HIV 감염을 예방하는 백신은 아직 사용할 수 없습니다. 그러나 진짜는 백신을 보호하는 사람들이 감염될 수 있 이내에 사용할 수 있다. 이 페이지에는 현재 연구 상태와 과학자들이 직면 한 과제가 요약되어 있습니다.

여러 가지 이유로 HIV 에 대한 백신을 개발하기가 어려웠습니다. 반면 대부분의 다른 백신하여 작업을 가르치 적합 면역 시스템의 일부 항체를 생산하는 명확한 감염 항체할 수 없는 명확한 HIV 감염. 이것은 HIV 가 매우 빠르게 변이하여 항체를 회피하기 때문입니다.

백신 접근되어있는 성공에 대하여 다른 바이러스가 사망하거나 약화 버전의 바이러스가지의 경우에 적합 HIV,위험 때문에 바이러스 물자 백신에 사용되는 것이다 통합하는 인간 세포 및 결국 지도 새로운 바이러스를 복제할 수 있습니다.

또 다른 도전은 HIV 으로 나누어져 가족 또는 하위 유형,그 지배적의 다른 부분에서 세계입니다. 백신 것이 필요한 효과적인 것에 대하여 모든 하위 유형,또는 다른 백신해야 합 개발에 대해 다른 서브 유형입니다.

대부분의 백신은 면역 반응의 한 부분을 자극하여 감염성 약제에 대한 항체를 생성함으로써 작동합니다. 인간면역결핍바이러스 백신해야 할 수 있습을 촉진하는 효과적인 응답을 HIV 지에 의하여 세 가지 부분의 면역 시스템:

• 항체 반응을 통해 생산의 광범위하게 중화 항체 인식 부분의 HIV 지 않는 변화시킨다.
• HIV 를 인식하고 CD8 세포와 같은 다른 T 세포를 자극하여 바이러스에 감염된 세포를 파괴하는 CD4T-림프구로 구성된 세포 면역 반응.
• hiv 백신에 의해 자극 된 일부 유형의 항체에 의해 자극 될 수있는 natural killer(NK)세포와 같은 타고난 면역 반응. NK 세포는 HIV 에 감염된 세포를 파괴 할 수 있습니다.

광범위하게 중화 항체를 확인되었다는 사람들에 있는 취득한 HIV 그러나지 않았을 경험한 면역 시스템 손상,그래서 소위’엘리트 컨트롤러’. 이러한 항체를 차단할 수 있는 가장 긴장의 HIV 대상으로 하기 때문에 지역 표면에 바이러스의 변경되지 않는 한 세대에서의 HIV 있습니다. 대부분의 사람들은 HIV 감염에 대한 반응으로이 항체를 생산하지 않습니다. 백신 개발자는 백신을 사용하여 광범위하게 중화하는 항체의 생산을 자극하는 방법을 배워야합니다.

T-cell 자극하는 백신을 이어질 수 있는 효율적이 파괴의 모든 세포는 HIV 항체 실패했을 보호하거나 그것으로 이어질 수 있는 낮은 수준의 HIV 는 사람들에 감염되었에도 불구하고 예방 접종.

지만 백신 디자인을 생산하는 세포성 면역에 대한 HIV 도전에 직면 해있으로,중앙 메모리 티세포가 가장 중요한 저수지는 인간면역결핍바이러스에 감염된 세포에 몸입니다. 백신 것을 자극하는 생산 중앙의 메모리 티 세포 수도 있습니다 실제로 증가 민감염(으로 무슨 일이 생긴 것으로 나타납니다 하나의 재판).

선천성 면역 시스템,가장 원시적인 그러나 가장 빠르게 행동하는 부분,수 없습니다 실제로’가르’을 인식하는 병원균에 의해 백신 동일한 방법입니다. 그의 연구는 백신이 나와 표지판의 효능을 나타내는 하나의 중요한 요소의 차세대 클래스의 항체를 자극하는 자연살해세포의 타고 난 면역 시스템을 파괴하는 인간면역결핍바이러스에 감염된 세포 프로세스에서 호출 ADCC(체 감독 셀룰러 세포 독성).

효과적인 HIV 백신을 생산하는 방법에 대해 지금까지 배운 것은 무엇입니까?

백신 연구자들은 많이 배웠고 동물에서 연구 조사에서는 사람들의 노출되었는 HIV 에 감염되지 않고,그리고 임상 시험에서 실험 HIV 백신.

는 수많은 방법 백신 디자인되었을 테스트하는 방법에 대해 자세히 알아보려면을 보호에 대한 HIV 및 방법을 생산하는 강력한 면역반응에 대한 HIV. 백신 시험은 다음과 같은 질문을 조사했습니다.

