Se siete nuovi al trattamento apnea del sonno, siete molto probabilmente chiedendo da dove cominciare. Quali sono le diverse macchine? In che modo sono simili e diversi l’uno dall’altro? E alla fine, ti stai chiedendo quale sia il migliore per te.

Per prima cosa—è molto probabile che tu veda la terminologia e gli acronimi diversi per le macchine per la terapia dell’apnea del sonno. I termini che sono stati gettati intorno alla maggior parte sono probabilmente la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), la pressione positiva a due livelli delle vie aeree (BiPAP) e la pressione positiva automatica delle vie aeree (APAP.)

Ma, cosa significano tutti?

Tutte e tre le macchine sono forme di terapia della pressione delle vie aeree positive (PAP) e sono progettate per il trattamento dell’apnea ostruttiva del sonno (Apnea). O è uno dei tre tipi di apnea del sonno. Tutti e tre gli acronimi descrivono macchine che insieme a una maschera CPAP e tubi forniscono un flusso delicato di aria pressurizzata e filtrata per mantenere aperte le vie respiratorie. Queste tre macchine impediscono alle ostruzioni di bloccare la tua capacità di respirare quando dormi.

Indipendentemente da quale macchina si sceglie, il percorso per una notte di sonno migliore inizierà con uno studio del sonno, che viene fatto in un laboratorio specializzato o come studio del sonno a casa. Uno studio aiuterà il medico o specialista del sonno a determinare quale macchina è giusta per te, scoprendo anche la tua specifica impostazione della pressione.

Le impostazioni di pressione sono misurate in centimetri di acqua (cmH2O). La maggior parte delle macchine CPAP e APAP può essere impostata ovunque tra 4 e 20 cmH2O. Le macchine BiPAP possono essere regolate in un intervallo di regolazione della pressione inferiore o superiore poiché sono progettate per quelli con grave apnea, apnea centrale del sonno (CSA) e altri gravi disturbi respiratori.

Tre tipi principali di macchine Apnea del sonno

• CPAP. Dopo aver completato lo studio del sonno, il medico può prescriverti una macchina CPAP insieme all’esatta impostazione della pressione dell’aria di cui hai bisogno per aiutarti a respirare mentre dormi. Questa pressione dell’aria è un flusso costante impostato sulla stessa impostazione di pressione per tutta la notte. Si inspira con l’assistenza di questa impostazione di pressione e si espira contro questa stessa impostazione di pressione. Le macchine CPAP sono le più popolari per il trattamento di O.
• APAP. Una macchina APAP è automatizzata per lavorare all’interno di un campo di pressione preimpostato. Una macchina APAP regola automaticamente per tutta la notte per soddisfare le vostre esigenze di pressione specifiche su una base respiro per respiro. Questo rende le macchine APAP più confortevoli.
• BiPAP. BiPAP sta per bi-livello di pressione positiva delle vie aeree. Come suggerisce il nome, una macchina BiPAP offre due livelli di pressione delle vie aeree: uno per l’inalazione e un altro per l’espirazione. Le macchine BiPAP consentono a quelli con severe grave di far entrare e uscire l’aria dai polmoni più facilmente.

Perché CPAP su APAP o BiPAP?

Le macchine CPAP sono in circolazione da oltre 40 anni. Macchine CPAP sono stati pionieri da un medico australiano, Dr. Colin Sullivan, i cui interessi di ricerca a lungo termine nel ruolo delle vie respiratorie superiori nella sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS) lo ha portato a scoprire che la terapia PAP potrebbe anche essere usato per trattare l’apnea del sonno.

Questa ricerca e la loro facilità d’uso rendono le macchine CPAP un modo sicuro ed efficace per mantenere le vie aeree aperte per tutta la notte, prevenendo gli eventi di apnea.

Se si dispone di apnea del sonno, si può avere un eccesso di tessuto della gola che perde tono e si rilassa durante il sonno. Il tessuto della gola in eccesso cade all’indietro e blocca la capacità di respirare. Ognuno di questi momenti può causare a ansimare te stesso sveglio per ottenere un respiro in. Questi sono chiamati eventi di apnea.

Le macchine CPAP possono anche trattare la sindrome di resistenza delle vie aeree superiori (UARS). UARS è un precursore di O. Invece di sperimentare un blocco completo, si avrà una riduzione della presa d’aria perché le vie aeree è affollato a causa di un accumulo di tessuto sciolto.

Potresti non rimanere sveglio a causa di una perdita totale di ossigeno, ma sperimenterai una respirazione affannosa e i tuoi polmoni dovranno lavorare di più per prendere aria mentre dormi. Anche se stai respirando e prendendo un po ‘ di ossigeno, potrebbe non essere sufficiente e talvolta il tuo cervello può svegliarti per permetterti di respirare più liberamente e in modo coerente. Se lasciato deselezionato, UARS di solito progredirà in O.

Se sei un individuo altrimenti sano senza storia di malattia polmonare o respiratoria e se ti è stata diagnosticata un’SA lieve o moderata, le macchine CPAP saranno probabilmente il tuo primo passo nel trattamento dell’apnea notturna.

