En algún momento, es posible que necesite un buen psiquiatra. Hay tres reglas críticas para hacer esto. Comprender la terminología para distinguir entre un psiquiatra, un psicólogo y un enfermero psiquiátrico mental es el paso más importante. Establecer sus expectativas adecuadamente y no sabotear su enfoque es lo segundo. La tercera es la regla de no olvidar tu objetivo final.
Regla 1: Conozca la Terminología
Si necesita medicamentos generales para la salud mental, un buen primer paso es acudir a su médico de atención primaria (PCP). Estos tienden a ser médicos generalistas o médicos de práctica familiar. La ventaja es la accesibilidad; lo más probable es que ya tengas una relación establecida con tu médico y ya sepan un poco sobre ti. Sin embargo, pueden ser limitados en su especialidad o ser cautelosos en términos de lidiar con trastornos psiquiátricos profundos. Si está lidiando con depresión o ansiedad, no puede hacer daño comenzar aquí.
Cuando necesite más experiencia en profundidad o esté lidiando con problemas relacionados con los efectos secundarios de los medicamentos, es hora de buscar a un especialista. Esto generalmente se divide en dos tipos diferentes de prescriptores: Psiquiatras y Profesionales de Enfermería Psiquiátrica de Salud Mental (PMHNP, por sus siglas en inglés). Aquí es donde la diferencia se vuelve esencial.
Los psiquiatras son altamente especializados y tienden a conocer los problemas de salud mental y los medicamentos psiquiátricos por dentro y por fuera. Si le preocupa que le hayan diagnosticado mal, o que esté lidiando con efectos secundarios no deseados de sus medicamentos, no puede equivocarse al elegir un psiquiatra. No es raro describir a un psiquiatra como alguien que puede decirle que si toma medicamentos un tiempo girando sobre un pie durante la luna llena de un jueves, al revés, es probable que espere resultados B y C. La desventaja es que no hay tantos psiquiatras alrededor que acepten nuevos pacientes y, si encuentra uno, ¡pueden pasar varios meses antes de que pueda obtener una cita! Los psiquiatras tienen un título de M. D. (Doctor en Medicina) o D. O. (Doctor en Medicina Osteopática).
Otro tipo especializado de proveedor de recetas es un Profesional de Enfermería Psiquiátrica de Salud Mental (PMHNP, por sus siglas en inglés). No tienen tanta capacitación o educación en profundidad como un psiquiatra, sin embargo, tienden a haber más de ellos disponibles y pueden ser más fáciles de ver (¡y a menudo antes!). A menudo practican de forma independiente y tienen una buena combinación de habilidad y accesibilidad. Si necesita ayuda especializada, pero no puede ir a ver a un psiquiatra, un PMNHP es una buena apuesta.
Regla 2: Establezca sus expectativas
¿Recuerda la combinación vintage de TV/VCR? Era relativamente poco común; por lo general, tenías un televisor (para ver programas) y un VCR (para grabar). Lo mismo es cierto en la búsqueda de medicamentos psiquiátricos y terapia. Los médicos, psiquiatras y enfermeras de salud mental psiquiátrica son buenos en la prescripción, pero a menudo tienen una capacitación limitada en asesoramiento per se. Los psicólogos y terapeutas son buenos para proporcionar asesoramiento (terapia de conversación), pero no pueden recetar medicamentos. Cuando nos metemos en problemas es cuando confundimos los dos roles.
He tenido varios pacientes que han despedido a su psiquiatra o PMHNP porque no eran agradables o solo les ofrecieron sesiones cortas de 15 minutos. Otros han hecho citas con terapeutas con la esperanza de obtener una receta, pero no entendieron las limitaciones de lo que pueden hacer dichos proveedores. No confundas los roles. Al igual que un televisor es para ver y un videograbador es para grabar, un proveedor de recetas es para recetar medicamentos y un terapeuta es para hablar de sus problemas. Esto no significa que su proveedor de recetas no hable con usted; de hecho, es probable que estén interesados en esto y quieran poder ayudar. Sin embargo, no es su papel principal.