• 백신은 어떻게 HIV 유전자 또는 단백질을 신체에 안전하게 도입 할 수 있습니까?
• 강력한 면역 반응을 만들기 위해 얼마나 많은 용량의 백신이 필요합니까?
• 특정 순서로 주어진 백신의 조합이 더 강한 반응을 일으킬 수 있습니까?
• HIV 단백질의 어떤 조합이 가장 강한 반응을 일으키는가?
• 면역 반응이 얼마나 광범위합니까-모든 유형의 HIV 에 대해 작동합니까?
• 응답은 얼마나 오래 지속됩니까?

HIV 백신의 첫 번째 대규모 시험은 2003 년에 결과를보고했습니다. 그 재판에서 사용 된 백신 인 AIDSVAX 는 HIV 표면 단백질 인 gp120 의 영역에 대한 항체 생산을 자극하도록 고안되었습니다. 재판은 AIDSVAX 가 hiv 감염을 예방하는 데있어 위약 또는 더미 백신보다 더 효과적이지 않다는 것을 발견했습니다.

또 다른 백신 접근법은 STEP 이라는 대규모 시험에서 테스트되었습니다. 이 재판은 세포 면역 반응을 장려하기 위해 고안된 백신을 테스트했습니다. 이 백신은 일반적인 감기 증상을 유발하는 아데노 바이러스(Ad5)를 사용하여 HIV 단백질을 안전하게 전달했습니다. 중간 분석 결과 백신이 감염 위험을 감소시키지 않았다는 사실이 밝혀진 후 2007 년에 재판이 중단되었습니다. 추가 분석을 발견하는 사람들과 함께 가장 높은 수준의 항 체 아데노 바이러스 백신에 사용되는 가장 높은 위험이 되는 HIV 에 감염된 후에 받 백신 동안 적어도의 초기 단계에 있습니다. 이 연구는 백신에서 HIV 단백질을 전달하는 데 사용되는 바이러스 또는 벡터의 선택에주의를 기울일 필요가 있음을 보여주었습니다.

의 또 다른 연구는 백신이 사용하여 Ad5 벡터만을 포함하는 특수형 B HIV 단백질이 보이지 않았 효율성이 증가한 HIV 감염의 위험에 대한 예방 접종 후 남자 연구 unblinded. 이 참가자들에게서 감염의 위험이 증가한 이유는 여전히 불분명합니다.

rv144 시험에서 세포 면역 및 항체 생산 모두를 자극하도록 설계된 대안적인 접근법을 시험 하였다. 이 연구는’프라임-부스트’접근법이라고 불리는 두 가지 백신을 사용했습니다. ALVAC-HIV 라는 백신은 hiv 단백질의 세 가지 서열을 사용하여 세포 면역계를’프라임’하는 데 사용되었습니다. AIDSVAX 백신은 나중에 면역 반응을 향상시키는 데 사용되었습니다. ‘프라임-부스트’백신은 강력하고 오래 지속되는 면역 반응을 일으키기 위해 고안되었습니다.

rv144 재판은 프라임-부스트 조합이 감염 위험을 31%감소 시켰음을 보여주었습니다. 많은 연구자들은 AIDSVAX 가 단독으로 사용될 때 감염으로부터 보호하지 못했기 때문에이 결과에 놀랐습니다. 다른 놀라운 결과는 백신을 생산하지 않았다는 강한 CD8T 세포 반응의 대부분에서 참가자가 발생하지 않았 감소에서 바이러스 부하는 사람들에 감염되었에도 불구하고 예방 접종. 백신은 HIV 표면 단백질의 영역에 강한 항체 반응을 일으켰다.

추가 분석을 보여주는 특정 항체 응답은 또한 격려하고 타고난 세포 면역반응(항체 의존 세포 매개 세포 독성,ADCC)들과 관련된 위험을 감소에서 감염의 백신 수 있습니다. 이 발견은 연구원들이 추가 프라임 부스트 백신 전략을 테스트하도록 장려했다.

버전의 백신을 조합에 사용되는 RV144 재판에 대한 적응형의 HIV 에서 일반적인 남부와 동부 아프리카(특수형 C)에서 테스트되었 HVTN100 연구이다. 는 연구 발견의 백신 생산에 매우 강한 체 응답의 종류와 관련된 보호에 대한 감염에 RV144 다. 그런 다음 백신은 남부 아프리카에서 훨씬 더 큰 시험으로 테스트되었습니다. 이 HVTN702 연구(으로도 알려진 Uhambo)모집 5407 사람들과 목표는지 여부를 테스트하는 백신이 위험을 줄일 수 있는 HIV 감염의 최소 50%. 재판도 설정지 여부를 알 수 있는 강한 면역 반응을 HIV 마지막을 오래 사용하는 경우 이 백신에 비해 RV144 시의 보호 효과 백신이 줄어들기 시작했 후습니다. 그러나 2020 년 2 월에 중간 검토에서 백신이 효과가 없다는 것을 발견했기 때문에이 재판이 일찍 중단되었다고 발표되었습니다. 이것은 큰 좌절이지만 결과는 아직 자세히 분석되지 않았습니다.

