om du är ny på sömnapnea-behandling undrar du troligtvis var du ska börja. Vilka är de olika maskinerna? Hur är de lika och skiljer sig från varandra? Och i slutändan ifrågasätter du vilken som är bäst för dig.

första saker först-du ser troligtvis de olika terminologierna och akronymerna för sleep apnea therapy machines. De termer som har kastats mest är sannolikt kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), bi-nivå positivt luftvägstryck (BiPAP) och automatiskt positivt luftvägstryck (APAP.)

men vad betyder de alla?

alla tre maskiner är former av positiv luftvägstrycksterapi (PAP) och är utformade för behandling av obstruktiv sömnapnea (OSA). OSA är en av de tre typerna av sömnapnea. Alla tre akronymer beskriver maskiner som tillsammans med en CPAP-mask och slang ger ett mjukt flöde av trycksatt, filtrerad luft för att hålla luftvägarna öppna. Dessa tre maskiner hindrar hinder från att blockera din förmåga att andas när du sover.

oavsett vilken maskin du väljer, kommer din väg till en bättre natts sömn att börja med en sömnstudie, som antingen görs i ett specialiserat laboratorium eller som en sömnstudie i hemmet. Endera studien hjälper din läkare eller sömnspecialist att avgöra vilken maskin som är rätt för dig samtidigt som du upptäcker din specifika tryckinställning.

dina tryckinställningar mäts i centimeter vatten (cmH2O). De flesta CPAP-och APAP-maskiner kan ställas in var som helst mellan 4 och 20 cmH2O. BiPAP-maskiner kan justeras i ett lägre eller högre tryckinställningsområde eftersom de är utformade för dem med svår OSA, central sleep apnea (CSA) och andra allvarliga andningsstörningar.

tre huvudtyper av sömn Apnea maskiner

• CPAP. När du har avslutat din sömnstudie kan din läkare ordinera en CPAP-maskin tillsammans med den exakta lufttrycksinställningen du behöver för att hjälpa dig att andas medan du sover. Detta lufttryck är ett konstant flöde inställt på samma tryckinställning hela natten. Du andas in med hjälp av denna tryckinställning, och du andas ut mot samma tryckinställning. CPAP-maskiner är de mest populära för behandling av OSA.
• APAP. En APAP-maskin är automatiserad för att arbeta inom ett förinställt tryckområde. En APAP-maskin justerar automatiskt hela natten för att passa dina specifika tryckbehov på andetag-för-andetag-basis. Detta gör APAP-maskiner bekvämare.
• BiPAP. BiPAP står för Bi-level positive airway pressure. Som namnet antyder erbjuder en BiPAP-maskin två nivåer av luftvägstryck: en för inandning och en annan för utandning. BiPAP-maskiner tillåter dem med svår OSA att cykla luft in och ut ur lungorna lättare.

varför CPAP över APAP eller BiPAP?

CPAP-maskiner har funnits i över 40 år. CPAP-maskiner var banbrytande av en australisk läkare, Dr. Colin Sullivan, vars långsiktiga forskningsintressen i rollen som övre luftvägarna i sudden infant death syndrome (SIDS) ledde honom att upptäcka att PAP-terapi också kunde användas för att behandla sömnapnea.denna forskning och deras användarvänlighet gör CPAP-maskiner till ett säkert och effektivt sätt att hålla luftvägarna öppna hela natten, vilket förhindrar apnea-händelser.

Om du har sömnapnea kan du ha överflödig halsvävnad som tappar tonen och slappnar av medan du sover. Överflödig halsvävnad faller bakåt och blockerar din förmåga att andas. Var och en av dessa ögonblick kan få dig att kippa dig vaken för att andas in. Dessa kallas apnea händelser.

CPAP-maskiner kan också behandla övre Luftvägsresistenssyndrom (UARS). UARS är en föregångare till OSA. Istället för att uppleva en fullständig blockering, kommer du att ha en minskning av ditt luftintag eftersom din luftväg är trångt på grund av en uppbyggnad av lös vävnad.

Du kanske inte kippar dig vaken på grund av en total syreförlust, men du kommer att uppleva ansträngd andning och dina lungor måste arbeta hårdare för att ta in luft när du sover. Även om du andas och tar in lite syre kanske det inte räcker och ibland kan din hjärna väcka dig så att du kan andas mer fritt och konsekvent. Om de lämnas okontrollerade kommer UARS vanligtvis att utvecklas till OSA.

Om du är en annars frisk individ utan historia av lung-eller andningssjukdom och om du har diagnostiserats med mild eller måttlig OSA, kommer CPAP-maskiner sannolikt att vara ditt första steg när du behandlar sömnapnea.

