PGY-1 (Année de stage)

Le stage de neurochirurgie à Duke comprend des rotations en neurochirurgie, l’unité de soins intensifs en neurosciences (USIN), la neurologie, ainsi qu’un mélange de sous-spécialités chirurgicales.

Les stagiaires sont jumelés à des résidents âgés pour les aider à apprendre et pour offrir du mentorat.

L’appel varie en fonction de la rotation, et le ministère maintient le nombre total d’heures de travail à 80 heures par semaine en moyenne ou moins. Les stagiaires en chirurgie bénéficient de deux semaines de vacances, plus cinq à six jours de congé pendant les vacances d’hiver.

Le dîner est offert gratuitement à la cafétéria de l’Hôpital universitaire Duke pour tous les internes et résidents sur appel.

PGY-2, PGY-3 (Résidence junior)

Au cours de ces deux années juniors dans la résidence neurochirurgicale, chaque résident complète 16 mois (en blocs de quatre mois) sur les services de neurochirurgie à l’Hôpital universitaire Duke, et un bloc hors service de quatre mois tournant à travers la SICU, la CTICU, la neuro-oncologie et la radiochirurgie / radiologie neurointerventionnelle (PGY-2).

L’ordre dans lequel les rotations sont terminées varie, mais le bloc hors service et la neurochirurgie pédiatrique se produisent uniformément pendant l’année de R2. Les rotations des services de neurochirurgie sont effectuées, chaque résident passant quatre mois consécutifs en tant que résident subalterne pour un service donné afin de permettre un apprentissage optimal par la répétition et l’établissement de relations avec le corps professoral. Les services de neurochirurgie sont les suivants:

Services de neurochirurgie:

• Colonne vertébrale (6 facultés)
• Fonctionnelle / Épilepsie (3 facultés)
• Vasculaire (3 facultés)
• Tumeur (5 facultés)
• Pédiatrie (3 facultés)

PGY-4 (Année académique)

Après la fin de la résidence junior, chaque résident participe à au moins une année académique. Cette année est conçue pour permettre des activités académiques protégées dans une variété d’arènes, limitées uniquement par l’intérêt ou l’imagination des résidents individuels. Les efforts récents ont inclus la recherche fondamentale (tous les départements et professeurs de l’Université Duke sont à la disposition des résidents); Programmes Duke en neuroinnovation; programmes d’études supérieures (maîtrise) en sciences cliniques, en sciences de la santé, en santé publique ou en santé mondiale; stages dans l’industrie; stages politiques / politiques; bourses endovasculaires; et / ou recherche clinique.

Comme indiqué, les résidents ne sont pas découragés de travailler à l’extérieur du département de neurochirurgie au cours de la quatrième année. Pour les résidents qui choisissent de mener des recherches en neurosciences, cependant, le département dispose de l’une des rares subventions de formation R25 financées par les NIH au Pays, conçues pour les stagiaires en neurochirurgie et en neurologie. Drs. Fecci et Sampson sont les co-PIS de cette subvention à Duke. Les résidents qui financent leur salaire par l’intermédiaire de ce mécanisme de subvention ou d’autres mécanismes de subvention reçoivent un soutien financier du ministère (p. ex. pour un technicien, etc.) de poursuivre leurs recherches en 5e et 6e années, comme passerelle jusqu’à la transition vers l’année de pratique en 7e année, lorsque les résidents ont la possibilité de reprendre la recherche directement.

Un nouvel ajout à la résidence est la piste médecin-scientifique. Les résidents déclarent pour cette piste à la fin de l’année de stage ou au début de l’année de R2. La journée académique peut être utilisée pour effectuer une rotation dans les laboratoires approuvés afin de sélectionner un mentor de recherche principal. Actuellement, il y a 30 professeurs approuvés à travers l’Université Duke qui participent. Ceux-ci ont été divisés en neuf concentrations de recherche. Une fois qu’un résident choisit un mentor et une concentration, un comité de type thèse de doctorat est formé pour le résident qui se réunit régulièrement tout au long de sa formation pour superviser ses étapes de recherche et de carrière. Des cours spécifiques au cours de la 4e année et le programme Chemin vers l’indépendance au cours de la 7e année (ce qui mène à une demande de bourse K ou R) sont des caractéristiques / exigences supplémentaires.

PGY-5 (année senior)

L’année PGY-5 est conçue pour développer une large autonomie neurochirurgicale générale lors de rotations lourdes au Centre médical des Anciens combattants de Durham (DVAMC) (quatre mois) et à l’Hôpital régional de Duke (quatre mois). Les résidents en R5 passent également un bloc de quatre mois à servir de chef de neurochirurgie pédiatrique à l’Hôpital universitaire Duke.

