dacă sunteți nou în tratamentul apneei de somn, cel mai probabil vă întrebați de unde să începeți. Care sunt diferitele mașini? Cum sunt ele similare și diferite unele de altele? Și în cele din urmă, te întrebi care este cel mai bun pentru tine.

primele lucruri în primul rând—cel mai probabil vedeți terminologia și acronimele diferite pentru mașinile de terapie cu apnee în somn. Termenii care au fost aruncați cel mai mult sunt probabil presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP), presiunea pozitivă la două niveluri a căilor respiratorii (BiPAP) și presiunea automată pozitivă a căilor respiratorii (APAP.)

dar, ce înseamnă toate acestea?

toate cele trei mașini sunt forme de terapie cu presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP) și sunt concepute pentru tratarea apneei Obstructive de somn (OSA). OSA este unul dintre cele trei tipuri de apnee în somn. Toate cele trei acronime descriu mașini care, împreună cu o mască CPAP și tuburi oferă un flux blând de aer sub presiune, filtrat pentru a menține căile respiratorii deschise. Aceste trei mașini împiedică blocarea capacității dvs. de a respira atunci când dormiți.indiferent de mașina pe care o alegeți, calea către un somn mai bun va începe cu un studiu de somn, care se face fie într-un laborator specializat, fie ca studiu de somn la domiciliu. Fie studiul va ajuta medicul sau specialistul în somn să determine ce mașină este potrivită pentru dvs., descoperind, de asemenea, setarea specifică a presiunii.

setările de presiune sunt măsurate în centimetri de apă (cmH2O). Majoritatea mașinilor CPAP și APAP pot fi setate oriunde între 4 și 20 cmH2O. Mașinile BiPAP pot fi ajustate într-un interval de reglare a presiunii mai mic sau mai mare, deoarece sunt concepute pentru cei cu OSA severă, apnee centrală de somn (CSA) și alte tulburări respiratorii grave.

trei tipuri principale de mașini de apnee în somn

• CPAP. După finalizarea studiului de somn, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o mașină CPAP împreună cu setarea exactă a presiunii aerului de care aveți nevoie pentru a vă ajuta să respirați în timp ce dormiți. Această presiune a aerului este un flux constant setat la aceeași setare de presiune toată noaptea. Respirați cu ajutorul acestei setări de presiune și expirați împotriva aceleiași setări de presiune. Mașinile CPAP sunt cele mai populare pentru tratarea OSA.
• APAP. O mașină APAP este automatizată pentru a funcționa într-un interval de presiune prestabilit. O mașină APAP se ajustează automat pe tot parcursul nopții pentru a se potrivi nevoilor dvs. specifice de presiune pe bază de respirație. Acest lucru face ca mașinile APAP să fie mai confortabile.
• BiPAP. BiPAP reprezintă presiunea pozitivă a căilor respiratorii la nivel bi. După cum sugerează și numele, o mașină BiPAP oferă două niveluri de presiune a căilor respiratorii: unul pentru inhalare și altul pentru expirație. Mașinile BiPAP permit celor cu OSA severă să circule mai ușor aerul în și din plămâni.

De ce CPAP peste APAP sau BiPAP?

mașinile CPAP există de peste 40 de ani. Mașinile CPAP au fost pionierate de un medic Australian, Dr.Colin Sullivan, ale cărui interese de cercetare pe termen lung în rolul căilor respiratorii superioare în sindromul morții subite a sugarului (SIDS) l-au determinat să descopere că terapia Papanicolau ar putea fi utilizată și pentru tratarea apneei de somn.

această cercetare și ușurința lor de utilizare fac din mașinile CPAP o modalitate sigură și eficientă de a vă menține căile respiratorii deschise pe tot parcursul nopții, prevenind evenimentele de apnee.

dacă aveți apnee în somn, este posibil să aveți exces de țesut în gât care își pierde tonusul și se relaxează în timp ce dormiți. Excesul de țesut al gâtului cade înapoi și vă blochează capacitatea de a respira. Fiecare dintre aceste momente vă poate determina să vă treziți pentru a vă inspira. Acestea se numesc evenimente de apnee.

mașinile CPAP pot trata, de asemenea, sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare (UARS). UARS este un precursor al OSA. În loc să vă confruntați cu un blocaj complet, veți avea o reducere a aportului de aer, deoarece căile respiratorii sunt aglomerate din cauza acumulării de țesut liber.

este posibil să nu vă treziți din cauza unei pierderi totale de oxigen, dar veți experimenta respirația muncită, iar plămânii dvs. vor trebui să muncească mai mult pentru a lua aer în timp ce dormiți. Deși respirați și luați puțin oxigen, este posibil să nu fie suficient și uneori creierul vă poate trezi pentru a vă permite să respirați mai liber și mai consecvent. Dacă este lăsat necontrolat, UARS va progresa de obicei în OSA.dacă sunteți un individ altfel sănătos, fără antecedente de boli pulmonare sau respiratorii și dacă ați fost diagnosticat cu OSA ușoară sau moderată, mașinile CPAP vor fi probabil primul pas atunci când tratați apneea de somn.

