er zijn vele redenen waarom vrouwen hun lactatie moeten onderdrukken (stoppen met melktoevoer). Het kan zijn omdat:

• U hebt besloten om snel te spenen om persoonlijke/medische redenen. Hoewel misschien niet relevant voor u, sommige moeders terug naar het werk en blijven borstvoeding geven en anderen beslissen exclusieve expressie of gemengde voeding werkt het beste voor hen. Als u iets wilt bespreken, kunt u bellen met een Australische Borstvoedingsassociatieadviseur
• u dacht dat u klaar was met borstvoeding, maar werd een paar dagen later wakker met zeer volle borsten
• uw baby stierf tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. Zie ons artikel ‘Lactation after infant death’
• uw borstvoeding baby is overleden. Zie ons artikel ‘Lactation after infant death’

dit artikel geeft u een aantal praktische manieren om ermee om te gaan, als u uw melktoevoer onderdrukt en in het reine komt met waarom u dit moet doen. We hopen dat het onderweg een aantal van uw vragen zal beantwoorden.

het onderdrukken van melk

als uw borsten stevig worden ondersteund en u niet meer melk uitgeeft dan nodig is voor comfort, zal uw melktoevoer geleidelijk afnemen. Sommige moeders willen voorkomen dat hun melk binnenkomt of hun melk zo snel mogelijk opdrogen.

• draag dag en nacht een stevige bh om uw borsten te ondersteunen en u comfortabel te houden.
• gebruik borstkussens om eventuele lekkende melk op te zuigen. Verander ze als ze nat worden.
• verlicht pijn en zwelling door koude / gelpakjes in uw beha te doen, of gebruik koude kompressen na een douche of bad.
• koude koolbladeren die in de beha worden gedragen, kunnen ook rustgevend zijn. Was en droog de bladeren voor gebruik en snijd eventuele grote, hobbelige aderen. Bewaar ze in de koelkast omdat ze koud moeten zijn. Vervang de bladeren om de 2 uur of wanneer ze slap worden. Blijf de bladeren gebruiken totdat de borsten niet meer overvol voelen.
• Behandel uw borsten zeer voorzichtig omdat ze gemakkelijk blauwe plekken kunnen krijgen.
• wanneer uw borsten te vol voelen, drukt u een beetje melk uit. Druk alleen genoeg uit om het je comfortabel te maken. Je lichaam zal vervangen wat je verwijdert.
• lichte pijnstillers kunnen pijn verlichten. Uw arts kan u hierover adviseren.
• Drink als u dorst heeft. Het verminderen van vloeistoffen zal niet helpen verminderen uw melktoevoer.
• gedurende de eerste paar dagen kunt u zich ongemakkelijk voelen als u in bed ligt omdat uw borsten zo vol zijn. Probeer liggend op je rug of aan één kant met een extra kussen ter ondersteuning van je borsten. Als je graag op je voorkant ligt, plaats dan een kussen onder je heupen en buik om de druk op je borsten te verlichten. Plaats een zachte handdoek of doek luier over uw borsten te absorberen eventuele lekkende melk.
• er zijn enkele voorgeschreven geneesmiddelen die zijn gebruikt om borstvoeding te onderdrukken. Bespreek de voor – en nadelen van het gebruik van lactatieonderdrukkende medicijnen met uw arts voordat u een beslissing neemt over de vraag of ze in uw geval nodig zijn.

de meeste moeders zullen hun lactatie kunnen onderdrukken door het volume verwijderde melk te beperken, een stevige beha te dragen, koude packs of koolbladeren te gebruiken en indien nodig medicatie tegen pijn en ontsteking te gebruiken.

dingen om op te letten en wat te doen

Melklekkage

soms kunt u melk lekken uit uw borsten tijdens het lactatieonderdrukkingsproces. Hier zijn enkele tips om te helpen met het lekken van borsten:

