Contexte: Les anticorps antinucléaires (ANA) et l’ADN anti-double brin (anti-ADNc) sont souvent testés comme outil de dépistage chez les patients soupçonnés de lupus érythémateux disséminé ou de maladies du tissu conjonctif. L’ANA peut être observée chez les témoins sains (HC) et les patients présentant de multiples problèmes médicaux (MMP).

Objectif: Déterminer la sensibilité et la spécificité de l’ANA et de l’anti-ADND chez les patients atteints de LED, en utilisant des sérums de patients atteints de HC et de MMP.

Méthodes: Des échantillons de sérum de patients atteints de HC, de MMP et de LED, 100 dans chaque groupe, ont été analysés pour la présence d’ANA et d’anti-ADNc, par dosage immunofluorescent indirect, en utilisant une cellule HEp-2 et Crithidia luciliae comme substrats, respectivement.

Résultats: La prévalence de l’ANA à un titre ≥1: 80 et ≥1: 160 était de 8% et 4%, respectivement, chez les HC; et elle était de 12% et 6%, respectivement, chez les patients atteints de MMP. La prévalence de l’anti-adNDD était de 0 % chez les patients atteints de HC et de 3 % chez les patients atteints de MMP. Lors de l’utilisation de sérums HC pour le diagnostic du LED, la sensibilité de l’ANA à un titre ≥ 1: 80 et ≥ 1:160 était de 98% et 90%, respectivement, avec une spécificité de 92% et 96%, respectivement. La spécificité a diminué à 88% et 94%, respectivement, lors de l’utilisation de sérums de patients atteints de MMP. La spécificité de l’anti-ADND était de 100% et 97%, lors de l’utilisation de sérums de patients atteints de HC et de MMP, respectivement.

Conclusion: L’ANA et l’anti-ADND ont donné une sensibilité et une spécificité élevées chez les patients atteints de LED, même en utilisant les sérums des patients MMP comme témoins. Les médecins doivent faire preuve de prudence dans l’interprétation des résultats de l’ANA et de l’anti-ADND chez les patients atteints de MMP qui ne présentent pas de signes ou de symptômes de LED ou de maladies du tissu conjonctif.