vähäistä huomiota kiinnitetään koiran maksaan, joka on osa maksapuuta (johon kuuluvat myös sappirakko ja sappitiet). Valvonta on outoa, koska maksa tekee monia tärkeitä töitä koiran kehossa. Se on vastuussa kaikesta proteiinin tuotannosta ja hyytymistekijöistä glukoosin mobilisointiin rasvavarastoista energian tuottamiseksi. Se metaboloi lääkkeitä ja suodattaa veren. Se voi jopa uusiutua vahingoittuneena. Jopa 75 prosenttia maksasta voi vaarantua ennen kliinisiä oireita nähdään. Monien toimintojensa vuoksi se on myös altis infektioille, tulehduksille, toksiineille ja syöville.

maksasairauden merkkejä voivat olla letargia, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ripuli, ihon mustelmat (pieniä mustelmaläiskiä kutsutaan petekioiksi; suurempia mustelmaläiskiä kutsutaan mustelmiksi), vatsan turvotus, heikkous ja ihon ja ikenien keltainen sävy (keltaisuus tai ikterus).

koirien Maksakokeet

jos eläinlääkäri on huolissaan maksasairaudesta, hän voi suositella useita testejä. Ensimmäinen ja vähiten invasiivisia testejä ovat verikokeita, mukaan lukien täydellinen verenkuva (CBC) ja kemian paneeli.

CBC arvioi punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita, joihin kaikkiin maksan toimintahäiriö voi vaikuttaa.

kemian lautakunta voi arvioida yksittäisten maksan vapauttamien entsyymien arvot. Näitä ovat alaniinitransferaasi (ALAT), alkalinen fosfataasi (ALP), gammaglutamyylitransferaasi (GGT) ja kokonaisbilirubiini (Tbili). Nämä testit ovat maksan perusarvioita, mutta ne eivät kerro todellisesta maksan toiminnasta.

ALAT on entsyymi, jota voi vapautua mistä tahansa maksavaurion lähteestä. Tylppä trauma, anafylaktinen reaktio, systeeminen sairaus, kuten kilpirauhasen häiriöt, ja muut ongelmat, joilla ei ole mitään tekemistä maksan kanssa, voivat aiheuttaa kohonneen ALAT veressä. Vaikka ALAT on koholla, se ei tarkoita, että maksa pettää. Tämä tulos tulkitaan yhdessä kliinisten oireiden ja muiden verenkuvan ja kuvantamisen muutosten kanssa.

sen sijaan maksaentsyymit ALP ja GGT vapautuvat vain hepatobiliaarisessa puussa ilmenevän ongelman vuoksi. Alpia voi olla myös luissa ja suolistossa. Nuoret, kasvavat koirat ovat usein ALP kohoaa johtuu luun kasvua, kun taas vanhemmat eläimet luusyöpä voi olla korkea ALP tasot, liian. Jälleen tämän entsyymin kohonnut arvo yksinään ei välttämättä merkitse sairautta.

bilirubiini on keltainen pigmentti, jota esiintyy maksan sisällä ja myös punasoluissa. Maksa metabolizes bilirubiini, ja kun maksa on epäonnistunut, veren bilirubiini nousee. Tämä on mitä aiheuttaa keltainen sävy iholle, kun koira on keltaisuus.

seuraavassa arvioinnissa tarkastellaan maksan toimintaa. Tämä tehdään yleensä testit sappihappojen, ammoniakin tasot, ja hyytymisen profiileja. Sappihappoja erittyy maksassa vastauksena syömiseen. Testaus on tehtävä paaston aikana; verinäyte otetaan, sitten potilas ruokitaan, ja toinen näyte otetaan yhdestä kahteen tuntia myöhemmin.

maksa on välttämätön hyytymistekijöiden muodostamisessa. Kun se alkaa epäonnistua, tämä kyky estyy, ja hallitsematon verenvuoto voi esiintyä. Hyytymisaikojen arvioimiseksi on olemassa erityisiä testejä, joita kutsutaan protrombiiniajaksi ja aktivoiduksi partiaaliseksi tromboplastiiniajaksi (PT ja APTT).

ammoniakki on jätetuote, ja kun maksa pettää, ammoniakkipitoisuudet nousevat. Kaikki nämä funktiotestit Lähetetään yleensä ulkopuolisiin laboratorioihin arvioitavaksi.

