi területeken izolálták, de ma már a szágópálmák szinte bárhol elérhetők. Rendkívül mérgezőek a kutyák számára, ami a lenyelés után egy-egy héten belül halálhoz vezet. A növény minden részét mérgezőnek tekintik, ezért ezeket nem szabad otthonokban vagy tereprendezésben tartani, ahol kutyák vannak jelen.
a lenyelés kezdeti tünetei gyorsak (percektől néhány óráig), beleértve a nyáladzást, hányást, hasmenést és letargiát.
Ha úgy gondolja, hogy kutyája megette a szágó tenyerét, ne várjon, amíg a tünetek megjelennek. Azonnali és agresszív fertőtlenítésre van szükség. Az állatorvos valószínűleg hányást okoz, hogy eltávolítsa a szágó tenyerét a gyomorból, adjon aktív szenet a további felszívódás megakadályozása érdekében, majd indítsa el az intravénás (IV) folyadékokat.
az agresszív kezelés feltétlenül szükséges. A legtöbb kutya, aki lenyeli a szágót, egy héttől kettőig bárhol a kórházban tölt. A kezelés magában foglalja a IV folyadékok, táplálkozási támogatás, antibiotikumok másodlagos bakteriális fertőzések, és más fejlett terápiák, mint a friss fagyasztott plazma transzfúzió és a K-vitamin beadása. A máj értékeit és véralvadási idejét legalább naponta és talán gyakrabban ellenőrzik. Ha a kutya nem eszik, egy etetés cső lehet helyezni az orron keresztül, vagy IV táplálkozás a katéterbe. A túlélésre vonatkozó prognózis, még a kezeléssel is, csak körülbelül 50 százalék.
Óvakodj a halálos Szágópálma
Dr. Kimberly Chambers egy állatorvos Conroe, Texas. Tudta, hogy a szágó tenyere (Cycas revoluta) mérgező, ezért amikor beköltözött gyönyörű új otthonába, levágatta és eltávolította a szágó tenyerét az udvarán.
valamivel később, Dr. Chambers örökbe fogadott egy kiskutyát, Theo.Tavaly júniusban, négy hónapos korában Theo ásott az udvaron, és-látszólag-kiásta és megrágta a tenyér néhány gyökerét, amelyek még mindig a földön voltak.
Dr. Chambers nem látta, hogy ez megtörténik, de körülbelül egy órával azután, hogy kint ásott, Theo hányt a házban. A gyökér darabjai megkorbácsolták az emlékét; rájött, hogy valószínűleg szágó pálmagyökér. Ő okozta Theo hányni még, majd gyorsan hajtott a legközelebbi speciális állatorvosi Kórház.
először úgy tűnt, hogy Theo-t elég gyorsan kezelték. Csak enyhe emelkedés volt a májenzimekben. Májtámogató gyógyszerekkel küldték haza, és parancsot adott Dr. Chambersnek, hogy figyelje szorosan. De az étvágya gyenge volt. Nőtt, de vékony maradt.
hetekkel később, mivel még mindig alulsúlyos volt, Dr. Chambers Theo máját ultrahanggal imagálták. Ezzel a szágó által Theo májával okozott kár végül kiderült. Annak ellenére, hogy képes regenerálni, a máj csak annyi károsodást képes ellenállni. Theo májában fibrózis volt (az egészséges szövet helyettesítése rostos, nem működő szövetekkel). A hasában is volt némi folyadék, ami az alacsony fehérjetartalom és a “szivárgó” máj miatt alakult ki.
a következő hetekben Theo hasa továbbra is folyadékot halmozott fel. Dr. Chambers a hasát hasürítéssel ürítette ki, de a sérült máj miatt a folyadék mindig visszatért. Egy nap Theo nem akart kijönni a ládájából, és nem akart enni. A fogíny sápadt volt, a hasa pedig dagadt. Dr. Chambers tudta, hogy itt az idő. Ő és családja Theo szegyet etettek vacsorára és reggelire (tejszínhabbal). Aztán elbúcsúztak tőle a lehető legbékésebb módon.
Theo kemény csatát vívott, de a korai és agresszív, szakértői gondoskodás ellenére meghalt. Fontos emlékeztetőként szolgál arra, hogy minden szágó tenyerét távol tartsa a házaktól és udvaroktól, ahol a kutyák élnek.
a kék-zöld algákban lévő toxinoknak való kitettség perceken belül végzetes lehet. A kék-zöld algák (pontosabban cianobaktériumok) édesvízi tavakban, tavakban és sós vízben találhatók, de kevésbé nyilvánvaló helyeken, például akváriumokban is. Az algák egész évben jelen lehetnek, de magasabb koncentrációban találhatók melegebb hónapokban. Nem minden kék-zöld alga teszi a toxinokat,de ezt nem lehet megvizsgálni. Így soha ne engedje, hogy a kutyák vízben úszjanak algavirágzással.
a cianobaktériumok két elsődleges típusú toxint termelhetnek: az anatoxinokat, amelyek hirtelen halált okoznak a légzési bénulás miatt, valamint a mikrocisztineket, amelyek májelégtelenséghez vezetnek. A mikrocisztin toxicitás tünetei hasonlóak a máj egyéb toxinjaihoz, beleértve a hányást, a hasmenést, a letargiát és az étvágytalanságot. Ha kék-zöld algák lenyelése gyanúja merül fel, ne késleltesse a kezelést. Mint más toxinok esetében, a támogató ellátásra összpontosít, mivel nincs antidotum.
