Si vous avez une compréhension de base du trouble bipolaire, vous savez probablement que les personnes atteintes de maladie mentale traversent des périodes de sautes d’humeur extrêmes, mêlées à des périodes sans symptômes. Ces épisodes bipolaires, comme on les appelle, peuvent durer des semaines ou des mois et être à la fois élevés et faibles (dépressifs ou maniaques) — ou quelque part au milieu. La manie est souvent considérée comme la fin « euphorique » du spectre de l’humeur, mais il y a beaucoup plus, et cela peut en fait être assez perturbant dans la vie d’une personne.

La manie bipolaire est une période d’élévation de l’humeur qui se caractérise généralement par des niveaux d’énergie et d’activité élevés — bien que ce soit beaucoup plus compliqué que cela.

Lorsqu’une personne atteinte de trouble bipolaire connaît un épisode maniaque, elle peut se sentir « en forme”, nerveuse ou branlée, selon l’Institut national de la santé mentale (NIMH).

”La manie est un état de haute énergie, d’activité élevée et d’un besoin moindre de sommeil », Igor Galynker, MD., président associé pour la recherche au département de psychiatrie du Mont Sinaï Beth Israël, dit SELF. « Les gens adoptent un comportement inhabituel et peuvent avoir une opinion exagérée de soi-même. »Dans les épisodes maniaques sévères, un individu peut halluciner et ressentir une psychose. Des facteurs comme un traumatisme ou une privation de sommeil peuvent déclencher un épisode maniaque, ajoute le Dr Galynker.

Comme indiqué précédemment, pour qu’une personne soit diagnostiquée maniaque, elle doit avoir un comportement inhabituel prolongé et une énergie élevée, en plus d’au moins trois symptômes classiques de manie (comme se sentir euphorique, avoir une estime de soi inhabituellement élevée et adopter un comportement à risque, pour n’en nommer que quelques-uns). Si quelqu’un présente des symptômes entraînant une psychose ou une hospitalisation, cela est également considéré comme un épisode maniaque.

Il est à noter que seules les personnes diagnostiquées bipolaires connaîtront une manie complète. Un type similaire d’épisode d’humeur qui peut se présenter dans le trouble bipolaire est l’hypomanie, qui est essentiellement une manie moins grave, selon NIMH, et n’interfère pas nécessairement avec la capacité d’une personne à vivre sa vie et à fonctionner au jour le jour. Si vous avez bipolaire II, vous avez des épisodes hypomaniques par opposition à des épisodes maniaques complets (bien que les personnes bipolaires peuvent également faire l’expérience d’une hypomanie).

Une idée fausse commune sur la manie est que c’est toujours une expérience strictement euphorique.

« Les élévations d’humeur des bipolaires (manie ou hypomanie) ne sont pas toujours les expériences grandioses et au-dessus du monde auxquelles les gens pensent de manière classique”, explique Wendy Marsh, MD, directrice de la Clinique spécialisée sur les troubles bipolaires et professeure agrégée au département de psychiatrie de la Faculté de médecine de l’Université du Massachusetts. « Cela arrive certainement, mais il y a des exceptions. »

Par exemple, une personne peut avoir une élévation de l’humeur avec de l’irritabilité ou de la colère. « Vous avez donc cette énergie supplémentaire, vos pensées vont vite, vous essayez de faire dix choses à la fois, vous êtes facilement distrait, mais vous êtes agité”, explique le Dr Marsh.

Elle ajoute que beaucoup de ses patients expriment une manie avec une irritabilité comme si les choses prenaient trop de temps: « Vous ne pouvez pas rester assis au feu rouge, cela prend trop de temps. Vous ne pouvez pas attendre que quelqu’un réponde à ce que vous venez de dire parce que vous avez trois autres idées que vous devez lui exprimer dès que possible ”, explique-t-elle. « Votre cerveau est en course, et vous n’avez pas besoin de dormir parce que vous avez tellement d’idées et tellement d’énergie pour faire toutes ces activités, et vous êtes frustré que les choses ne se passent pas encore plus vite.”

Les expériences de chacun pendant la manie sont différentes, et les comportements maniaques, les pensées et les sentiments peuvent varier considérablement.

Emma, 20 ans, est bipolaire II, alors elle éprouve de l’hypomanie, « ce qui signifie que mes épisodes maniaques ne sont pas trop hauts”, dit-elle à SELF. Quand elle éprouve des symptômes maniaques, « on a l’impression que vous êtes en pleine vie, comme si rien ne pouvait vous toucher. Rien n’éclate dans ta bulle. Tu n’as pas besoin de dormir. Vous pourriez même ne pas avoir besoin de manger. C’est comme vivre la vie à toute vitesse ”, dit-elle.

Son pire épisode hypomanique a été l’été précédant sa dernière année de lycée, se souvient-elle. ” J’étais hors de la maison, debout, en répétition 16 heures par jour « , raconte Emma. « J’ai dormi trois heures sur cet horaire pendant deux mois. Mais je me sentais euphorique. »

Mike, 66 ans, qui présente des symptômes de bipolarité I, décrit la manie comme une sensation d’être au sommet du monde. « Tu te sens comme Superman. Rien n’est impossible. Même l’objectif le plus irréaliste semble facile et réalisable ”, dit-il à SELF.

À l’extrémité la plus extrême du spectre, une personne peut perdre complètement le contact avec la réalité lors d’un épisode maniaque. Bradley, 54 ans, qui a reçu un diagnostic de bipolarité à l’âge de 48 ans, se souvient de quelques exemples distincts de comportement extrêmement déplacé pendant la manie. Au cours d’un épisode, « Je pensais enseigner l’anglais à des millions de Chinois par télépathie”, raconte-t-il à SELF. « Comment cela se sentait-il à l’époque? Normal. »Pendant un autre, »Je pensais que tout le monde me regardait sur la planète quand je me suis douché, j’ai pris un bain. Au début, je me sentais timide, puis je m’en suis remis ”, dit-il.