maksan kuvantamiseen kuuluu yleensä röntgen-ja ultraäänitutkimus. Syventävät tutkimukset voidaan suorittaa CT-kuvauksella tai magneettikuvauksella varjoaineen avulla. X-säteet voivat määrittää, onko maksan laajentuminen tai suuria maksakasvaimia, mutta se ei voi näyttää mitään maksan sisäinen arkkitehtuuri; ultraääni, CT, ja MRI käytetään tähän.

maksanäytteitä voidaan ottaa kahdella tavalla. Vuonna hieno neula aspirate, pieni neula tuodaan maksaan ja imu sovelletaan; sitten näyte arvioidaan mikroskoopilla. Vuonna biopsia, pala kudosta otetaan kautta tutkimusleikkaus tai laparoscopically, ja testataan viljelyllä ja/tai mikroskooppinen tutkimus.

koirien maksavaivat

ottaen huomioon tämän elimen toiminnan monimutkaisuuden, ei pitäisi tulla yllätyksenä, että maksa voi vaarantua useilla eri tavoilla. Järjestämme ne ongelman mukaan.

synnynnäiset ongelmat

maksan verisuonissa on yleensä hyvin erityinen järjestely. Jotkut pennut ovat syntyneet ylimääräisiä tai poikkeavia verisuonia kutsutaan portosystemic shunts (PSS). Ajattele maksaa veren suodatin; PSS, suuri osa verestä ohittaa maksan.

PSS: n oireet kehittyvät, koska maksa ei metaboloidu kunnolla epänormaalin verenkierron ja kuona-aineiden kertymisen vuoksi. Näitä oireita voivat olla epänormaali käyttäytyminen (erityisesti syömisen jälkeen), epäonnistuminen lihoa ja kasvaa, ja kohtaus toimintaa. Maksan toimintakokeet (kuten testi sappihappojen) ja kuvantaminen voi usein tunnistaa suntti. Leikkaus parantaa verenkiertoa maksaan on hoito valinta nuorilla koirilla.

jotkut rodut ovat erityisen alttiita PSS: lle. Näitä ovat Yorkshirenterrierit, Mopsit ja Kääpiösnautserit.

porttilaskimon hypoplasia (aiemmin nimeltään mikrovaskulaarinen dysplasia) on toinen synnynnäinen ongelma, joka voi olla läsnä syntymän tai kehittyä myöhemmin elämässä. Se on hyvin samanlainen kuin PSS, ja joskus, se voi olla erittäin vaikea erottaa kaksi perustuu tavalliseen maksan testaus. Ero on, että useimmat koirat ovat oireettomia, ja poikkeavuus löytyy rutiininomainen Pre-anestesia seulonta bloodwork tai aikaan toisen sairauden. Ainoa muutos voi olla lievä maksaentsyymien nousu.

tarttuva ja tulehduksellinen maksasairaus

leptospiroosi on seisovassa vedessä, kuten lammikoissa ja lätäköissä, esiintyvän bakteerin aiheuttama tartuntatauti. Se tunnetaan parhaiten aiheuttaa munuaisten vajaatoiminta koirilla, mutta se voi myös aiheuttaa maksan vajaatoiminta. Ensioireita ovat oksentelu, ripuli, letargia, kuume, punaiset, kivuliaat silmät (uveiitti) ja joskus lihaskipu ja jäykkyys tai yskä. Sairaus voi olla vakava ja hengenvaarallinen.

on olemassa leptospiroosirokote, mutta sitä pidetään yleisesti ”elämäntaparokotteena” – eli se ei välttämättä sovi kaikille koiraeläimille. Esimerkiksi koirilla, joilla on vähän tai ei lainkaan pääsyä lätäköihin tai lampiin, voi olla pieni riski kohdata leptospira-bakteeri, jolloin rokote on tarpeeton. Mutta se, että leptospiroosi on zoonoottinen (ihmiset voivat saada taudin) tekee jotkut eläinlääkärit (mukaan lukien minä) suositella rokotetta kaikille koirille. On parasta keskustella tästä rokotteesta eläinlääkärin kanssa.

hepatiitti on yleissana maksatulehdukselle. On olemassa useita tyyppejä koirilla, mukaan lukien tarttuva hepatiitti ja tulehduksellinen hepatiitti. Kuparin varastointi hepatopatia on hyvin kuvattu sairaus, jossa maksaan kertyy liikaa kuparia. Alttiit rodut ovat labradorinnoutajien, Doberman Pinschers, Bedlington Terriers, ja West Highland White Terriers.

