Un régime sans gluten est celui qui exclut la plupart des céréales, et il est recommandé pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque ou de sensibilité au gluten. Pour d’autres personnes, cependant, aller sans gluten peut être malsain. Les avantages et les risques d’un régime sans gluten doivent être soigneusement pesés, surtout si la personne qui commence le nouveau régime n’a pas vraiment besoin de restreindre sa consommation de gluten.

Qu’est-ce que le gluten?

Le gluten est une protéine présente dans certaines céréales, telles que le blé, le seigle et l’orge. Le gluten rend les produits à pain moelleux et leur donne une qualité élastique, il est donc important pour la fabrication de produits de boulangerie.

Le gluten est la seule protéine présente dans les aliments qui est complètement indigeste. Ses molécules indestructibles peuvent glisser à travers la muqueuse intestinale et provoquer une inflammation dans les intestins des personnes atteintes de la maladie cœliaque, selon la clinique Mayo.

Chez les personnes en bonne santé, l’intérieur de l’intestin grêle est tapissé de projections en forme de doigts appelées villosités qui aident le corps à absorber les nutriments. Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, le gluten irrite la muqueuse de l’intestin grêle et provoque également une attaque du système immunitaire contre les villosités. Au fil du temps, les villosités peuvent être endommagées ou détruites.

Cela signifie souvent que le corps ne peut plus absorber suffisamment de nutriments des aliments. Les nutriments traversent le tube digestif et sont excrétés avec les déchets du corps, et la personne peut souffrir de malnutrition, selon WebMD. Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux, la maladie cœliaque touche environ une personne sur 141 aux États-Unis.

Avantages d’un régime sans gluten

Outre la maladie cœliaque, il existe d’autres conditions médicales qui bénéficient grandement d’un régime sans gluten. ”L’intolérance au gluten va de la sensibilité au gluten (intolérance au gluten non coeliaque) à la maladie coeliaque », a déclaré la diététiste nutritionniste Jessica Fishman Levinson. « L’intolérance au gluten non coeliaque pourrait être une allergie au gluten ou à d’autres ingrédients dans les aliments en plus du gluten, ou même un effet placebo, ce que certaines études ont effectivement montré. »

Manger sans gluten peut également aider les personnes atteintes d’un trouble gastro-intestinal chronique appelé syndrome du côlon irritable (SCI). Un régime pauvre en FODMAP – qui signifie Oligosaccharides fermentescibles, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols — est souvent utile pour les personnes atteintes du SCI. Le sans gluten fait partie de ce régime.

« Ce sont des amidons et des sucres naturellement présents dans certains aliments ou ajoutés à des aliments”, a déclaré la diététiste Lori Chong. « Les grains de gluten (blé, seigle et orge) sont des aliments riches en FODMAP. Ils contiennent des oligosaccharides qui peuvent être facilement fermentés par des bactéries intestinales. Cela peut provoquer des ballonnements, des crampes et / ou de la diarrhée. »Le SCI affecte 7 à 20% de la population adulte aux États-Unis, selon un article publié en 2013 dans la revue Gastroenterology &Hepatology.

« Un régime sans gluten est essentiel pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque et sensibles au gluten non cœliaque. L’alimentation est le seul traitement pour ces conditions ”, a déclaré Chong à Live Science.

Autisme et gluten

Bien que certains aient suggéré qu’un régime sans gluten pourrait aider à atténuer les signes d’autisme chez les enfants, des résultats contradictoires ont été obtenus. Une étude en double aveugle publiée dans le numéro d’avril 2006 du Journal of Autism and Developmental Disorders a révélé qu’un régime sans gluten et sans caséine n’aidait pas les personnes autistes. Une autre étude de la Harvard Medical School a trouvé des résultats similaires.

Malgré ces résultats, de nombreux parents et hôpitaux, tels que les hôpitaux et cliniques pour enfants du Minnesota, rapportent qu’un régime sans gluten semble aider à améliorer le comportement, les compétences sociales et l’apprentissage chez les enfants autistes.

Risques sans gluten

De nombreuses personnes suivant un régime sans gluten n’ont pas de restriction alimentaire médicalement nécessaire et mangent sans gluten comme régime à la mode.

