huishoudelijke producten worden gewoonlijk veilig verklaard nadat ze door geschikte tests door verantwoordelijke instanties zijn doorstaan. De meeste studies naar gevallen waarin patiënten respiratoire klachten hebben ontwikkeld na blootstelling aan geïnhaleerde huishoudelijke producten tonen aan dat de aandoeningen zich ontwikkelen bij patiënten met reeds bestaande longproblemen of atopie . Symptomen van astma-exacerbatie, chronische bronchitis, bronchiale hyperreactiviteit en acute respiratory distress syndrome zijn gemeld bij deze patiënten . Een bijzondere studie toont aan dat huisvrouwen RADS kunnen ontwikkelen na hun voortdurende blootstelling aan bleekmiddel (40% natriumhypochloriet en 18% zoutzuur) . De ontwikkeling van ernstige chemische pneumonitis en daaropvolgende Rad ‘ s bij een persoon die geen reeds bestaande longaandoening heeft en slechts eenmaal aan de samenstellende combinatie van dit huishoudproduct was blootgesteld, is echter niet eerder gemeld.
chemische pneumonitis is gemeld na blootstelling aan een verscheidenheid aan industriële chemicaliën en irriterende stoffen voor de luchtwegen. De behandeling is meestal ondersteunend, hoewel steroïden zijn toegediend tijdens de acute fase na blootstelling. RADS is een niet-immunologisch astma-achtig syndroom dat het gevolg is van een hoge mate van blootstelling aan irriterend gas, rook, rook of damp thuis, op de werkplek of in de algemene omgeving . De incidentie van het ontwikkelen van Rad ‘ s na een inhalatieblootstelling aan een irriterende stof was moeilijk te kwantificeren omdat patiëntspecifieke informatie over de omvang en duur van de blootstelling op het moment van een inhalatieongeval vaak niet beschikbaar is.
de pathogenese van RADS, in het bijzonder de persistentie van de astmatische toestand, is gebaseerd op speculatie. Een hypothese is dat uitgebreide ontsteking geassocieerd met blootstelling op korte termijn receptordrempels in de luchtwegen kan veranderen, waardoor niet-specifieke bronchiale hyperreactiviteit. Andere hypothesen omvatten directe schade aan de bronchiale mucosa en de afgifte van mediatoren veranderen gladde spier responsiviteit, beide uiteindelijk veroorzakend bronchiale hyper-reactiviteit . De pathologische kenmerken van Rad ‘ s zijn ook moeilijk te definiëren geweest aangezien gegevens van seriële bronchiale biopten vanaf het moment van blootstelling beperkt zijn. Eén case report beschrijft seriële histopathologische bronchiale veranderingen tot 5 maanden na inhalatie van chloor, waaruit blijkt dat de histopathologische afwijkingen gedeeltelijk reversibel zijn .
risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van Rad ‘ s zijn ook niet goed gedefinieerd. Bij zeer blootgestelde reddingswerkers in het World Trade Center in New York, VS, was bronchiale hyper-reactiviteit 1 en 3 maanden na blootstelling de enige significante voorspeller voor de ontwikkeling van RADS . Bovendien, verhoogde concentraties van beledigende agenten en natte aërosolen wordt gezegd dat de kans op het ontwikkelen van RADS te verhogen . De behandeling van patiënten met vastgestelde RADS is gebaseerd op minimaal bewijs. Veel patiënten werden aanvankelijk behandeld met orale corticosteroïden, die vervolgens werden gevolgd door inhalatiecorticosteroïden met een hoge dosis. Seriële monitoring van bronchiale hyper-reactiviteit wordt vaak aanbevolen. Het afbouwen van de geïnhaleerde corticosteroïden is meestal gebaseerd op de klinische respons op de behandeling. De respons op de behandeling is variabel en de aandoening kan maanden of jaren duren om op te lossen .de United States Consumer Product Safety Commission herinnerde aan ” Stand N “Seal” Spray-On “Grout Sealer” na ontvangst van 88 meldingen van bijwerkingen die zich ontwikkelden na het gebruik van dit aërosolized sealant. In het verslag van de Commissie werd gesteld dat de geur van het produkt chemisch niet scherp genoeg was om de consumenten te dwingen hun blootstelling aan de dampen tot een minimum te beperken. In totaal zochten 28 personen medische hulp voor respiratoire symptomen voordat het product werd teruggeroepen en 13 vereisten medische behandeling (Office of Information and Public Affairs. CPSC, Tile Perfect, Inc.: Kondig terugroepen van Stand N ‘ Seal Grout Sealer als gevolg van ademhalingsproblemen. U. S. Consumer Product Safety Commission, 08/31/2005; Washington, DC.). “Stand N” Seal “Spray-On” Grout Sealer ” bestaat uit D-limoneen, n-butylacetaat (<5%), propaan (10%), isobutaan (<5%) en C8-C9 petroleum koolwaterstof oplosmiddel (80%) (Tile Perfect, incl. Stand N Seal Spray Op Specie. Veiligheidsinformatieblad Van Het Materiaal. 31-05-2005, Aurora, IL.). Er lijkt echter een verandering te zijn opgetreden in de oorspronkelijke samenstelling van de grout sealer toen een ander fluorpolymeer en oplosmiddel werden gebruikt, waardoor de bewering werd veroorzaakt dat de fluorpolymeerhars daadwerkelijk de symptomen kan hebben veroorzaakt. Het toxiciteitsmechanisme en de bepaling van het juiste verantwoordelijke agens worden echter nog onderzocht. De middelen die het vaakst geassocieerd worden met de ontwikkeling van Rad ‘ s zijn chloor, tolueendi-isocyanaat en stikstofoxiden . Fluorpolymeer inademing kan ook acute pulmonale toxiciteit veroorzaken . Het is niet duidelijk welke giftige stof heeft geleid tot de ontwikkeling van RADS bij onze patiënt, maar fluorpolymeren, isobutaan en C8-C9 petroleum koolwaterstof oplosmiddel kunnen allemaal irritatie van de luchtwegen veroorzaken .