Koiran adenovirus voi aiheuttaa tulehduksen maksassa. Rokotus on suurelta osin poistanut tämän ehdon, vaikka se voi silti esiintyä rokottamattomilla koirilla.

toksisuuden aiheuttama Maksavaiva

maksa on erityisen altis toksiineille. Elimistön suodattimena se metaboloi monia veressä olevia aineita.

ksylitoli on yleinen makeutusaine, jota esiintyy etenkin diabeetikoilla keittiöissä. Se estää ihmisen insuliinin ja glukoosin laajoja vaihteluita. Koirilla, kuitenkin, se voi aiheuttaa mojova insuliinin vapautuminen. Tämä laskee verensokeria ja johtaa hypoglykemiaan. Oireet ilmenevät 30 minuutin kuluessa ksylitolin nauttimisesta, ja niihin kuuluvat heikkous, vapina, kouristukset ja kooma. Jos tarpeeksi suuri annos nautitaan, maksan vajaatoiminta tapahtuu. Tämä voi kestää kaksi päivää viikossa ilmetä, joten vain koska koira ei näytä mitään välittömiä oireita ei tarkoita nauttiminen olisi jätettävä huomiotta.

ksylitoli sisältyy myös sokerittomiin kumeihin ja karkkeihin sekä joihinkin sekoitettuihin lääkkeisiin ja maapähkinävoihin. Tarkista aina läsnäolo tämän kemikaalin ennen kuin annat koirallesi uuden hoitoon tai yhdistelmälääkityksen.

Saagopalmut ovat toinen tappavien maksamyrkkyjen lähde. Nämä kasvit olivat aikoinaan eristyksissä subtrooppisilla ja trooppisilla alueilla, mutta nykyään saagopalmuja on saatavilla lähes missä tahansa. Ne ovat erittäin myrkyllisiä koirille, mikä johtaa kuolemaan päivän tai viikon kuluttua nauttimisesta. Kasvin jokaista osaa pidetään myrkyllisenä, joten niitä ei pidä säilyttää kodeissa tai maisemanhoidossa, jossa on koiria.

nielemisen ensioireet alkavat nopeasti (minuuteista muutamaan tuntiin) ja niihin kuuluvat kuolaaminen, oksentelu, ripuli ja letargia.

Jos epäilet koirasi syöneen saagopalmua, älä odota oireiden ilmaantumista. Tarvitaan välitöntä ja aggressiivista puhdistusta. Eläinlääkäri todennäköisesti oksennuttaa poistaa Saago palm mahasta, antaa aktiivihiiltä estää edelleen imeytymistä, ja sitten aloittaa laskimoon (IV) nesteitä.

aggressiivinen hoito on ehdottoman välttämätöntä. Useimmat koirat, jotka nielevät Saago viettää missä tahansa viikosta kahteen sairaalassa. Hoito sisältää IV nesteet, ravitsemuksellinen tuki, antibiootit toissijainen bakteeri-infektioita, ja muut kehittyneet hoidot, kuten tuore jäädytetty plasma verensiirrot ja K-vitamiinin hallinto. Maksa-arvot ja hyytymisajat tarkistetaan vähintään päivittäin ja ehkä useammin. Jos koirasi ei syö, syöttöletku voidaan sijoittaa nenän kautta tai IV ravitsemus annetaan katetriin. Selviytymisennuste hoidollakin on vain noin 50 prosenttia.

varo kuolettavaa Saagopalmua

tohtori Kimberly Chambers on eläinlääkäri Conroessa, Texasissa. Hän tiesi saagopalmujen (Cycas revoluta) olevan myrkyllisiä, ja niinpä kun hän muutti kauniiseen uuteen kotiinsa, hän leikkautti ja poistatti pihallaan olleet saagopalmut.

jonkin aikaa myöhemmin Chambers adoptoi koiranpennun, Theon.Viime kesäkuussa, neljän kuukauden ikäisenä, Theo oli kaivamassa pihapiirissä ja-ilmeisesti-kaivoi esiin ja pureskeli kämmenen juuria, jotka olivat vielä maassa.

tohtori Chambers ei nähnyt tämän tapahtuvan, mutta noin tunti sen jälkeen, kun hän oli ollut ulkona kaivamassa, Theo oksensi taloon. Juuren palaset virkistivät hänen muistiaan; hän tajusi, että kyseessä oli todennäköisesti saagopalmun juuret. Hän sai Theon oksentamaan lisää ja ajoi sitten nopeasti lähimpään erikoiseläinsairaalaan.

