bolile pulmonare sunt unele dintre cele mai frecvente afecțiuni medicale din lume.
entități precum astmul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și fibroza pulmonară sunt rezultatul proceselor inflamatorii în curs. Astmul este o boală continuă a tuburilor bronșice, în care căile respiratorii reacționează excesiv la factori externi precum fumul, poluarea aerului și alergenii. Tuburile bronșice devin mai înguste datorită inflamației care rezultă în țesutul care acoperă căile respiratorii. Acest lucru produce apoi simptomul dispneei, în care pacientul se plânge de probleme de respirație și are dificultăți în mișcarea aerului în și din plămâni. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să aibă astm și sunt, de asemenea, mai susceptibile să moară din cauza acestuia. BPOC este o altă boală inflamatorie în care sunt afectate atât căile respiratorii, cât și țesutul pulmonar. Aceasta se poate manifesta ca o combinație de bronșită obstructivă cronică și emfizem, unde prima este rezultatul inflamației cronice a tuburilor bronșice, iar cea de-a doua se datorează descompunerii alveolelor. Pacienții cu BPOC au dificultăți în deplasarea aerului în și din plămâni, pe lângă schimbul slab de oxigen. Fibroza pulmonară este o altă boală pulmonară cronică care se datorează cicatrizării sau îngroșării plămânilor, care afectează schimbul de oxigen. Adesea, cauza fibrozei pulmonare este necunoscută.
simptomele bolii pulmonare pot fi subtile. Un semn precoce al bolii pulmonare poate fi oboseala. Alte semne sunt probleme de respirație, dificultăți de respirație, incapacitate sau scăderea capacității de a face exerciții fizice, tuse cu sau fără sânge sau mucus și durere la respirație sau ieșire. Pentru astm, respirația șuierătoare și etanșeitatea toracică sunt simptome comune, împreună cu tusea și scurtarea respirației. Pacienții cu BPOC prezintă de obicei o tuse cronică cu cantități mari de producție de mucus, precum și simptome similare cu cele ale astmului. Fibroza pulmonară poate produce o tuse uscată, precum și oboseală, pierdere în greutate inexplicabilă și dureri musculo-scheletice.
istoricul medical și examenul fizic al pacientului sunt importante pentru a stabili o bază pentru diagnostic. Pacienții sunt întrebați despre orice factori declanșatori, cum ar fi alergenii sau poluanții și durata expunerii la factori externi, cum ar fi fumul sau substanțele chimice. Pentru a confirma diagnosticul, testele imagistice sunt cele mai utile. Radiografiile toracice sunt testul imagistic puternic și pot prezenta țesut cicatricial, hiperinflație pulmonară, hemidiafragme aplatizate sau îngroșarea peretelui bronșic, în funcție de entitatea bolii. Tomografia computerizată, spirometria, gazele arteriale din sânge și alte teste pot fi adecvate în funcție de prezentarea clinică și de istoric.
cauzele bolii pulmonare variază de la necunoscut la specific. BPOC este cel mai frecvent cauzată de fumul de tutun, în timp ce declanșatorii astmului pot varia de la alergeni, infecții, aer rece sau fum. Entitățile bolii pulmonare, cum ar fi fibroza pulmonară, pot reprezenta o problemă mai dificilă, deoarece uneori poate exista o sursă, dar de multe ori boala este idiopatică.
terapiile pentru bolile pulmonare pot fi eficiente în tratamentul simptomatic, dar nu curativ. Tratamentul constă inițial din corticosteroizi, agoniști beta, modificatori de leucotriene sau antagoniști ai receptorilor sau metilxantine precum teofilina. În stadiile incipiente ale bolii pulmonare, aceste medicamente pot fi administrate ca monoterapie, dar pe măsură ce boala progresează, tratamentul este mai probabil să constea din mai multe medicamente, precum și oxigen suplimentar și reabilitare pulmonară. Peste 35 de milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu unele boli pulmonare cronice și în 2014, s-a estimat că costul total al bolilor pulmonare a fost de aproximativ 154 miliarde de dolari anual. Costurile ar putea crește, deoarece BPOC, în prezent a patra cauză principală de deces la nivel mondial, se estimează că va fi a treia cauză principală de deces până în 2020. Este nevoie de terapii inovatoare și eficiente care pot încetini progresul bolilor pulmonare.