À un moment donné, vous pourriez avoir besoin d’un bon psychiatre. Il y a trois règles essentielles à cela. Comprendre la terminologie utilisée pour faire la distinction entre un psychiatre, un psychologue et une infirmière praticienne en psychiatrie mentale est l’étape la plus importante. Définir vos attentes de manière appropriée et ne pas saboter votre approche est la deuxième. Troisièmement, la règle de ne pas oublier votre objectif ultime.

Règle 1: Connaître la terminologie

Si vous avez besoin de médicaments généraux pour la santé mentale, approcher votre médecin de soins primaires (PCP) est une bonne première étape. Ceux-ci ont tendance à être des médecins généralistes ou des médecins de famille. L’avantage est l’accessibilité; il y a de fortes chances que vous ayez déjà une relation établie avec votre médecin et qu’il en sache déjà un peu plus sur vous. Cependant, ils peuvent être limités dans leur spécialité ou être prudents dans le traitement de troubles psychiatriques approfondis. Si vous avez affaire à une dépression ou à une anxiété, cela ne peut pas faire de mal de commencer ici.

Lorsque vous avez besoin d’une expérience plus approfondie ou que vous traitez des problèmes liés aux effets secondaires des médicaments, il est temps de rechercher un spécialiste. Il s’agit généralement de deux types différents de prescripteurs : les psychiatres et les infirmières praticiennes en santé mentale Psychiatrique (PNSM). C’est là que la différence devient essentielle.

Les psychiatres sont hautement spécialisés et ont tendance à connaître les problèmes de santé mentale et les médicaments psychiatriques à l’intérieur et à l’extérieur. Si vous craignez que vous ayez été mal diagnostiqué ou que vous ayez à faire face à des effets secondaires concurrents et indésirables de vos médicaments, vous ne pouvez pas vous tromper en choisissant un psychiatre. Il n’est pas rare de décrire un psychiatre comme quelqu’un qui peut vous dire que si vous prenez un médicament A en tournant sur un pied pendant une pleine lune un jeudi, à l’envers, vous pouvez probablement vous attendre aux résultats B et C. L’inconvénient est qu’il n’y a pas autant de psychiatres qui acceptent de nouveaux patients et, si vous en trouvez un, cela peut prendre plusieurs mois avant de pouvoir réellement obtenir un rendez-vous! Les psychiatres ont un diplôme de Docteur en Médecine ou de Docteur en Médecine Ostéopathique.

Un autre type spécialisé de prescripteur est une infirmière praticienne en santé mentale Psychiatrique (PNSM). Ils n’ont pas autant de formation approfondie ou d’éducation qu’un psychiatre, mais ils ont tendance à être plus disponibles et il peut être plus facile d’entrer pour voir (et souvent plus tôt!). Ils pratiquent souvent de manière indépendante et ont un bon mélange de compétences et d’accessibilité. Si vous avez besoin d’aide spécialisée mais que vous ne pouvez pas consulter un psychiatre, un PSMN est un bon pari.

Règle 2: Définissez Vos attentes

Vous vous souvenez de la combinaison vintage TV/magnétoscope? C’était relativement rare; vous aviez généralement une télévision (pour regarder des émissions) et un magnétoscope (pour enregistrer). Il en va de même pour la recherche de médicaments et de traitements psychiatriques. Les médecins, les psychiatres et les infirmières praticiennes en santé mentale psychiatrique sont doués pour prescrire, mais ont souvent une formation limitée en counseling en soi. Les psychologues et les thérapeutes sont doués pour fournir des conseils (thérapie par la parole), mais ils ne peuvent pas prescrire de médicaments. Là où nous avons des ennuis, c’est quand nous confondons les deux rôles.

J’ai eu un certain nombre de patients qui ont renvoyé leur psychiatre ou leur PMHNP parce qu’ils n’étaient pas agréables ou qu’ils n’offraient que de courtes séances de 15 minutes. D’autres ont pris rendez-vous avec des thérapeutes dans l’espoir d’obtenir une ordonnance, mais n’ont pas compris les limites de ce que ces fournisseurs peuvent faire. Ne confondez pas les rôles. Tout comme une télévision sert à regarder et un magnétoscope à enregistrer, un fournisseur de prescription sert à prescrire des médicaments et un thérapeute à parler de vos problèmes. Cela ne signifie pas que votre prescripteur ne vous parlera pas; en fait, ils sont probablement intéressés par cela et veulent pouvoir aider. Cependant, ce n’est pas leur rôle principal.