APAP: avantajele presiunii automate

De ce ar putea cineva prefera să folosească sau să aibă nevoie de o mașină APAP în locul unei mașini CPAP sau BiPAP? O mașină APAP (uneori denumită mașină „automată” sau „autoset”) folosește algoritmi computerizați pentru a determina ce presiune a aerului aveți nevoie în orice moment în timp ce dormiți, în funcție de variabile precum poziția corpului sau modul în care respirația se schimbă în timpul diferitelor etape de somn.

Dacă aveți modele de respirație de somn care variază pe parcursul nopții, terapia APAP poate fi mai confortabilă pentru dumneavoastră. În timp ce majoritatea persoanelor cu OSA se descurcă bine cu un CPAP, altele pot obține rezultate mai bune cu un APAP, deoarece raportează că se simte mai mult ca respirația naturală. Puteți prefera o mașină APAP dacă:

• evenimentele dvs. de apnee cresc în timpul somnului rapid eye movement (REM) și scad în timpul celorlalte etape de somn. Unii oameni au nevoie de o presiune mai mare a aerului numai în timpul somnului REM. Dacă această presiune ridicată rămâne ridicată în timpul celorlalte etape de somn atunci când nu aveți nevoie de ea, atunci vă puteți trezi din cauza disconfortului. Un APAP este capabil să ajusteze presiunile în consecință.
• arunci și te întorci în timpul somnului. Dacă petreceți o parte din noapte pe spate și o parte pe partea dvs., evenimentele dvs. de sforăit și apnee se pot schimba în funcție de poziția dvs. de dormit. Este posibil să aveți nevoie de o presiune mai mare de inhalare atunci când vă aflați pe spate, ca urmare a gravitației care trage țesutul liber în jos spre partea din spate a gâtului.
• dormi de partea ta. Dacă dormiți de partea dvs., care este una dintre pozițiile preferate de dormit pentru apneea de somn, numărul dvs. de evenimente de apnee poate scădea. APAP poate regla presiunea aerului în funcție de poziția dvs. de somn, deci nu trebuie să utilizați în permanență cea mai mare presiune.

unii cu apnee în somn apreciază, de asemenea, utilizarea unei mașini APAP datorită flexibilității și confortului său: o mașină CPAP nu poate funcționa ca o mașină APAP, dar o mașină APAP poate fi setată la o singură setare de presiune și poate funcționa ca un CPAP. Reglarea presiunilor de aer în funcție de nevoile dvs. specifice duce la o noapte mai confortabilă.

BiPAP: de ce este utilă presiunea la nivel Bi?

În primul rând, este important să rețineți că BiPAP este un nume de marcă înregistrată pentru mașinile Philips Respironics; cu toate acestea, mulți medici și furnizori folosesc termenul ca o captură pentru astfel de mașini. Puteți vedea, de asemenea, denumit BPAP, dar ambele acronime sunt termeni diferiți pentru aceeași terapie.

De ce ai avea nevoie de două setări de presiune a căilor respiratorii?

terapia BiPAP este utilizată atunci când o setare de expirație mai mică este utilă dacă aveți dificultăți de expirare împotriva setării de presiune pe care o utilizați pentru a inhala. Un exemplu de când s-ar putea întâmpla acest lucru este dacă aveți OSA severă și setarea inspiratorie trebuie să fie ridicată pentru a vă menține căile respiratorii deschise și expirarea împotriva unei astfel de setări ridicate poate fi dificilă.

în timp, a nu putea expira dioxidul de carbon poate fi periculos pentru sănătatea ta, deoarece nu inhalezi suficient oxigen. CO2 se poate acumula în sistemul dvs., aruncând nivelul gazelor din sânge și ducând la probleme grave de sănătate, cum ar fi deteriorarea organelor. Pe termen scurt, a avea probleme cu expirarea vă poate deranja somnul și vă poate trezi.

un medic poate prescrie un BiPAP mai degrabă decât CPAP dacă aveți probleme de respirație care vă pot afecta capacitatea de a expira împotriva unei presiuni mai mari a aerului. Condițiile sunt:

• CSA (apnee centrală de somn)
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• sindromul de suprapunere
• obezitatea hipoventilație

acum, că aveți o mai bună aderență asupra a ceea ce face ca fiecare mașină să iasă în evidență, asemănările majore dintre mașinile Apap, BiPAP și CPAP sunt că toate ajută la deschiderea căilor respiratorii și facilitează respirația în timp ce dormiți, reducând numărul de evenimente de apnee.

principala diferență dintre ei este modul în care fac asta. în timp ce o mașină CPAP este terapia standard pentru majoritatea persoanelor cu apnee în somn, mașinile BiPAP și APAP pot oferi un confort mai mare dacă aveți modele de respirație variabile sau condiții respiratorii care fac ca expirarea împotriva unei presiuni mai mari să fie incomodă sau au nevoie de presiuni variabile pe tot parcursul nopții.

amintiți—vă că nicio mașină nu este cea mai bună față de cealaltă-cea potrivită este cea care vă va ajuta să respirați mai ușor noaptea pentru a experimenta toate beneficiile terapiei CPAP, astfel încât să puteți obține un somn odihnitor.

David Repasky folosește tratamentul CPAP din 2017 și are experiență directă cu ceea ce înseamnă să trăiești cu apnee în somn. El aduce perspectiva pacientului la CPAP.com blog și a primit instruire formală în mașini, măști și echipamente CPAP.