토론

발생률이 만성되는 내장의 협착증에서 서양의 인구는 상대적으로 높이,0.5–15%의 사람들을>>70%협착을 나타내는 것으로 나타났습니다.2 그럼에도 불구하고 증상이있는 협착증 또는 만성 장간막 국소 빈혈의 진단은 드물다. 이것은 생각으로 인해 풍부한 담보의 순환을 특징되는 내장의 나무,3 을 수도 있지만 또한 밑줄 낮은 인덱스의 혐의로 사이에서 임상. 그것은 전통적으로 개최되는 stenotic 의 질환되는 내장의 트리만 드러난 증상에 따라할 때에는 적어도 두 개 이상의 mesenteric 선박은 영향을 받는,그러나,증거를 장착하는 증상 단 하나 혈관 질병입 정품 entity.4

CMI 환자는 prandial 후 상복부 통증 및 체중 감소의 더 고전적인 증상 이외에 노력에 복통을 경험하는 것으로 알려져 있습니다. CMI 를 가진 107 명의 환자의 코호트에서 Mensink et al. 코호트의 43%가 운동 유발 통증을보고 한 반면,후기 통증의 86%유병률과 체중 감소의 78%유병률을보고했다.5 우리의 사례의 독특한 특징은 사후 통증과 체중 감소가없는 상태에서 운동 유발 복통의 고립 된 증상이었습니다. 우리의 지식으로,문헌에보고 된 유사한 사례는 없었다. 주의 높은 발생률 mesenteric 협착증에서 우리의 인구와 매우 낮은 유행의 CMI,이 질문의 여부를 CMI 실제로 명시하는 자체에서 더 자주 인구의 형태로 고립 운동을 유도한 고통입니다. 이 진단은’비 고전적’특성으로 인해 누락 되었습니까?

운동 중 위 국소 빈혈은 위 운동 안압 측정법(GET)에 활용되는 잘 확립 된 병태 생리 학적 현상입니다. 이 방법은 조치를 위 점막 PCO2 에 대한 응답으로 운동을 마커의 뇌하고 검증한 사용에 대한의 진단에서 mesenteric 뇌.6GET 은 무거운 운동을하는 동안 건강한 피험자에서도 위 국소 빈혈이 발생할 수 있음을 보여주는 데 사용되었습니다. 또한,이 일화적 증거는 젊은 선수들의 경험하 ischaemic 증상이 실행되는 동안,하지만 이것은 자주 기관의 압축 coeliac 축에 의해 탈균형 인대 평균형 인대 증후군.

다양한 기술을 채용하에 대한 열의 수리 mesenteric 관 협착증,일반적으로 포함하는 하나의 형태로 바이패스 절차 또는 내막 절제술.1,7 지난 30 년 동안 또한 장간막 동맥 협착을 치료하기위한 혈관 내 기술의 도입과 개발을 보았습니다. CMI 의 최적 관리는 많은 논쟁의 문제입니다. 현재 우리 센터에서는 개방 수리가 위험 할 중요한 공동 병적 인 환자가 혈관 성형술 및 스텐트 시술을 권장 받고 있습니다. 문학의 검토에 의해 출판 Aburhama 예상된 혈관의 개입이 제공 84%의 기회를 조기 통증 완화,with71%기회의 장기적인 통증을 완화시켜줍니다. 선박 개통도는 25.9 개월에 평균 63%였다.8 마찬가지로,앳킨스 등. 개방 복구를받는 환자에서 83%,혈관 내 복구를받는 환자에서 61%의 2 년 임상 개통 가능성을보고합니다.9 더 최근 연구가 보여줍니다 모두 처리 옵션을 효과적으로 개선 증상은 그러나 증상 다시 협착하고 필요한 개입상에서 일반적으로 환자 치료,혈관내 의미입니다.10 주목해야한다,그러나,대부분의 이러한 연구 결과 검토가까지 1980 년대에,그리고 실제 사이의 구별전 혈관내 기술과 현대적인 기술과 stents.