aluksi näytti siltä, että Theoa olisi ehkä hoidettu tarpeeksi nopeasti. Hänen maksaentsyymiarvonsa olivat vain lievästi koholla. Hänet lähetettiin kotiin maksatukilääkkeiden kanssa ja tohtori Chambers määrättiin tarkkailemaan häntä tarkasti. Mutta hänen ruokahalunsa oli huono. Hän kasvoi, mutta pysyi hoikkana.

viikkoja myöhemmin, koska hän oli vielä alipainoinen, Tri Chambers otatti ultraäänikuvan Theon maksasta. Sen myötä saagon Theon maksalle tekemät vauriot tulivat lopulta päivänvaloon. Uusiutumiskyvystään huolimatta maksa kestää vain niin paljon vaurioita. Theon maksassa oli huomattava fibroosi (terveen kudoksen korvaaminen kuitumaisella, toimimattomalla kudoksella). Hänen vatsassaan oli myös jonkin verran nestettä, joka oli seurausta alhaisista proteiineista ja ”vuotavasta” maksasta.

seuraavien viikkojen aikana Theon vatsaan kertyi edelleen nestettä. Tri Chambers imi vatsansa pois vatsalaukun kautta, – mutta vaurioituneen maksan takia neste palasi aina takaisin. Eräänä päivänä Theo ei halunnut tulla ulos laatikostaan eikä hän halunnut syödä. Ikenet olivat kalpeat ja vatsa turvonnut. Tohtori Chambers tiesi, että oli aika. Hän ja hänen perheensä syöttivät Theolle brisketin päivälliseksi ja aamiaiseksi (kermavaahdon kera). Sitten he hyvästelivät hänet mahdollisimman rauhallisella tavalla.

Theo kävi tiukan taistelun, mutta varhaisesta ja aggressiivisesta, asiantuntevasta hoidosta huolimatta hän kuoli. Hän toimii tärkeänä muistutuksena pitää kaikki saagopalmut poissa taloista ja pihoilta, joissa koirat asuvat.

altistuminen sinilevän myrkyille voi johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa. Sinilevää (oikeammin syanobakteeria) voi tavata makeanveden järvissä, lammissa ja murtovedessä, mutta myös vähemmän näkyvillä paikoilla, kuten akvaarioissa. Levää voi esiintyä ympäri vuoden, mutta sitä esiintyy suuremmina pitoisuuksina lämpiminä kuukausina. Kaikki sinilevät eivät tee myrkkyjä, mutta sitä ei voi päätellä katsomalla. Älä siis koskaan anna koirien uida vedessä, jossa on leväkukintoja.

syanobakteerit voivat tuottaa kahta päätyyppiä toksiineja: anatoksiineja, jotka aiheuttavat äkillisen kuoleman hengityshalvauksen vuoksi, ja mikrokystiineja, jotka johtavat maksan vajaatoimintaan. Mikrokystiinimyrkytyksen oireet ovat samanlaisia kuin muiden maksamyrkkyjen ja niihin kuuluvat oksentelu, ripuli, letargia ja ruokahaluttomuus. Jos epäillään sinilevän nauttimista, hoitoon hakeutumista ei kannata viivytellä. Kuten muillakin myrkyillä, se keskittyy tukihoitoon, koska vastalääkettä ei ole.

lääkkeet ovat yleinen tappavien maksamyrkkyjen lähde. Useita lääkkeitä, joita käytetään usein ihmisillä on osallisena koiran maksan vajaatoiminta. Parasetamolia voidaan käyttää turvallisina pitoisuuksina koirilla. Sitä käytetään usein onkologiassa yhdistettynä opioidilääkkeisiin syöpäkivun hillitsemiseksi. Kuten mikä tahansa aine, annos tekee myrkyn. Riittävän suurina annoksina parasetamoli voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Karprofeeni, yleinen ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jota käytetään kivun hoitoon, on yhdistetty maksan vajaatoimintaan. Miksi jotkut koirat kehittää tämän harvinaisen ongelman ei tiedetä. Kaiken kaikkiaan karprofeeni on erittäin turvallinen valinta kivun hallintaan, mutta harvoin koiralle kehittyy ongelmia. Tämä saattaa tuntemattomasta syystä olla yleisempää Labradorinnoutajilla.

koska fenobarbitaali metaboloituu maksassa, se voi joissakin tapauksissa johtaa maksan vajaatoimintaan. Tämä on kaikkialla oleva lääke eläinlääketieteessä, jota käytetään kohtausten hallinnassa. Koirat fenobarbitaali tarvitsee seuranta maksa-arvot, ja jos merkkejä maksavaurioita esiintyy, voidaan vaihtaa uudempaan kouristuslääkitystä, kuten Keppra tai tsonisamidi.