a gyógyszerek a halálos máj toxinok gyakori forrása. Számos olyan gyógyszer, amelyet az emberek gyakran használnak, szerepet játszott a kutya májelégtelenségében. Az acetaminofen kutyák biztonságos szintjén használható. Gyakran használják az onkológiában, amikor opioid gyógyszerekkel kombinálják a rákos fájdalom szabályozását. Mint minden anyag, az adag teszi a mérget. Elég nagy adagokban az acetaminofen májelégtelenséget okozhat.
a Carprofen, egy gyakori, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet fájdalom kezelésére használnak, májelégtelenségben szenved. Miért fejlődik ki néhány kutya ez a ritka probléma, ismeretlen. Összességében a carprofen rendkívül biztonságos választás a fájdalomcsillapításhoz, de ritkán a kutya problémákat okoz. Ez ismeretlen okokból gyakoribb lehet A Labrador Retrievereknél.
a máj metabolizmusára való támaszkodása miatt a fenobarbitál bizonyos esetekben májelégtelenséghez vezethet. Ez egy mindenütt jelenlévő gyógyszer az állatgyógyászatban, amelyet a rohamok kezelésére használnak. A fenobarbitált szedő kutyáknak figyelemmel kell kísérniük a máj értékeit, és ha májkárosodásra utaló jelek jelentkeznek, átállíthatók újabb rohamellenes gyógyszerre, például Keppra-ra vagy zoniszamidra.
szerzett májproblémák
néhány májbetegség idővel, nem akut sértésből származik. A vacuoláris hepatopathia olyan életkorral összefüggő állapot, amelyet májsejtek (úgynevezett hepatociták) jellemeznek, amelyek mikroszkóp alatt duzzadtak és habosak. A májsejtek egy életen át felhalmozódnak; stressz esetén duzzanattal és vacuolák kialakulásával reagálnak – kis folyadékkal töltött ciszták a májsejtekben. Ez gyakran a máj megnagyobbodását eredményezi. Ez a nem specifikus változás jelentéktelen lehet, vagy számos betegséghez kapcsolódhat.
a vacuoláris hepatopathia leggyakoribb okai a hosszú távú szteroid használat vagy a krónikus szteroid túltermelés (mint a Cushing-kórban), valamint a fenobarbitál görcsrohamok kezelésére történő alkalmazása. A vérképzésre vonatkozó megállapítások nem specifikusak lehetnek, de általában tartalmaznak emelkedett ALP-t. Ha a kutya egyébként egészséges és tünetmentes, az állatorvos nem kell riasztani ezt a vizsgálati eredményt. Ha azonban a betegség tünetei vannak, további vizsgálatok jelennek meg.
a májban rák alakul ki. A leggyakoribb a máj adenokarcinóma és hemangiosarcoma. A májrák kialakulásakor nem lehetnek tünetek. Néha egy nagy májdaganat megtalálható a rutinvizsgálaton vagy az idősebb vérképen keresztül. Ez az ideális helyzet. Ha véletlenül megtalálják, sok májdaganat sikeresen eltávolítható. A máj adenokarcinómákat gyakran teljesen eltávolítják eltávolítással, mivel lassan metasztatizálódnak.
A Hemangiosarcomas ezzel szemben sokkal agresszívabb daganatok. Csendben nőnek, majd szakadnak. Gyakran felfedezik őket, amikor egy korábban egészséges, idősebb kutya hirtelen összeomlik. A sebészet foglalkozik a vérzéssel és eltávolítja a vérzés forrását, de mire felfedezik őket, ezek a daganatok már elterjedtek. A műtét önmagában akár három hónapos túlélési időt is eredményezhet, míg a kemoterápia hozzáadásaA túlélést hat hónapról egy évre növelheti.
máj támogatás kutyáknak
sok olyan gyógyszer van, amelyet az állatorvos a kutya májbetegségének kezelésére használhat. De van még néhány jó over-the-counter kiegészítők, amelyek segíthetnek támogatni a sérült, gyógyító máj.
A Denamarin és az E-vitamin antioxidáns hatással rendelkezik a májban, valamint gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A Denamarin egy kutya-specifikus termék, amely silymarint, tejcsík kivonatot tartalmaz, amely különösen jó gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. Az E-Vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely nagy koncentrációban található a májban. Mindkét kiegészítés a hagyományos orvosi kezelések mellett használható a sérült máj támogatására.
A kurkuma a közelmúltban fokozott figyelmet kapott gyulladásgátló hatásaira mind az emberi, mind az állatgyógyászatban. Bár nincsenek nagy, kontrollált vizsgálatok, amelyek értékelnék annak hatékonyságát, kutyáknál biztonságos. Figyelmeztetés: Ne vásároljon vázlatos online forrásokból, vagy ne kezelje az emberi termékeket. Keressen egy jó hírű állatgyógyászati terméket, mint például a Thornevet által készített CurcuVet (elérhető az Amazon – tól és sok állatorvostól). A belső minőség-ellenőrzés elengedhetetlen a jó termék megtalálásához.
Catherine Ashe 2008-ban végzett a Tennessee Egyetem Állatorvosi Karán. Dr. Ashe kilenc évig gyakorolta az ER gyógyszert, most pedig megkönnyebbülés állatorvosként dolgozik Asheville-ben, Észak-Karolinában.