진행하는 주요 백신 연구 결과

다른 주요 부스트 백신 접근 방식 테스트에서 또 다른 연구에서 남아프리카. 이 백신 접근법은 동물 연구와 예비 인간 연구에서 강력한 면역 반응을 일으켰습니다. 이 HVTN705 연구(으로도 알려진 Imbokodo)사용한’주’백신성의 아데노 바이러스 벡터를 제공하는’모자이크’HIV 봉투와 내부에서 단백질을 네 HIV 하위 디자인을 생산하는 응답에 대한 광범위한 에이즈의 특수형이 있습니다. 의 아데노에서 사용되 이 백신(Ad26)다 훨씬 적은 일반적인보다 아데노에서 사용되는 단계 연구(Ad5)는 희망에서 기존 항체를 덜 일반적인 것을 방해하지 않을 것이다 활동의 예방 접종하시기 바랍니다.

본 연구에 사용 된 부스터 백신은 HIV 엔벨로프 단백질 gp140 에 대한 항체 생산을 자극하는 것으로 나타났습니다.

Imbokodo 연구는 남부 아프리카에서 HIV 감염을 습득 할 위험이 가장 높은 인구 인 18 세에서 35 세 사이의 2637 명의 여성을 모집했습니다. 이 연구의 결과는 2023 년에 예상됩니다.

또 다른 연구(HVTN706 재판)동일한 모자이크 백신 접근 방식을 시작할 예정이다는 참가자 모집에 북아메리카,라틴 아메리카와 유럽에서 2019. 이 재판은 유럽과 미주 지역에서 우세한 하위 유형 B HIV 에 대한 반응을 일으키기 위해 고안된 prime 과 booster 를 사용할 것입니다. 이 재판은 2023 년 이전에 결과를 산출하지 않을 것입니다.

AMP 연구에서 매우 다른 접근법이 테스트되고 있습니다. 를 사용하기보다는 백신을 생산하는 광범위하게 중화 항체,이러한 연구 테스트는 개념을 제공하는 것의 주입 광범위하게 중화 항체 항체 중재 예방(A). 이 연구는 이러한 항체가 HIV 감염으로부터 얼마나 잘 보호하는지 테스트 할 것입니다. 는 경우 방법이 성공적으 항체 중재 예방을 제공할 수 있습니다 추가 예방법을 때까지 백신을 개발할 수 있습을 자극하는 광범위하게 중화 항체 응답합니다.

한 연구(HVTN704)테스트의 주입 광범위하게 중화 항체 VRC01 에 2700 성이 있는 남자와 남자,트랜스젠더에서 여성에 미국,페루,브라질 및 스위스입니다. 또 다른 연구 인 HVTN703 은 남부 아프리카의 1900 명의 여성에서 동일한 항체를 테스트하고 있습니다. 결과는 2022 년에 예상됩니다.

백신은 모든 사람을 보호 할 것인가?

1 세대의 HIV 백신은 부분적으로 만 효과적 일 것으로 널리 예상됩니다. 어떤 사람들은 백신 접종 후 면역 반응이 약하거나 백신의 복용량을 놓치고 보호를 달성하지 못할 것입니다. 이 RV144 백신 감소 감염의 위험에 의해 만 31%지만 시련 최신 백신고를 감소에서의 위험성 감염의 최소 50%,바람직하게 65%이상,앞으로 이동합니다. 백신만을 절반으로 감염의 위험 수 있습 그럼에도 불구하고 높은 비용 효과적인 지역에서의 세계 어디에 감염의 높은 비용과 치료를 제공 하는 것이 성장을 계속하면 감염의 비율을 줄일 수 없습니다.

HIV 백신은 언제 사용할 수 있습니까?

과학자들은 지난 30 년 동안 효과적인 백신을 개발할 가능성에 대해 낙관주의에서 비관론으로 스윙했다. 과학자들은 최근 연구 결과가 나온 후 다시 낙관적으로 변하고 있습니다.

경우에도 큰 진행 시험을 긍정적인 결과 생산 후에 2023,그것은 몇 년 동안에 대한 결과가 완전히 분석하고 제출을 위한 규정 승인을 받습니다. 백신생산을 확대해야 할 돈이 필요한 약속을 기증자에 의해 지불하는 HIV 에 감염 예방 캠페인에서 더 낮은 소득 국가. 또한,더 많은 연구가 필요할 수 있는지 확인하는 백신 효과적인 하나에 임상 시험 쇼 유사한 효능을 다룹니다.

경우에도 백신 연구 결과 긍정적인 결과가 향후 몇 년 동안,이러한다는 것을 의미하지 않는 것이 필요한 HIV 백신 연구가 중지됩니다. 추가 연구에 필요한 개선 효능의 백신을 만들기 위해,백신 쉽고 저렴품 제조하는 방법을 찾을 수있게 전달하는 가장 많은 사람들이의 다른 지역에서 세계입니다. 데 효과 백신이나 도전,그러나 또 다른 주요 도전할 것이 있는지 확인하는 모든 사람에서의 위험 HIV 수 있습 접종을 받아야 합니다.