hankitut maksavaivat

jotkut maksavaivat hankitaan ajan kuluessa, eivät akuutista loukkauksesta. Vacuolar hepatopatia on ikään liittyvä tila ominaista maksasolut (kutsutaan hepatosyytit), jotka näyttävät turvonnut ja vaahtoava mikroskoopilla. Maksasolut kerryttävät vaurioita eliniän aikana; stressaantuneina ne reagoivat paisuttamalla ja kehittämällä vakuoleja-pieniä nestetäytteisiä kystia itse maksasolujen sisällä. Tämä johtaa usein maksan laajentumiseen. Tämä ei-spesifinen muutos voi olla merkityksetön tai liittyä moniin sairauksiin.

vakuolaarisen hepatopatian yleisimpiä syitä ovat pitkäaikainen steroidien käyttö tai krooninen steroidien ylituotanto (kuten Cushingin taudissa) ja fenobarbitaalin käyttö kohtausten hallintaan. Löydökset bloodwork voi olla epäspesifinen, mutta yleensä sisältää kohonnut ALP. Jos koirasi on muuten terve ja oireeton, eläinlääkäri ei saa olla huolissaan tämän testituloksen. Jos kuitenkin on sairauden oireita, lisää testausta on syytä tehdä.

maksaan kehittyy syöpiä. Yleisimpiä ovat maksan adenokarsinooma ja hemangiosarkooma. Oireita ei välttämättä ilmene maksasyövän kehittyessä. Joskus, suuri maksakasvain löytyy rutiinitarkastuksessa tai kautta vanhempi bloodwork. Tämä on ideaalitilanne. Jos löytyy muuten, monet maksakasvaimet voidaan onnistuneesti poistaa. Maksan adenokarsinoomat paranevat usein kokonaan poistamalla, sillä ne ovat hitaita metastasoimaan.

Hemangiosarkoomat sen sijaan ovat paljon aggressiivisempia kasvaimia. Ne kasvavat hiljaa ja sitten repeävät. Usein ne havaitaan, kun aiemmin terve, vanhempi koira romahtaa äkillisesti. Leikkaus käsitellään verenvuoto ja poistaa lähde verenvuoto, mutta kun ne havaitaan, nämä kasvaimet ovat jo levinneet. Leikkaus yksin voi tuottaa jopa kolmen kuukauden elossaoloaika, kun taas lisäämällä kemoterapian lisätä elossaolo kuudesta kuukaudesta yhteen vuoteen.

koirien Maksatuki

on olemassa monia lääkkeitä, joita eläinlääkäri voi käyttää koiran maksasairauden hoitoon. Mutta on myös useita hyviä over-the-counter täydentää, jotka voivat auttaa tukemaan vaurioitunut ja parantava maksa.

Denamariinilla ja E-vitamiinilla on maksassa antioksidanttisia vaikutuksia sekä joitakin tulehdusta hillitseviä ominaisuuksia. Denamariini on koiralle spesifinen tuote, joka sisältää silymariinia, maitoskartongin uutetta, joka tarjoaa erityisen hyvän anti-inflammatorisen vaikutuksen. E-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, jota esiintyy suurina pitoisuuksina maksassa. Molemmat lisäravinteet voidaan käyttää lisäksi tavanomaisia lääketieteellisiä hoitoja tukemaan vaurioitunut maksa.

kurkuma on saanut viime aikoina aiempaa enemmän huomiota tulehdusta ehkäiseviin vaikutuksiinsa sekä ihmis-että eläinlääketieteessä. Vaikka ei ole olemassa suuria, kontrolloituja tutkimuksia, joissa arvioidaan sen tehoa, se on turvallista käyttää koirilla. Varoituksen sana: Älä osta epämääräisistä verkkolähteistä tai anna ihmisille tarkoitettuja tuotteita. Etsi hyvämaineinen eläinlääkärin tuote, kuten CurcuVet tekemät ThorneVet (saatavilla Amazon ja monet eläinlääkärit). Sisäinen laadunvalvonta on olennaista hyvän tuotteen löytämisessä.

Catherine Ashe valmistui Tennesseen yliopiston eläinlääketieteellisestä korkeakoulusta vuonna 2008. Tohtori Ashe harjoitti ER-lääketiedettä yhdeksän vuotta ja työskentelee nyt avustuseläinlääkärinä Ashevillessä, Pohjois-Carolinassa.