APAP: fördelar med automatiserat Tryck

Varför kan någon föredra att använda eller behöva en APAP-maskin över en CPAP-eller BiPAP-maskin? En APAP-maskin (ibland kallad en ”automatisk” eller ”autoset” – maskin) använder datoralgoritmer för att bestämma vilket lufttryck du behöver vid varje givet ögonblick medan du sover, beroende på variabler som din kroppsposition eller hur din andning förändras under de olika sömnstadierna.

Om du har sömnandningsmönster som varierar under natten, kan APAP-terapi vara bekvämare för dig. Medan de flesta med OSA klarar sig bra med en CPAP, kan andra få bättre resultat med en APAP eftersom de rapporterar att det känns mer som naturlig andning. Du kanske föredrar en APAP-maskin om:

• dina apnea-händelser ökar under snabb ögonrörelse (REM) sömn och minskar under de andra sömnstadierna. Vissa människor behöver ett högre lufttryck endast under REM-sömn. Om det höga trycket förblir högt under de andra sömnstadierna när du inte behöver det, kan du vakna på grund av obehag. En APAP kan justera trycket i enlighet därmed.
• du kastar och vrider under sömnen. Om du tillbringar en del av natten på ryggen och en del på din sida, din snarkning och apnea händelser kan förändras beroende på din sovställning. Du kan behöva ett högre inandningstryck när du är på ryggen som ett resultat av att tyngdkraften drar den lösa vävnaden nedåt mot baksidan av halsen.
• du sover på din sida. Om du sover på din sida, som är en av de föredragna sovpositionerna för sömnapnea, kan ditt antal apnea-händelser minska. APAP kan justera lufttrycket beroende på din sömnposition, så du behöver inte använda högsta tryckinställningen hela tiden.

Vissa med sleep apnea uppskattar också att använda en APAP-maskin på grund av dess flexibilitet och komfort: en CPAP-maskin kan inte fungera som en APAP-maskin men en APAP-maskin kan ställas in på en enda tryckinställning och fungera som en CPAP. Justeringen av lufttrycket baserat på dina specifika behov leder till en bekvämare natt.

BiPAP: Varför är Bi-nivåtryck användbart?

För det första är det viktigt att notera att BiPAP är ett varumärkesmärke för Philips Respironics-maskiner; men många läkare och leverantörer använder termen som en catch-all för sådana maskiner. Du kan också se det kallas BPAP, men båda akronymerna är olika termer för samma terapi.

varför skulle du behöva två inställningar för luftvägstryck?

BiPAP-terapi används när en lägre utandningsinställning är till hjälp om du har svårt att andas ut mot den tryckinställning du använder för att andas in. Ett exempel på när detta kan hända är om du har svår OSA och din inspirerande inställning måste vara hög för att hålla luftvägarna öppna och utandning mot en så hög inställning kan vara svårt.

över tiden kan det inte vara farligt för din hälsa att inte kunna andas ut koldioxid eftersom du inte andas in tillräckligt med syre. CO2 kan byggas upp i ditt system, kasta bort dina blodgasnivåer och leda till allvarliga hälsoproblem som organskador. På kortare sikt kan problem med utandning störa din sömn och väcka dig.

en läkare kan ordinera en BiPAP snarare än CPAP om du har andningsproblem som kan påverka din förmåga att andas ut mot ett högre lufttryck. Villkoren är:

• Csa (Central sömn Apnea)
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol)
• Överlappningssyndrom
• fetma hypoventilation

nu när du har ett bättre grepp om vad som gör att varje maskin sticker ut, är de stora likheterna mellan Apap, BiPAP och CPAP-maskiner att de alla hjälper till att öppna din luftväg och underlätta andningen medan du sover, vilket minskar antalet Apnea-händelser.

den största skillnaden mellan dem är hur de gör det. medan en CPAP-maskin är standardterapin för de flesta med sömnapnea, kan BiPAP och APAP-maskiner erbjuda större komfort om du har varierande andningsmönster eller andningsförhållanden som gör utandning mot ett högre tryck obehagligt eller behöver varierande tryck hela natten.

Kom ihåg att ingen maskin är bäst över den andra—den rätta är den som hjälper dig att andas lättare på natten för att uppleva alla fördelar med CPAP-terapi, så att du kan få en vilsam natts sömn.

David Repasky har använt CPAP-behandling sedan 2017 och har förstahandserfarenhet av hur det är att leva med Sleep Apnea. Han ger patientens perspektiv till CPAP.com blogg och har fått formell utbildning i CPAP-maskiner, masker och utrustning.