• gebruik borstkussens. Vermijd borstkussens die vocht tegen de huid houden. Zorg ervoor dat uw beha is ruim genoeg om te houden wat voor soort pad je kiest zonder druk op je borsten. Als u uw beha naar bed te dragen, zorg ervoor dat het niet graven in wanneer u liggend als dit kan leiden tot geblokkeerde melkkanalen.
• Stop de stroom indien nodig. Als uw melk sterk begint te lekken (dat wil zeggen uw melk ‘zakt’) kunt u de overloop stoppen door met uw hand of onderarm enkele seconden stevig op uw tepel te drukken.

stuwing (pijnlijke, overvolle borsten)

Als uw borsten gezwollen raken en de bovenstaande ideeën uw ongemak niet verlichten, kan het helpen om alle melk in de borsten uit te drukken, slechts één keer, met een elektrische borstkolf. Dit kan de druk verlichten en vanaf dat moment kunt u mogelijk voorkomen dat het zich weer opbouwt tot dat punt.

draag een stevige beha en express alleen voor comfort.

geblokkeerde kanalen en mastitis

wanneer de borsten erg vol blijven, bestaat het risico dat een of meer van de kanalen die melk naar de tepel voeren geblokkeerd raken. Een knobbel vormt en de borst begint pijnlijk te voelen. Soms is er een rode vlek op de huid of de borst kan warm aanvoelen. Als de verstopping blijft, kan melk uit het kanaal worden gedwongen en in het borstweefsel, dat ontstoken raakt. Je kunt de rillingen en pijn krijgen en het gevoel hebben dat je de ‘griep’krijgt. Dit heet mastitis en kan heel snel optreden. Raadpleeg uw arts als u griepachtige symptomen krijgt of als u een blokkade niet binnen een paar dagen kunt oplossen. Als dit gebeurt, moet u meer melk dan normaal uitdrukken om de blokkade te verwijderen. Als mastitis niet wordt behandeld, kan zich een borstabces ontwikkelen. Gelukkig zijn deze nu vrij zeldzaam.

voor de behandeling van geblokkeerde kanalen en mastitis:

• warmte aanbrengen op de borst gedurende enkele minuten. Druk dan je melk uit.
• Express om de paar uur om de borst zo leeg mogelijk te houden. Wanneer de mastitis voorbij is, kunt u terug gaan naar het verminderen van uw melktoevoer.
• masseer uw borst zachtjes tijdens het uiten.
• Als u met de hand kunt uitdrukken, is een goede plaats onder de douche of in een diep warm bad met uw borst ondersteund door het water.
• Gebruik tussen de expressessies goed omwikkelde koudverpakkingen (een gezichtswasser gekoeld in de vriezer, een bevroren luier nat met water of een eerste-hulp koudverpakking) om zwelling te verminderen en pijn te verlichten. Koude koolbladeren kunnen ook helpen in deze situatie.
• raadpleeg onmiddellijk uw arts als u koorts heeft, zich onwel voelt of als u niet binnen een paar dagen een geblokkeerde buis kunt verwijderen.
• ontstekingsremmende medicatie kan ook helpen (spreek hierover met uw arts of apotheker of bel één van de nummers op ons artikel over borstvoeding en voorgeschreven medicijnen).

hoe lang duurt het voordat de melk verdwijnt?

dit hangt van een paar dingen af. Deze omvatten:

• hoe oud uw baby was en hoeveel melk u maakte, of uw stadium van de zwangerschap als u nog niet was bevallen.
• hoeveel melk uit de borst wordt genomen door expressie, afkeuringen en lekken.
• hoeveel uw tepels worden aangeraakt, zoals bij het vrijen.
• Een andere zwangerschap.
• sommige moeders vinden dat het weken duurt voordat hun melk volledig verdwijnt. Anderen vinden dat het dagen duurt. U kunt melkvlekken op uw beha opmerken of dat u lekt tijdens of na een douche. U kunt zelfs voelen de teleurstellende maanden of zelfs jaren na uw borstvoeding reis eindigt. Elke moeder zal een iets andere ervaring hebben.