costochondrita apare atunci când cartilajul din cutia toracică (unde coastele superioare se atașează la Stern) devine inflamat. Această zonă se numește articulația sternocostală, iar durerea asociată cu costochondrita variază de la ușoară la severă. Acest tip particular de durere este adesea descris ca simțindu-se ca un atac de cord. Durerea este mai frecvent resimțită în partea stângă a pieptului între a patra până la a șasea coaste și uneori radiază spre spate sau abdomen. Durerea crește de obicei odată cu mișcarea și/sau respirația profundă și scade atunci când este inactiv. Costochondrita tinde să fie mai răspândită la femei decât la bărbați.
genetica, leziunile, chirurgia zonei sternului, artrita, infecțiile articulare, tumorile și virușii sunt cele mai frecvente cauze ale costochondritei, dar bolile infecțioase pot provoca și afecțiunea. Apăsarea pe zona afectată provoacă durere și, fără această sensibilitate, este puțin probabil ca diagnosticul de costochondrită. Deși poate dura câteva săptămâni, costochondrita este de obicei inofensivă și dispare de la sine.
profesioniștii din domeniul sănătății consideră de obicei că este necesar să excludă alte condiții înainte de a face un diagnostic de costochondrită. Un examen fizic (apăsarea pe stern, mișcarea cutiei toracice și a brațelor într-un efort de a re-crea durerea și asigurarea faptului că nu există umflături) este de obicei efectuat înainte de a face diagnosticul de costochondrită. Nu există niciun test specific care să confirme prezența costocondritei.
tratamentul pentru costocondrită include administrarea de medicamente antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofen sau naproxen, alternarea căldurii și a gheții în zona afectată, exerciții de întindere și evitarea activităților care înrăutățesc simptomele, de obicei, ajută la ameliorarea durerii. Dacă durerea este severă, un medic poate prescrie medicamente anti-convulsii, antidepresive sau narcotice.
costochondrita și durerea sindromului Tietze sunt foarte asemănătoare; cu toate acestea, dacă umflarea însoțește durerea, sindromul Tietze este de obicei diagnosticat. Sindromul Tietze este rar și apare brusc. Zona afectată este în mod normal între a doua și a treia coaste. Deși umflarea este simptomul distinctiv al sindromului Tietze, roșeața, sensibilitatea și căldura zonei pot fi, de asemenea, prezente. Durerea sindromului Tietze poate dura până la câteva luni și poate fi confundată cu durerea unui atac de cord (ca și în cazul costochondritei). Determinarea unui diagnostic implică un examen fizic efectuat pentru costochondrită; cu toate acestea, pentru a face un diagnostic specific al sindromului Tietze, testele de sânge sunt de obicei ordonate pentru a determina dacă inflamația este prezentă. Tratamentul sindromului Tietze și costochondritei este același.
nevralgia intercostală este cauzată atunci când nervii intercostali (nervii care provin din măduva spinării și se află între cele douăsprezece coaste) devin inflamați sau deteriorați. Durerea nevralgiei intercostale se prezintă în trunchiul superior și în peretele toracic și poate radia către omoplat(omoplați) și/sau pelvisul inferior. O durere ascuțită, împușcată și/sau arzătoare în jurul coastelor, în pieptul superior și / sau partea superioară a spatelui este cel mai frecvent simptom. Furnicături, amorțeală sau senzație de stoarcere pot fi, de asemenea, prezente. Durerea se intensifică de obicei atunci când respirația profundă, întinderea, râsul, strănutul sau tusea. În cazuri severe, se dezvoltă spasme musculare, pierderea poftei de mâncare, atrofie musculară și/sau contracție și/sau durere intensificată.
nevralgia intercostală este adesea cauzată de virusul herpesului zoster, traumatisme la nivelul pieptului, presiunea nervului sau leziuni de la o intervenție chirurgicală în zona afectată. Un diagnostic de nevralgie intercoastală implică un profesionist din domeniul sănătății care efectuează un examen fizic și exclude alte condiții. În timpul examenului fizic, medicul apasă între zona coastelor în timp ce pacientul respiră adânc. Dacă se simte o durere în timpul acestui examen fizic și se elimină alte diagnostice posibile, poate fi diagnosticată nevralgia intercostală. deși nu există nici un tratament pentru nevralgia intercostală, sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru a gestiona durerea. Plasturile de lidocaină și cremele de capsaicină oferă adesea o ușurare temporară. Antidepresivele și / sau anticonvulsivantele sunt uneori prescrise pentru gestionarea durerii pe termen lung. Opioidele pot fi, de asemenea, fi prescris, dar datorită numeroaselor efecte secundare, acestea sunt de obicei o ultimă soluție. În plus față de medicamentele topice și orale, blocurile nervoase pot fi făcute pentru a ajuta la inflamație și durere. O altă opțiune include o injecție epidurală toracică de medicamente antiinflamatorii în zona afectată. De asemenea, radiofrecvența pulsată, o procedură minim invazivă, poate fi eficientă în gestionarea durerii. Alte tratamente care pot ajuta includ, dar nu se limitează la, terapie fizică, terapie de relaxare și terapie cognitivă.