Les épisodes maniaques peuvent également amener quelqu’un à agir de manière impulsive ou négligente même s’il se sent « debout” ou euphorique, et par conséquent, peuvent entraîner de graves conséquences.

« C’est une expérience courante pour les personnes atteintes de trouble bipolaire de dépenser une tonne d’argent lors d’épisodes maniaques. J’ai vu des patients gaspiller leur fortune ou s’endetter « , explique le Dr Galynker. La manie peut également amener quelqu’un à devenir très sexuel et à se comporter sexuellement d’une manière qui peut être totalement aberrante pour lui. ”Ce sont des exemples classiques de comportements à risque associés à la manie dans le trouble bipolaire », ajoute le Dr Marsh.

Sarah *, 25 ans, qui a reçu un diagnostic de bipolarité II l’année dernière, a ressenti ce type de pulsions lors d’épisodes hypomaniques: « Vous avez l’impression de vouloir dépenser de l’argent et avoir autant de relations sexuelles que possible”, dit-elle. « C’est presque comme si vous aviez pris de l’Adderall ou de la cocaïne. Vous vous sentez confiant, comme si tout ce que vous faites était juste, et il n’y aura aucune conséquence sur votre comportement. »

Gracie, 30 ans, a vécu ces problèmes de première main pendant l’hypomanie. « Quand j’étais maniaque, je pensais pouvoir affronter le monde. J’avais besoin d’attention de n’importe qui. J’étais infidèle à mon petit ami que j’aime au-delà des mots et je n’ai jamais voulu blesser. ce que je faisais le détruirait, mais je ne pouvais pas m’empêcher de le faire ”, se souvient-elle.

Gracie dit également avoir fait de mauvais choix avec de l’argent, en « dépensant pour des choses dont je n’avais pas besoin et que je ne pouvais pas me permettre. »Au fond de son esprit, elle savait qu’elle prenait de mauvaises décisions, dit-elle, mais elle ne pouvait pas s’arrêter.

Mais Gracie reconnaît qu’il y a des aspects de la manie qui peuvent être très positifs dans le moment: « J’aime la quantité d’énergie que j’ai et ma capacité à faire plusieurs tâches, à parler vite, à suivre les blagues et les sarcasmes, et à être la vie de la fête sans souci dans le monde tout en maniaque”, dit-elle.

Andrea, 46 ans, dit que les bouffées d’énergie qu’elle reçoit lors d’un épisode hypomanique peuvent « conduire à beaucoup de créativité. » (Elle a reçu un diagnostic de bipolarité II en 2010.) « Quand j’étais plus jeune, je pouvais dormir moins et être active toute la journée”, raconte-t-elle à SELF. « Même maintenant, les gens m’appellent énergique, même si je ne me vois pas du tout de cette façon. »

Le Dr Marsh convient que l’hypomanie ou la manie peuvent entraîner des périodes de grande créativité ou de confiance pour une personne atteinte de trouble bipolaire. « Mania peut sembler être un endroit merveilleux, excitant et productif quand il se passe, cela se produit absolument”, dit-elle. « Mais cela peut aussi être extrêmement déconcertant ou même dangereux pour une personne lorsqu’elle ressent encore ce sentiment que quelque chose ne va pas, qu’elle ne se contrôle pas totalement.”

La prévention et la prise en charge des épisodes bipolaires impliquent presque toujours des médicaments, mais la thérapie peut également être incroyablement bénéfique.

Le traitement du trouble bipolaire en général implique des médicaments pour aider à stabiliser l’humeur de l’individu, et l’atterrissage sur la bonne combinaison de médicaments peut prendre une certaine quantité d’essais et d’erreurs.

Certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter tous les types d’épisodes d’humeur; d’autres médicaments ne peuvent fonctionner que pour aider à gérer individuellement la manie, l’hypomanie ou un épisode dépressif, comme indiqué précédemment.

Pour les épisodes maniaques en particulier, il existe des médicaments qui peuvent à la fois traiter et prévenir ces épisodes, tandis que d’autres types ne fonctionnent que pour empêcher un épisode maniaque de se produire mais ne fonctionnent pas pour le traiter. De plus, certains médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire, comme les antidépresseurs, peuvent également déclencher un épisode maniaque, et de nombreux médicaments ont des effets secondaires. Ainsi, le traitement du trouble bipolaire d’une personne est très nuancé et peut devoir être ajusté au fil du temps.

« Si vous prenez vos médicaments, une élévation de l’humeur peut souvent être traitée très rapidement. Par exemple, vous pourriez avoir ces pensées bizarres un après-midi, vous prenez vos médicaments la nuit et vous êtes dans un état de pensée beaucoup plus clair le lendemain ”, explique le Dr Marsh. « Mais ce n’est pas toujours le cas, et l’efficacité du médicament dépend en quelque sorte de la personne et de sa distance par rapport à son état de pensée et à sa fonction normaux lorsqu’elle prend le médicament. »

La psychothérapie est précieuse car elle peut aider une personne à identifier les premiers signes et comportements qu’elle présente lorsqu’un épisode d’humeur peut survenir, dit le Dr Galynker. « Il peut être très utile pour la famille proche et les amis de participer également à ce type de travail thérapeutique aux côtés de la personne afin qu’elle puisse aider à surveiller son comportement et à la soutenir dans la prise de ses médicaments”, dit-il.

* Le nom a été changé.

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