Costochondritis tritt auf, wenn sich der Knorpel im Brustkorb (wo die oberen Rippen am Brustbein anhaften) entzündet. Dieser Bereich wird als Sternokostalgelenk bezeichnet, und die mit der Costochondritis verbundenen Schmerzen reichen von leicht bis schwer. Diese besondere Art von Schmerz wird oft als Gefühl wie ein Herzinfarkt beschrieben. Der Schmerz ist häufiger in der linken Seite der Brust zwischen der vierten und sechsten Rippe zu spüren und strahlt manchmal in den Rücken oder Bauch aus. Der Schmerz nimmt normalerweise mit Bewegung und / oder tiefer Atmung zu und nimmt im Leerlauf ab. Costochondritis ist bei Frauen tendenziell häufiger als bei Männern. Genetik, Verletzungen, Operationen im Brustbeinbereich, Arthritis, Gelenkinfektionen, Tumore und Viren sind die häufigsten Ursachen für Costochondritis, aber auch Infektionskrankheiten können die Erkrankung verursachen. Das Drücken auf den betroffenen Bereich verursacht Schmerzen, und ohne diese Empfindlichkeit ist eine Diagnose einer Costochondritis unwahrscheinlich. Obwohl es mehrere Wochen dauern kann, ist die Costochondritis normalerweise harmlos und verschwindet von selbst.

Angehörige der Gesundheitsberufe halten es normalerweise für notwendig, andere Erkrankungen auszuschließen, bevor eine Diagnose einer Costochondritis gestellt wird. Eine körperliche Untersuchung (Drücken auf das Brustbein, Bewegen des Brustkorbs und der Arme, um den Schmerz wiederherzustellen, und Sicherstellen, dass keine Schwellung vorhanden ist) wird typischerweise durchgeführt, bevor die Diagnose einer Costochondritis gestellt wird. Es gibt keinen spezifischen Test, der bestätigen kann, dass eine Costochondritis vorliegt. Die Behandlung von Costochondritis umfasst die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder Naproxen, abwechselnde Hitze und Eis auf den betroffenen Bereich, Dehnübungen und die Vermeidung von Aktivitäten, die die Symptome verschlimmern, helfen in der Regel, die Schmerzen zu lindern. Wenn der Schmerz stark ist, kann ein Arzt Anti-Anfall Medikamente, Antidepressiva oder Betäubungsmittel verschreiben.

Costochondritis und Tietze-Syndrom Schmerzen sind sehr ähnlich; Wenn jedoch Schwellungen mit den Schmerzen einhergehen, wird typischerweise das Tietze-Syndrom diagnostiziert. Das Tietze-Syndrom ist selten und tritt plötzlich auf. Der betroffene Bereich befindet sich normalerweise zwischen der zweiten und dritten Rippe. Obwohl Schwellung das unterscheidende Symptom des Tietze-Syndroms ist, können Rötung, Zärtlichkeit und Wärme in der Umgebung ebenfalls vorhanden sein. Tietze-Syndrom Schmerzen können bis zu mehreren Monaten andauern und können mit den Schmerzen eines Herzinfarkts (wie bei Costochondritis) verwechselt werden. Um jedoch eine spezifische Diagnose des Tietze-Syndroms zu stellen, werden normalerweise Blutuntersuchungen angeordnet, um festzustellen, ob eine Entzündung vorliegt. Die Behandlung des Tietze-Syndroms und der Costochondritis ist die gleiche.

Interkostalneuralgie wird verursacht, wenn die Interkostalnerven (Nerven, die aus dem Rückenmark stammen und zwischen den zwölf Rippen liegen) entzündet oder beschädigt werden. Interkostalneuralgie Schmerzen treten im oberen Rumpf und in der Brustwand auf und können auf die Schulterblätter und / oder das untere Becken ausstrahlen. Ein scharfer, schießender und / oder brennender Schmerz um die Rippen, in der oberen Brust und / oder im oberen Rücken ist das häufigste Symptom. Kribbeln, Taubheitsgefühl oder ein Quetschgefühl können ebenfalls vorhanden sein. Schmerzen verstärken sich typischerweise beim tiefen Atmen, Dehnen, Lachen, Niesen oder Husten. In schweren Fällen entwickeln sich Muskelzuckungen, Appetitlosigkeit, Muskelschwund und / oder Schrumpfung und / oder verstärkte Schmerzen.

Interkostalneuralgie wird häufig durch das Gürtelrose-Virus, ein Trauma der Brust, Nervendruck oder Verletzungen durch Operationen im betroffenen Bereich verursacht. Bei der Diagnose einer interkoastalen Neuralgie führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch und schließt andere Erkrankungen aus. Während der körperlichen Untersuchung drückt der Arzt zwischen den Bereich der Rippen, während der Patient tief Luft holt. Wenn während dieser körperlichen Untersuchung Schmerzen auftreten und andere mögliche Diagnosen beseitigt werden, kann eine Interkostalneuralgie diagnostiziert werden. Obwohl es keine Heilung für Interkostalneuralgie gibt, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Schmerzen zu lindern. Lidocainpflaster und Capsaicincremes bieten oft vorübergehende Linderung. Antidepressiva und / oder Antikonvulsiva werden manchmal zur langfristigen Schmerzbehandlung verschrieben. Opioide können auch verschrieben werden, aber aufgrund der vielen Nebenwirkungen sind sie in der Regel ein letzter Ausweg. Zusätzlich zu topischen und oralen Medikamenten können Nervenblockaden durchgeführt werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Eine weitere Option beinhaltet eine thorakale epidurale Injektion von entzündungshemmenden Medikamenten in das betroffene Gebiet. Auch gepulste Radiofrequenz, ein minimal-invasives Verfahren, kann bei der Behandlung der Schmerzen wirksam sein. Andere Behandlungen, die helfen können, umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, Physiotherapie, Entspannungstherapie und kognitive Therapie.