Regla 3: Conoce tu meta
Cuando intentes hacer una cita con un médico que te receta, es probable que obtengas una lista de nombres de tu compañía de seguros. Su necesidad de recordar que su objetivo es hacer una cita. Los profesionales que recetan medicamentos tienden a tener exceso de trabajo, falta de personal y puede llevar un tiempo coordinarse con ellos para concertar una cita. Desea revisar su lista, llamando a cada proveedor. Habla con claridad, sé específico y directo al grano. Mencione que está buscando hacer una cita como paciente nuevo y dígales cuál es su seguro. Si no recibe un servicio de contestador, es posible que le pregunten para qué desea que esté buscando tratamiento; este no es el momento de proporcionar una autobiografía completa de su historia de vida. Simplemente indique con qué está buscando ayuda (por ejemplo, depresión, ansiedad) y cualquier cosa importante que deba conocerse (por ejemplo, si está en riesgo o tiene antecedentes de intentos de suicidio). De nuevo, sea breve a menos que se le pida que explique más. Por encima de todo, si está dejando un mensaje, asegúrese de deletrear claramente su nombre y proporcionar un solo número de teléfono para que llamen. El objetivo es facilitarles las cosas.
Uno de mis colegas comentó una vez que decidió a quién devolver las llamadas dependiendo de cómo sonara el mensaje cuando alguien llamó. Si se quejaban, malinterpretaban sus palabras, discutían o no seguían las instrucciones básicas del mensaje de correo de voz, nunca recibían una llamada de vuelta. Otro describió un mensaje de voz que recibió en el que un posible paciente criticaba su incapacidad para comunicarse con una persona viva y luego se quejaba de no saber por qué nadie devolvía sus llamadas, todo antes de dejar la parte principal de su mensaje (nunca recibió una llamada de vuelta). Si bien muchos considerarían que estos son de práctica cuestionable por parte de un proveedor, sucede y es una realidad. Encontrar un proveedor de recetas es muy parecido a solicitar un trabajo: debe dar lo mejor de sí (solo recuerde no ocultar sus síntomas y problemas).
Si ha revisado su lista, llame a su seguro y obtenga otra lista de nombres. Llama a estos también. Hacer espuma, enjuagar y repetir. Dado que su objetivo es conseguir una cita, necesita poner tanto esfuerzo en conseguir una cita como lo ha hecho en otras áreas importantes de su vida. Haga un seguimiento de las llamadas telefónicas devueltas con prontitud, sin embargo, es mejor si puede ser accesible de inmediato para evitar la etiqueta del correo de voz. Si no tiene noticias de nadie, llame de nuevo después de unos días y vuelva a preguntar, sin quejarse.
Cuando finalmente obtenga una cita, verifique que puedan tomar su seguro. Sepa con anticipación si tiene un deducible y cuáles serán sus gastos de bolsillo. Haga una cita incluso si faltan meses. Pida que lo pongan en una lista de espera si tienen una, y vuelva a llamar una vez a la semana para preguntar suavemente si han aparecido vacantes. Si dejas un mensaje, vuelve a dejar tu número de teléfono, aunque ya lo hayas proporcionado.
Cuando tenga su cita, recuerde que esta es una cita para medicamentos psiquiátricos. Debe llevar consigo una lista de sus medicamentos actuales y anteriores, incluidas las dosis y quién los recetó. Recuerde que ahora que tiene una cita, sus metas han cambiado; inicialmente, era conseguir una cita. Una vez que tenga la cita, ahora tiene dos objetivos nuevos: Irse con una receta (suponiendo que haya sido aceptado como paciente) y no irse sin programar su próxima cita.
Recuerde, los proveedores de recetas también son personas. Si los tratas bien, es probable que recibas lo mismo. Si te molesta que algunos no sean agradables, recuerda que el objetivo no es encontrar un mejor amigo, sino obtener una receta. Al replantear su enfoque en términos de tareas y objetivos, se mantendrá desde frustrado por un sistema que puede ser confuso y abrumador, incluso en el mejor de los tiempos.
Al elegir un buen psiquiatra, la mayoría de las personas se centran en su interpretación de la palabra «bueno» y descuidan la palabra «elegir». Con suerte, esto ha ayudado a reducir su enfoque y lo ha hecho más manejable para usted con sugerencias del mundo real.