Règle 3:Connaissez votre objectif

Lorsque vous essayez de prendre rendez-vous avec un prescripteur, vous recevrez probablement une liste de noms de votre compagnie d’assurance. Votre besoin de vous rappeler que votre objectif est de prendre rendez-vous. Les praticiens prescripteurs ont tendance à être surchargés de travail, en sous-effectif, et il peut prendre un certain temps à se coordonner avec eux pour prendre rendez-vous. Vous souhaitez parcourir votre liste en appelant chaque fournisseur. Parlez clairement, soyez précis et précis. Mentionnez que vous cherchez à prendre rendez-vous en tant que nouveau patient et dites-leur quelle est votre assurance. Si vous ne recevez pas de service de réponse téléphonique, ils peuvent vous demander si vous souhaitez obtenir un traitement; ce n’est pas le moment de fournir une autobiographie complète de votre histoire de vie. Indiquez simplement ce pour quoi vous cherchez de l’aide (p. ex., dépression, anxiété) et tout ce qui est important à savoir (p. ex., si vous êtes à risque ou avez des antécédents de tentatives de suicide). Encore une fois, soyez bref, sauf si on vous demande d’expliquer davantage. Par-dessus tout, si vous laissez un message, assurez-vous d’indiquer clairement votre nom et de fournir un numéro de téléphone unique pour qu’ils puissent appeler. Le but est de leur faciliter la tâche.

Un de mes collègues a fait remarquer un jour qu’il décidait à qui retourner les appels en fonction de la façon dont le message sonnait lorsque quelqu’un appelait. S’ils se plaignaient, déformaient leurs paroles, étaient argumentatifs ou ne suivaient pas les instructions de base du message vocal, ils ne recevaient jamais de rappel. Un autre a décrit un message vocal qu’il a reçu où un patient potentiel critiquait son incapacité à joindre une personne vivante, puis se plaignait de ne pas savoir pourquoi personne ne renvoyait ses appels, le tout avant de laisser la partie principale de son message (ils n’ont jamais reçu de rappel). Alors que beaucoup considéreraient que ces pratiques sont douteuses de la part d’un fournisseur, cela se produit et c’est une réalité. Trouver un prescripteur, c’est un peu comme postuler pour un emploi: Vous devez faire de votre mieux (n’oubliez pas de ne pas cacher vos symptômes et vos problèmes).

Si vous avez parcouru votre liste, appelez votre assurance et obtenez une autre liste de noms. Appelez-les aussi. Faire mousser, rincer et répéter. Puisque votre objectif est d’obtenir un rendez-vous, vous devez faire autant d’efforts pour obtenir un rendez-vous que dans d’autres domaines importants de votre vie. Faites un suivi rapide des appels téléphoniques retournés, mais il est préférable que vous soyez immédiatement accessible pour éviter les balises de messagerie vocale. Si vous n’avez de nouvelles de personne, appelez à nouveau après quelques jours et renseignez-vous à nouveau, sans vous plaindre.

Lorsque vous obtenez enfin un rendez-vous, vérifiez qu’ils peuvent prendre votre assurance. Sachez à l’avance si vous avez une franchise et quelles seront vos dépenses. Prenez rendez-vous même si c’est dans des mois. Demandez à être mis sur une liste d’attente s’ils en ont une, et rappelez-vous une fois par semaine pour vous renseigner doucement si des ouvertures sont apparues. Si vous laissez un message, laissez à nouveau votre numéro de téléphone, même si vous l’avez déjà fourni.

Lorsque vous avez votre rendez-vous, n’oubliez pas qu’il s’agit d’un rendez-vous pour des médicaments psychiatriques. Vous devriez avoir avec vous une liste de vos médicaments actuels et précédents, y compris les doses et qui les a prescrits. Rappelez-vous que maintenant que vous avez un rendez-vous, vos objectifs ont changé; au départ, c’était d’obtenir un rendez-vous. Une fois que vous avez réellement pris rendez-vous, vous avez maintenant deux nouveaux objectifs: partir avec une ordonnance (en supposant que vous avez été accepté en tant que patient), et ne pas partir sans planifier votre prochain rendez-vous.

Rappelez-vous, les prescripteurs sont aussi des personnes. Si vous les traitez bien, il y a de fortes chances que vous receviez la même chose. Si vous vous fâchez que certains ne soient pas agréables, rappelez-vous que le but n’est pas de trouver un meilleur ami; c’est d’obtenir une ordonnance. En recadrant votre approche en termes de tâches et d’objectifs, vous vous éviterez d’être frustré par un système qui peut être déroutant et accablant, même dans le meilleur des cas.

En choisissant un bon psychiatre, la plupart des gens se concentrent sur leur interprétation du mot « bon” et négligent le mot « choisir”. J’espère que cela a aidé à affiner votre approche et à la rendre plus gérable pour vous avec des suggestions du monde réel.