Kjemisk pneumonitt og påfølgende reaktive luftveier dysfunksjon syndrom etter en enkelt eksponering for et husholdningsprodukt: en saksrapport

Husholdningsprodukter er vanligvis erklært trygt å bruke etter at de passerer passende testing utført av ansvarlige etater. De fleste studiene av tilfeller der pasienter har utviklet respirasjonsklager etter eksponering for inhalerte innenlandske produkter viser at forholdene utvikler seg hos pasienter med eksisterende lungeproblemer eller atopi . Symptomer på astmaforverring, kronisk bronkitt, bronkial hyperresponsivitet og akutt respiratorisk nødsyndrom er rapportert hos slike pasienter . En bestemt studie viser at husmødre kan utvikle RADS etter deres fortsatte eksponering for blekemiddel (40% natriumhypokloritt og 18% saltsyre) . Utvikling av alvorlig kjemisk pneumonitt og PÅFØLGENDE RAD hos en person som ikke har en eksisterende lungesykdom og som kun har vært eksponert for komponentkombinasjonen av dette husholdningsproduktet en gang, har imidlertid ikke blitt rapportert tidligere.

Kjemisk pneumonitt er rapportert etter eksponering for en rekke industrielle kjemikalier og respiratoriske irritanter. Behandlingen er vanligvis støttende, selv om steroider har blitt administrert i den akutte fasen etter eksponering. RADS ER et ikke-immunologisk astmalignende syndrom som skyldes høy eksponering for irriterende gass, røyk, røyk eller damp, enten hjemme, på arbeidsplassen eller i det generelle miljøet . Forekomsten av å utvikle RAD etter en inhalasjonseksponering for et irriterende stoff har vært vanskelig å kvantifisere fordi pasientspesifikk informasjon om omfanget og varigheten av eksponeringen på tidspunktet for en inhalasjonsulykke ofte ikke er tilgjengelig.

patogenesen AV RADS, spesielt vedvarende astmatisk tilstand, er basert på spekulasjon. En hypotese er at omfattende betennelse assosiert med kortvarig eksponering kan endre reseptorterskler i luftveiene, noe som resulterer i uspesifikk bronkial hyperreaktivitet . Andre hypoteser involverer direkte skade på bronkialslimhinnen og frigjøring av mediatorer som endrer glatt muskelrespons, som begge til slutt forårsaker bronkial hyperreaktivitet . De patologiske egenskapene TIL RADS har også vært vanskelig å definere, da data fra serielle bronkialbiopsier som starter ved eksponeringstidspunktet, er begrenset. En kasusrapport beskriver serielle histopatologiske bronkiale endringer i opptil 5 måneder etter klorinhalasjon, noe som viser at histopatologiske abnormiteter er delvis reversible .

Risikofaktorer som bidrar til UTVIKLINGEN AV RAD er heller ikke godt definert. I svært utsatte redningsarbeidere Ved World Trade Center I New York, USA, var bronkial hyperreaktivitet ved 1 og 3 måneder etter eksponering den eneste signifikante prediktoren for utviklingen AV RADS . I tillegg sies økte konsentrasjoner av uakseptable midler og våte aerosoler å øke sannsynligheten for å utvikle RADS . Behandling av pasienter med etablerte RADS er basert på minimal bevis. Mange pasienter har først blitt behandlet med orale kortikosteroider, som deretter ble fulgt av høydose inhalasjonssteroider. Seriell overvåking av bronkial hyperreaktivitet er ofte foreslo. Nedtrapping av inhalerte kortikosteroider er vanligvis basert på klinisk respons på behandlingen. Responsen på behandlingen er variabel og tilstanden kan ta måneder eller år å løse .United States Consumer Product Safety Commission tilbakekalte ‘Stand N’ Seal «Spray-On» Grout Sealer ‘ etter å ha mottatt 88 rapporter om bivirkninger som utviklet seg etter bruk av dette aerosoliserte tetningsmidlet. Kommisjonens rapport uttalte at produktets lukt ikke var kjemisk skarp nok til å tvinge forbrukerne til å minimere eksponeringen for røykene. Totalt 28 personer søkte medisinsk hjelp for respiratoriske symptomer før produktet ble tilbakekalt og 13 krevde medisinsk behandling (Office Of Information and Public Affairs. Cpsc, Tile Perfekt, Inc.: Kunngjør Tilbakekalling Av Stand N ‘ Seal Fugemasse Sealer På Grunn Av Luftveisproblemer. U. S. Consumer Product Safety Commission, 08/31/2005; Washington, DC.). ‘Stand N’ Seal «Spray-On» Grout Sealer ‘ består Av D-limonen, n-butylacetat (<5%), propan (10%), isobutan (<5%) Og C8-C9 petroleum hydrokarbon løsemiddel (80%) (Tile Perfect, Inc. Stå N Seal Spray På Fugemasse. Sikkerhetsdatablad. 05/31/2005, Aurora, IL.). Imidlertid synes det å ha vært en endring i fugemasse sealer opprinnelige sammensetning når en annen fluoropolymer og løsemiddel ble brukt, forårsaker påstanden om at fluoropolymer harpiks kan ha faktisk forårsaket symptomene. Mekanismen for toksisitet og bestemmelse av det nøyaktige middel som er ansvarlig, er imidlertid fortsatt under utredning. Midlene som oftest er forbundet med utviklingen av RADS inkluderer klor, toluen di-isocyanat og nitrogenoksider . Fluoropolymer innånding kan også forårsake akutt lungetoksisitet . Det er ikke klart hvilket giftig stoff som førte til UTVIKLING AV RAD i vår pasient, men fluoropolymerer, isobutan og c8-C9 petroleum hydrokarbon løsemiddel kan alle forårsake irritasjon i luftveiene .

Related Posts

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *