Kostochondritida nastane, když chrupavky v hrudním koši (kde se horní žebra připojit k hrudní kosti) se stává zanícené. Tato oblast se nazývá sternocostální kloub a bolest spojená s costochondritidou se pohybuje od mírné až těžké. Tento konkrétní typ bolesti je často popisován jako pocit jako infarkt. Bolest je častěji pociťována na levé straně hrudníku mezi čtvrtým až šestým žebrem a někdy vyzařuje do zad nebo břicha. Bolest se obvykle zvyšuje s pohybem a / nebo hlubokým dýcháním a při nečinnosti klesá. Costochondritida má tendenci být častější u žen než u mužů.
Genetika, zranění, chirurgický zákrok na hrudní oblasti, artritida, kloubní infekce, nádory a viry jsou nejčastější příčiny kostochondritida, ale infekční onemocnění může také způsobit tento stav. Stisknutí postižené oblasti způsobuje bolest a bez této něhy je diagnóza costochondritidy nepravděpodobná. Ačkoli to může trvat několik týdnů, costochondritida je obvykle neškodná a sama odchází.
zdravotníci obvykle považují za nezbytné vyloučit další stavy před provedením diagnózy costochondritidy. Fyzikální vyšetření (tlačí na hrudní kosti, pohybující se hrudní koš a ramena ve snaze znovu vytvořit bolest, a zajistit, že žádný otok je přítomen) se obvykle provádí před provedením diagnostiky kostochondritida. Neexistuje žádný specifický test, který by potvrdil přítomnost costochondritidy.
Ošetření pro kostochondritida zahrnuje přijímání anti-pobuřující léky jako ibuprofen nebo naproxen, střídání tepla a ledu na postižené oblasti, protahovací cvičení, a vyhnout se činnosti, které dělat příznaky horší, obvykle pomáhá zmírnit bolest. Pokud je bolest silná, může lékař předepsat léky proti záchvatům, antidepresiva nebo narkotika.
Kostochondritida a Tietze syndrom bolesti jsou velmi podobné; nicméně, pokud je otok doprovází bolest, Tietze syndrom je obvykle diagnostikována. Tietzeho syndrom je vzácný a náhle se objeví. Postižená oblast je obvykle mezi druhým a třetím žebrem. Ačkoli otok je charakteristickým příznakem Tietzeho syndromu, může být také přítomno zarudnutí, citlivost a teplo do oblasti. Tietze syndrom bolest může trvat až několik měsíců a může být zaměňována s bolestí z infarkt (jako s kostochondritida). Stanovení diagnózy zahrnuje fyzické zkoušky provádí jako pro kostochondritida; nicméně, aby bylo, aby se konkrétní diagnóza Tietze syndrom, krevní testy jsou obvykle nařízeno, aby určit, zda zánět je přítomen. Léčba Tietzeho syndromu a costochondritidy je stejná.
Mezižeberní neuralgie je způsobena, když mezižeberní nervy (nervy, které pocházejí z míchy a leží mezi dvanácti žeber) stát zanícené nebo poškozené. Mezižeberní neuralgie, bolesti představuje v horní části trupu a hrudní stěny a může vyzařovat do ramene(y) a/nebo nižší pánev. Ostrá, Střelecká a / nebo pálivá bolest kolem žeber, v horní části hrudníku a / nebo horní části zad je nejčastějším příznakem. Může se také objevit brnění, necitlivost nebo pocit mačkání. Bolest se obvykle zesiluje při hlubokém dýchání, protahování, smíchu, kýchání nebo kašli. V závažných případech, svalové záškuby, ztráta chuti k jídlu, svalová atrofie a/nebo smršťování, a/nebo intenzivnější bolest se vyvíjí.
interkostální neuralgie je často způsobena virem pásového oparu, traumatem hrudníku, nervovým tlakem nebo zraněním z chirurgického zákroku do postižené oblasti. Diagnóza mezikastální neuralgie zahrnuje zdravotnického pracovníka, který provádí fyzické vyšetření a vylučuje další podmínky. Během fyzického vyšetření lékař tlačí mezi oblast žeber, zatímco pacient se zhluboka nadechne. Pokud je během tohoto fyzického vyšetření pociťována bolest a jsou vyloučeny další možné diagnózy, může být diagnostikována interkostální neuralgie.
ačkoli neexistuje žádný lék na interkostální neuralgii, jsou k dispozici různé možnosti léčby pro zvládnutí bolesti. Lidokainové náplasti a kapsaicinové krémy často nabízejí dočasnou úlevu. Antidepresiva a / nebo antikonvulziva jsou někdy předepsána pro dlouhodobou léčbu bolesti. Opioidy mohou být také předepsány, ale vzhledem k mnoha vedlejším účinkům jsou obvykle poslední možností. Kromě lokálních a perorálních léků lze provést nervové bloky, které pomáhají se zánětem a bolestí. Další možností je hrudní epidurální injekce protizánětlivých léků do postižené oblasti. Také pulzní radiofrekvence, minimálně invazivní postup, může být účinná při zvládání bolesti. Další léčby, které mohou pomoci, zahrnují mimo jiné fyzikální terapii, relaxační terapii a kognitivní terapii.