APAP: Vantaggi della pressione automatizzata

Perché qualcuno potrebbe preferire l’uso o la necessità di una macchina APAP rispetto a una macchina CPAP o BiPAP? Una macchina APAP (a volte indicata come macchina “automatica” o “autoset”) utilizza algoritmi informatici per determinare la pressione dell’aria richiesta in un dato momento durante il sonno, a seconda di variabili come la posizione del corpo o come cambia la respirazione durante le varie fasi del sonno.

Se si dispone di sonno modelli di respirazione che variano nel corso della notte, la terapia APAP può essere più comodo per lei. Mentre la maggior parte delle persone con O va bene con un CPAP, altri possono ottenere risultati migliori con un APAP perché riferiscono che sembra più una respirazione naturale. Potresti preferire una macchina APAP se:

• I tuoi eventi di apnea aumentano durante il sonno REM (Rapid Eye Movement) e diminuiscono durante le altre fasi del sonno. Alcune persone hanno bisogno di una pressione dell’aria più elevata solo durante il sonno REM. Se quell’alta pressione rimane alta durante le altre fasi del sonno quando non ne hai davvero bisogno, allora potresti svegliarti a causa del disagio. Un APAP è in grado di regolare le pressioni di conseguenza.
• Si lancia e si gira durante il sonno. Se trascorri parte della notte sulla schiena e parte dalla tua parte, i tuoi eventi di russamento e apnea possono cambiare a seconda della tua posizione di sonno. Potresti aver bisogno di una pressione di inalazione più alta quando sei sulla schiena a causa della gravità che tira il tessuto sciolto verso il basso verso la parte posteriore della gola.
• Dormi dalla tua parte. Se si dorme su un fianco, che è una delle posizioni di sonno preferite per apnea del sonno, il numero di eventi di apnea può diminuire. L’APAP può regolare la pressione dell’aria a seconda della posizione di sonno, quindi non è necessario utilizzare l’impostazione della pressione più alta in ogni momento.

Alcuni con apnea del sonno apprezzano anche l’utilizzo di una macchina APAP a causa della sua flessibilità e comfort: una macchina CPAP non può funzionare come una macchina APAP, ma una macchina APAP può essere impostata su una singola impostazione di pressione e lavorare come un CPAP. La regolazione della pressione dell’aria in base alle esigenze specifiche porta a una notte più confortevole.

BiPAP: perché la pressione bi-livello è utile?

In primo luogo, è importante notare che BiPAP è un marchio registrato per le macchine Philips Respironics; tuttavia, molti medici e fornitori usano il termine come un catch-all per tali macchine. Si può anche vedere indicato come BPAP, ma entrambi gli acronimi sono termini diversi per la stessa terapia.

Perché avete bisogno di due impostazioni di pressione delle vie aeree?

La terapia BiPAP viene utilizzata quando un’impostazione di espirazione inferiore è utile se si hanno difficoltà a espirare contro l’impostazione di pressione utilizzata per inalare. Un esempio di quando questo potrebbe accadere è se hai una grave O e la tua impostazione inspiratoria deve essere alta per mantenere le vie aeree aperte ed espirare contro una regolazione così alta può essere difficile.

Nel tempo, non essere in grado di espirare l’anidride carbonica può essere pericoloso per la salute in quanto non si sta inalando abbastanza ossigeno. La CO2 può accumularsi nel sistema, gettando via i livelli di gas nel sangue e portando a gravi problemi di salute come danni agli organi. A breve termine, avere problemi di espirazione può disturbare il sonno e svegliarti.

Un medico può prescrivere un BiPAP piuttosto che CPAP se hai problemi respiratori che possono influenzare la tua capacità di espirare contro una pressione dell’aria più alta. Le condizioni sono:

• CSA (Apnea Centrale del Sonno)
• Malattia Polmonare Ostruttiva Cronica (BPCO)
• Sovrapposizione Sindrome
• Ipoventilazione Obesità

Ora che avete una migliore presa su ciò che rende ogni macchina spiccano le grandi analogie tra APAP, BiPAP e CPAP macchine che servono tutti per aprire la vostra vie aeree e facilitare la respirazione durante il sonno, riducendo il numero di apnea eventi.

La differenza principale tra loro è come lo fanno.

Mentre una macchina CPAP è la terapia standard per la maggior parte delle persone con apnea del sonno, BiPAP e APAP macchine possono offrire un maggiore comfort se si dispone di modelli di respirazione variabile o condizioni respiratorie che rendono espirazione contro una pressione più elevata disagio o bisogno di pressioni variabili per tutta la notte.

Ricorda che nessuna macchina è la migliore rispetto all’altra—quella giusta è quella che ti aiuterà a respirare più facilmente di notte per sperimentare tutti i benefici della terapia CPAP, in modo da poter dormire una notte riposante.

David Repasky utilizza il trattamento CPAP dal 2017 e ha esperienza di prima mano con ciò che è come vivere con apnea del sonno. Porta la prospettiva del paziente al CPAP.com blog e ha ricevuto una formazione formale in macchine CPAP, maschere, e attrezzature.