Centre médical VA de Durham (DVAMC)
Le DVAMC offre le seul service de neurochirurgie VA en Caroline du Nord et est un site neurochirurgical de destination pour le Sud-Est. Il est situé juste en face du centre médical de l’Université Duke et est doté de neurochirurgiens de la faculté de Duke. Le Durham VA possède le seul centre dédié aux tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale de l’État et le seul centre d’épilepsie de la côte Est.

Le résident est en charge du service de neurochirurgie à l’AV, qui a à la fois une clinique chargée et un horaire d’opération fonctionnant tous les jours de la semaine. Les résidents travaillent avec deux assistants médicaux à temps plein et traitent quotidiennement des cas opératoires avec l’une des facultés de neurochirurgie de Duke.

La rotation offre aux résidents une excellente opportunité de fonctionner de manière autonome dans tous les aspects de la gestion du patient, de la planification préopératoire au suivi postopératoire.

Hôpital régional de Duke (DRH)

DRH est un hôpital privé appartenant à Duke situé à 10 minutes du campus principal. Il est doté d’une batterie complète et talentueuse de neurochirurgiens de la faculté de Duke. Les membres actuels du corps professoral sont de récents diplômés en neurochirurgie de Duke, Massachusetts General et de l’Université de Washington. La DRH offre aux résidents la capacité d’acquérir une large indépendance neurochirurgicale générale en tête-à-tête avec le corps professoral dans une pratique occupée, avant de retourner à l’Hôpital universitaire Duke pour leur année de chef en RGY-6.

Le DRH senior partage l’appel à domicile couvrant à la fois la DVAMC et la DRH avec ses camarades de R5 en rotation au DVAMC.

PGY-6 (Année principale)

Une fois que les résidents ont acquis une indépendance opérationnelle dans les arènes neurochirurgicales générales, l’année PGY-6 leur offre la capacité d’étendre cette indépendance dans les arènes de sous-spécialités, une progression logique. L’année de RGY-6 est l’année de résidence principale à l’Hôpital universitaire Duke. Les résidents en chef passent quatre mois consécutifs chacun sur la tumeur, la colonne vertébrale et les services vasculaires / fonctionnels.

Les résidents en chef sont responsables de la surveillance de tous les aspects des soins des patients hospitalisés en neurochirurgie, ainsi que des tâches administratives, y compris les tâches quotidiennes d’opération et d’appel. Les résidents en chef sont traités comme des professeurs débutants et considérés comme des partenaires par la faculté. Les résidents en chef divisent l’appel à la maison entre eux.

PGY-7 (Année de transition vers l’exercice)

Cette année est conçue pour que les résidents développent les compétences spécifiques nécessaires à leur type de pratique prévu. Les options ne sont à nouveau limitées que par l’intérêt ou l’imagination individuels et comprennent les éléments suivants:

Bourse enveloppée: Dans les bourses approuvées par le CAST suivantes à Duke: Neuro-oncologie, Fonctionnelle, Colonne vertébrale, Endovasculaire, Neuro USI.

Pratique universitaire (Médecin-scientifique): Apprenez avec le mentorat pour construire une pratique « 50-50” combinant chirurgie et recherche. Chaque semaine comprendra un à deux OU jours, un jour de clinique et deux à trois jours de laboratoire, pour préparer les chirurgiens-scientifiques aux défis d’équilibrer les différentes composantes de leur pratique avant qu’ils ne soient seuls. Les participants à cette piste doivent préparer une demande de bourse K ou R avant d’avoir terminé, et ils reçoivent un mentorat officiel dans le cadre des programmes de l’Université Duke dans ce processus.

Année de recherche : Les résidents peuvent prendre une deuxième année de recherche complète (faire quatre années de recherche soutenues continues s’ils ont reçu du financement en 4e année (voir ci-dessus). Les participants à cette piste doivent préparer une demande de bourse K ou R avant d’avoir terminé, et ils reçoivent un mentorat officiel dans le cadre des programmes de l’Université Duke dans ce processus.

Maîtrise clinique: Les résidents peuvent construire une année clinique personnalisée visant à acquérir d’autres compétences opératoires sous-spécialisées (c.-à-d. dans la base du crâne, la colonne vertébrale, la déformation, la pédiatrie, etc.) sur n’importe quel site de Duke : DUMC, VA, Duke Regional, Duke Raleigh.

Typical 7-Year Program Schedule