Kémiai tüdőgyulladást, valamint az azt követő reaktív airways zavar szindróma után egy egyszeri expozíció, hogy egy háztartás termék: egy jelentés

Háztartási termékek általában kijelentette, biztonságos használat után átmennek a megfelelő vizsgálati által végzett felelős szervek. Az olyan esetekre vonatkozó vizsgálatok többsége, amikor a betegek légúti panaszokat fejlesztettek ki az inhalációs háztartási termékeknek való kitettség után, azt mutatják, hogy a feltételek a már meglévő tüdőbetegségben vagy atópiában szenvedő betegeknél alakulnak ki . Ilyen betegeknél az asztma exacerbációjának, a krónikus bronchitisnek, a bronchiális hiperérzékenységnek és az akut respiratorikus distressz szindrómának a tüneteiről számoltak be . Egy konkrét tanulmány azt mutatja, hogy a háziasszonyok a fehérítőnek való folyamatos expozíciójuk (40% nátrium-hipoklorit és 18% sósav) után RAD alakul ki . Korábban azonban nem számoltak be súlyos kémiai pneumonitis kialakulásáról és az azt követő RADS kialakulásáról olyan személynél, akinek korábban nem volt tüdőbetegsége, és csak egyszer volt kitéve ennek a háztartási terméknek a komponens kombinációjával.

vegyi pneumonitist jelentettek különböző ipari vegyi anyagoknak és légzőszervi irritáló szereknek való kitettség után. A kezelés általában támogató, bár a szteroidokat az expozíció utáni akut fázisban adták be. A RADS egy nem-immunológiai asztma-szerű szindróma, amely az irritáló gáznak, füstnek, füstnek vagy gőznek való magas szintű expozícióból származik otthon, a munkahelyen vagy az Általános környezetben . Az irritáló anyag inhalációs expozíciója után kialakuló RADS előfordulási gyakoriságát nehéz volt számszerűsíteni, mivel az inhalációs baleset idején az expozíció nagyságára és időtartamára vonatkozó betegspecifikus információk gyakran nem állnak rendelkezésre.

a RADS patogenezise, különösen az asztmás állapot fennmaradása spekuláción alapul. Az egyik hipotézis az, hogy a rövid távú expozícióval járó kiterjedt gyulladás megváltoztathatja a légutak receptor küszöbértékeit, ezáltal nem specifikus bronchiális hiperreaktivitást eredményez . Más hipotézisek a hörgők nyálkahártyájának közvetlen károsodását, valamint a simaizom-érzékenységet megváltoztató mediátorok felszabadulását foglalják magukban, amelyek végül bronchiális hiperreaktivitást okoznak . A RADS patológiás jellemzőit szintén nehéz meghatározni, mivel az expozíció idején kezdődő soros bronchiális biopsziák adatai korlátozottak. Az egyik esettanulmány a klór belélegzése után legfeljebb 5 hónapig tartó soros kórszövettani bronchiális elváltozásokat írja le, bizonyítva, hogy a kórszövettani rendellenességek részben reverzibilisek .

a RADS kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők szintén nincsenek jól meghatározva. Az USA-ban, New Yorkban, a World Trade Centerben dolgozó, erősen kitett mentőmunkások esetében az expozíciót követő 1-3 hónapos bronchiális hiperreaktivitás volt az egyetlen jelentős prediktor a RADS kialakulásához . Emellett állítólag a káros anyagok és a nedves aeroszolok megnövekedett koncentrációja növeli a RADS kialakulásának valószínűségét . A megállapított RADS-ben szenvedő betegek kezelése minimális bizonyítékokon alapul. Sok beteget kezdetben orális kortikoszteroidokkal kezeltek, amelyeket ezután nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidok követtek. A bronchiális hiperreaktivitás soros monitorozását gyakran támogatják. Az inhalációs kortikoszteroidok elvékonyodása általában a kezelésre adott klinikai válaszon alapul. A kezelésre adott válasz változó, és az állapot feloldása hónapokig vagy évekig tarthat .

az Egyesült Államok Fogyasztói Termékbiztonsági Bizottsága visszahívta a ” Stand N “Seal” Spray-On “habarcs tömítőanyagot”, miután 88 olyan mellékhatásról kapott jelentést, amelyek az aeroszolozott tömítőanyag használatát követően alakultak ki. A bizottsági jelentés megállapította, hogy a termék szaga kémiailag nem volt elég csípős ahhoz, hogy arra kényszerítse a fogyasztókat, hogy minimalizálják a füstnek való kitettségüket. A készítmény visszahívása előtt összesen 28 személy fordult orvoshoz légúti tünetek miatt, és 13-an kértek orvosi ellátást (tájékoztatási és közügyekért felelős hivatal). CPSC, Tile Perfect, Inc.: Jelentse be a Stand N ‘ Seal fugázó visszahívását légzési problémák miatt. US Consumer Product Safety Commission, 08/31/2005; Washington, DC.). ‘Állj N’ Pecsét “Spray” Fugázó Tömítő’ áll a D-limonén, n-butil-acetát (<5%), propán (10%), izobután (<5%), valamint a C8-C9 ásványolaj szénhidrogén oldószer (80%) (Cserép Tökéletes, Inc. Stand N Seal Spray A Habarcs. Anyagbiztonsági Adatlap. 05/31/2005, Aurora, IL.). Úgy tűnik azonban, hogy megváltozott a habarcs tömítőanyag eredeti összetétele, amikor egy másik fluoropolimert és oldószert használtak, ami azt az állítást eredményezte, hogy a fluoropolimer gyanta ténylegesen okozta a tüneteket. A toxicitás mechanizmusát és a felelős hatóanyag pontos meghatározását azonban még vizsgálják. A RADS kialakulásával leggyakrabban összefüggő szerek közé tartozik a klór, a toluol-di-izocianát és a nitrogén-oxidok . A fluoropolimer inhaláció akut pulmonalis toxicitást is okozhat . Nem egyértelmű, hogy melyik mérgező anyag vezetett a betegben a RAD kialakulásához, de a fluoropolimerek, az izobutánok és a C8-C9 petroleum szénhidrogén oldószer mind Légúti irritációt okozhatnak .

Related Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük