Costochondritis występuje, gdy chrząstka w klatce piersiowej (gdzie górne żebra łączą się z mostkiem) staje się stan zapalny. Obszar ten nazywany jest staw mostkowo-żebrowy, a ból związany z costochondritis waha się od łagodnego do ciężkiego. Ten szczególny rodzaj bólu jest często opisywany jako uczucie zawału serca. Ból jest częściej odczuwalny w lewej części klatki piersiowej między czwartym do szóstego żebra i czasami promieniuje do pleców lub brzucha. Ból zwykle zwiększa się wraz z ruchem i / lub głębokim oddychaniem i zmniejsza się podczas bezczynności. Costochondritis wydaje się być bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn.
genetyka, urazy, chirurgia okolicy mostka, zapalenie stawów, infekcje stawów, nowotwory i wirusy są najczęstszymi przyczynami costochondritis, ale choroby zakaźne mogą również powodować stan. Naciśnięcie na dotknięty obszar powoduje ból, a bez tej czułości diagnoza costochondritis jest mało prawdopodobna. Chociaż może trwać kilka tygodni, costochondritis jest zwykle nieszkodliwe i odchodzi na własną rękę.
pracownicy służby zdrowia zwykle uważają, że konieczne jest wykluczenie innych warunków przed postawieniem diagnozy costochondritis. Egzamin fizyczny (naciskając na mostek, przenoszenie klatki piersiowej i ramion w celu przywrócenia bólu, i zapewnienie, że nie obrzęk jest obecny) jest zazwyczaj wykonywane przed postawieniem diagnozy costochondritis. Nie istnieje konkretny test, który może potwierdzić costochondritis jest obecny.
leczenie costochondritis obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen, naprzemienne ciepło i lód do dotkniętego obszaru, ćwiczenia rozciągające, i unikanie działań, które sprawiają, że objawy gorzej zwykle pomagają złagodzić ból. Jeśli ból jest silny, lekarz może przepisać leki anty-napadowe, leki przeciwdepresyjne lub narkotyki.
Costochondritis i zespół Tietze ból są bardzo podobne; jednak, jeśli obrzęk towarzyszy ból, zespół Tietze jest zazwyczaj diagnozowane. Zespół Tietze ’ a jest rzadki i pojawia się nagle. Obszar dotknięty chorobą znajduje się zwykle między drugim a trzecim żebrem. Chociaż obrzęk jest objawem wyróżniającym zespół Tietze, zaczerwienienie, tkliwość i ciepło do obszaru mogą być również obecne. Zespół Tietze ból może trwać do kilku miesięcy i może być mylony z bólem zawału serca (podobnie jak w przypadku costochondritis). Określenie diagnozy obejmuje badanie fizykalne, jak przeprowadzono dla costochondritis; jednak, w celu dokonania konkretnej diagnozy zespołu Tietze, badania krwi są zwykle zamawiane w celu określenia, czy zapalenie jest obecny. Leczenie zespołu Tietze i costochondritis jest taka sama.
neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana, gdy nerwy międzyżebrowe (nerwy, które pochodzą z rdzenia kręgowego i leżą między dwunastoma żebrami) ulegają zapaleniu lub uszkodzeniu. Neuralgia międzyżebrowa ból występuje w górnej ścianie tułowia i klatki piersiowej i może promieniować do łopatki (łopatek) i / lub dolnej miednicy. Ostry, strzelanie i/lub pieczenie ból wokół żeber, w górnej części klatki piersiowej i / lub górnej części pleców jest najczęstszym objawem. Mrowienie, drętwienie lub uczucie ściskania mogą być również obecne. Ból zwykle nasila się podczas głębokiego oddychania, rozciągania, śmiechu, kichania lub kaszlu. W ciężkich przypadkach rozwija się skurcz mięśni, utrata apetytu, zanik mięśni i (lub) skurcz i (lub) nasilony ból.
neuralgia międzyżebrowa jest często spowodowana wirusem półpaśca, urazem klatki piersiowej, uciskiem nerwowym lub urazem po operacji na dotknięty obszar. Rozpoznanie nerwobólu międzyżuchwowego polega na wykonaniu przez pracownika służby zdrowia badania fizykalnego i wykluczeniu innych schorzeń. Podczas badania lekarskiego, lekarz naciska między obszarem żeber, podczas gdy pacjent bierze głęboki oddech. Jeśli ból jest odczuwany podczas tego badania fizykalnego, a inne możliwe diagnozy są eliminowane, nerwobóle międzyżebrowe mogą być diagnozowane.
chociaż nie ma lekarstwa na neuralgię międzyżebrową, dostępne są różne opcje leczenia bólu. Plastry lidokainy i kremy kapsaicyny często oferują tymczasową ulgę. Leki przeciwdepresyjne i / lub przeciwdrgawkowe są czasami przepisywane do długotrwałego leczenia bólu. Opioidy mogą być również przepisywane, ale ze względu na wiele skutków ubocznych są zwykle ostatecznością. Oprócz miejscowych i doustnych leków, bloki nerwowe można zrobić, aby pomóc w zapaleniu i bólu. Inna opcja obejmuje piersiowe wstrzyknięcie zewnątrzoponowe leków przeciwzapalnych do dotkniętego obszaru. Ponadto, pulsacyjna Częstotliwość radiowa, minimalnie inwazyjna procedura, może być skuteczna w radzeniu sobie z bólem. Inne zabiegi, które mogą pomóc, obejmują, ale nie są ograniczone do, fizykoterapii, terapii relaksacyjnej i Terapii Poznawczej.