att ge en nyfödd ett drogtest kan verka som om det är en konstig process att utföra, men det finns en anledning till det.identifiering av nyfödda som utsätts för olagliga ämnen kan varna utövaren för problem som man kan stöta på i förlossningsrummet och barnkammaren, såsom berusning, abstinenssyndrom och långsiktiga behov av utsatta nyfödda. Det kan också fungera som en möjlighet att identifiera familjer med missbruksstörningar, vilket kan äventyra den nyfödda efter att ha släppts från sjukhuset.
enligt en rapport från US National Institutes of Health är självrapporter om olaglig narkotikamissbruk ofta felaktiga och universell drogtestning är varken praktisk för klinikern eller rekommenderad av American Academy of Pediatrics](https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx). Det rekommenderas dock att varje anläggning som tillhandahåller vård av nyfödda upprättar sina egna testprotokoll, inklusive att fastställa objektiva riktlinjer för att identifiera dem som ska testas.
två testmetoder finns tillgängliga: navelsträngsvävnad och meconium. Meconium är den tidigaste avföringen hos ett spädbarn som består av material som intas medan barnet fortfarande är i livmodern. Meconium det traditionella provet för att upptäcka och dokumentera droganvändning under graviditeten, medan navelsträngsvävnad är relativt ny för testning.
effekter av moderns droganvändning
exponering för moderns droganvändning under graviditeten kan leda till negativa effekter såsom dålig neonatal utveckling och akuta biverkningar såsom spädbarnsdödlighet och neonatal abstinenssyndrom (NAS).
NAS är en grupp tillstånd som orsakas när en baby utsätts för vissa läkemedel i livmodern, oftast opioider, och dras tillbaka från dessa läkemedel efter födseln. NAS kan leda till långsiktiga hälso-och utvecklingsproblem som hörsel-och synproblem och problem med lärande och beteende. De flesta barn med NAS får behandling på sjukhuset efter födseln och blir vanligtvis bättre inom några dagar eller veckor.
Universal vs. riskbaserad testning
det finns fördelar och nackdelar med både universell och riskbaserad testning. Universell testning kommer att generera mer positiva resultat som kräver uppföljning av laboratorierna och patientvårdsgrupperna, samt kan öka hänvisningar till sociala tjänster och spela en ökad börda för myndigheter för relativt lågriskmödrar.
riskbaserad testning använder sjukhusdefinierade kriterier som moderhistoria eller tecken på narkotikamissbruk, sociala riskfaktorer, begränsad eller frånvarande prenatal vård och symtom på abstinens. Denna testmetod kan emellertid uppfattas som orättvist profilerande mödrar och utsätta Institutionen för juridiska frågor. Riskbaserad testning kan också sakna spädbarn som utsätts för droger om policyn inte identifierar och testar på ett adekvat sätt för sannolika exponeringar.
drogtestning för nyfödd exponering av staten
stater hanterar droganvändning under graviditeten annorlunda.
Tennessee är den enda staten med en stadga som specifikt gör det till ett brott att använda droger under graviditeten. Alabama och South Carolina har tolkat befintliga barn fara och kemiska fara statyer till alla åtal för droganvändning gravida kvinnor.
arton stater har lagar som säger att narkotikamissbruk under graviditeten är barnmisshandel. Dessutom, i tre stater, Minnesota, South Dakota, och Wisconsin, kvinnor som använder droger under graviditeten kan ofrivilligt åtagit sig att ett behandlingsprogram. I femton stater är vårdpersonal skyldiga att rapportera till myndigheterna om de misstänker att en kvinna missbrukar droger under graviditeten. I de flesta stater finns det ingen lag som kräver sjukhus för att testa spädbarn och nya mammor för olagliga ämnen. I Minnesota och North Dakota krävs ett test om läkemedelsrelaterade komplikationer uppstår vid födseln.
följande fyra stater kräver testning om droganvändning under graviditet misstänks (riskbaserad testning):
- Iowa
- Kentucky
- Minnesota
- North Dakota