Dare un neonato un test antidroga potrebbe sembrare come se fosse un processo strano da eseguire, ma c’è una ragione per questo.

L’identificazione dei neonati esposti a sostanze illecite può allertare il professionista sui problemi che si potrebbero incontrare nella sala parto e nella scuola materna, come intossicazione, sindromi da astinenza e bisogni a lungo termine per i neonati esposti. Può anche servire come un’opportunità per identificare le famiglie con disturbi da abuso di sostanze, che possono mettere a rischio il neonato dopo essere stato dimesso dall’ospedale.

Secondo un rapporto del National Institutes of Health degli Stati Uniti, le auto-segnalazioni di uso illecito di droghe sono spesso imprecise e il test antidroga universale non è né pratico per il clinico né raccomandato dall’American Academy of Pediatrics](https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx). Si raccomanda, tuttavia, che ogni struttura che fornisce assistenza al neonato stabilire i propri protocolli di test, tra cui stabilire linee guida imparziali per identificare coloro che dovrebbero essere testati.

Sono disponibili due modalità di test: tessuto del cordone ombelicale e meconio. Il meconio è il primo sgabello di un bambino composto da materiali ingeriti mentre il bambino è ancora nell’utero. Meconio il campione tradizionale per rilevare e documentare l’uso di droghe durante la gravidanza, mentre il tessuto del cordone ombelicale è relativamente nuovo per i test.

Effetti dell’uso materno di droghe

L’esposizione all’uso materno di droghe durante la gravidanza può portare ad effetti avversi come scarso sviluppo neonatale ed effetti avversi acuti come mortalità infantile e sindrome da astinenza neonatale (NAS).

NAS è un gruppo di condizioni causate quando un bambino è esposto a determinati farmaci nel grembo materno, il più delle volte oppioidi, e viene ritirato da quei farmaci dopo la nascita. Il NAS può portare a problemi di salute e sviluppo a lungo termine come problemi di udito e visione e problemi di apprendimento e comportamento. La maggior parte dei bambini con NAS ricevono un trattamento in ospedale dopo la nascita e in genere migliorano in pochi giorni o settimane.

Test universale contro test basati sul rischio

Ci sono vantaggi e svantaggi sia per i test universali che per quelli basati sul rischio. I test universali genereranno risultati più positivi che richiedono il follow-up da parte dei laboratori e dei team di cura dei pazienti, oltre a aumentare i rinvii ai servizi sociali e a svolgere un onere maggiore per le agenzie governative per le madri a rischio relativamente basso.

Il test basato sul rischio utilizza criteri definiti dall’ospedale come storia materna o segni di uso di droghe, fattori di rischio sociale, cure prenatali limitate o assenti e sintomi di astinenza. Questo approccio di test, tuttavia, può essere percepito come un profilo ingiustificato delle madri, esponendo l’istituzione a problemi legali. I test basati sul rischio possono anche perdere i bambini esposti ai farmaci se le politiche non identificano adeguatamente e testano le esposizioni probabili.

Test antidroga per l’esposizione al neonato per stato

Gli stati gestiscono l’uso di droghe durante la gravidanza in modo diverso.

Tennessee è l’unico stato con uno statuto che rende specificamente un crimine usare droghe durante la gravidanza. L’Alabama e la Carolina del Sud hanno interpretato le statue esistenti di pericolo per i bambini e di pericolo chimico a tutti i procedimenti giudiziari delle donne incinte che fanno uso di droghe.

Diciotto stati hanno leggi che dicono che l’uso di droghe durante la gravidanza è abuso di minori. Inoltre, in tre stati, Minnesota, South Dakota e Wisconsin, le donne che fanno uso di droghe durante la gravidanza possono essere involontariamente impegnate in un programma di trattamento. In quindici stati, gli operatori sanitari sono tenuti a riferire alle autorità se sospettano che una donna stia abusando di droghe durante la gravidanza. Nella maggior parte degli stati, non esiste una legge che richiede agli ospedali di testare neonati e nuove mamme per sostanze illecite. Nel Minnesota e nel North Dakota, è necessario un test se si verificano complicazioni legate alla droga alla nascita.

I seguenti quattro stati richiedono test se si sospetta l’uso di droghe durante la gravidanza (test basati sul rischio):

• Iowa
• Kentucky
• Minnesota
• North Dakota