« Les aliments sans gluten gagnent en popularité et beaucoup de gens semblent penser‘ « C’est sans gluten, donc il doit être sain.”Ce n’est pas nécessairement le cas », a déclaré Chong.

Dans une chronique « Expert Voices » pour Live Science, Katherine Tallmadge, une diététiste enregistrée, a écrit que selon un sondage Gallup de juillet 2015, 21% des Américains tentent activement de manger sans gluten. Ce pourcentage éclipse le pourcentage de 1 de la population américaine diagnostiquée avec la maladie cœliaque.

Le plus grand risque de passer sans gluten est de passer à côté d’une alimentation saine et équilibrée. Chong a souligné qu’il existe de nombreux produits sans gluten sur les étagères des épiceries qui sont tout aussi malsains que leurs homologues à base de blé. Les exemples incluent le pain et les produits à base de pain comme les gaufres, les crêpes, les craquelins, les croustilles et les bretzels à base de farine de riz blanc, de farine de tapioca et / ou de fécule de pomme de terre, les gâteaux et les biscuits.

Tallmadge a écrit: « Les aliments sans gluten, en particulier les aliments raffinés transformés pour les rendre sans gluten (Beaucoup à base d’amidon de pomme de terre ou d’amidon de riz), trompent le consommateur des nombreux avantages pour la santé des grains entiers and et peuvent manquer gravement de nutriments essentiels tels que les fibres, le fer, le zinc, le folate, la niacine, la thiamine, la riboflavine, le calcium, la vitamine B12 et le phosphore. »

Levinson serait d’accord. « Personnellement, je ne crois pas qu’il y ait d’avantage à manger sans gluten si vous n’avez pas d’intolérance au gluten », a-t-elle déclaré à Live Science. « Beaucoup de gens pensent que les aliments sans gluten sont plus sains — moins caloriques, moins gras, etc. — mais ce n’est pas toujours le cas « , a-t-elle déclaré.

Les personnes qui ne mangent que des aliments qui sont intrinsèquement sans gluten, comme les fruits, les légumes, les grains entiers sans gluten, les protéines maigres, les graisses saines, puis sans gluten peuvent être une alimentation saine. « Mais si les produits contenant du gluten sont remplacés par des aliments sans gluten hautement transformés comme des pâtisseries, des barres énergétiques, etc., vous ne perdrez pas de poids et vous pouvez en fait prendre du poids car de nombreux aliments GF sont plus caloriques que leurs substituts contenant du gluten « , a ajouté Levinson.

Répondant aux affirmations des personnes sans maladie coeliaque selon lesquelles suivre un régime sans gluten les rend mieux à l’aise, Tallmadge a écrit:  » many le sentiment de bien-être que beaucoup attribuent à l’élimination du gluten de leur alimentation est plus probablement dû à l’absence de collations et de desserts raffinés chargés de glucides et de sucre qui contiennent la protéine. Mais pourquoi ne pas simplement couper ces aliments raffinés et conserver les aliments sains contenant du gluten?

Ce qu’il faut manger; ce qu’il ne faut pas manger

Certaines céréales sont naturellement sans gluten, comme le riz brun, le sarrasin, le quinoa, le riz sauvage, l’amarante, le sorgho, le millet, le maïs (polenta) et le teff.  » L’avoine est naturellement sans gluten, mais elle est souvent contaminée par du blé au champ ou au moulin. L’achat d’avoine certifiée sans gluten est donc nécessaire pour quelqu’un qui a besoin d’un régime sans gluten ”, a déclaré Chong.

La clinique Mayo répertorie plusieurs aliments naturellement sans gluten:

• haricots, graines et noix sous leur forme naturelle non transformée
• œufs frais
• viande, volaille et poisson frais (non marinés, panés ou enrobés de pâte)
• fruits et légumes
• la plupart des produits laitiers

Mayo recommande également ces céréales et amidons:

• amarante
• arrow-root
• sarrasin
• maïs et semoule de maïs
• lin
• farines sans gluten (riz, soja, maïs, pomme de terre, haricot)
• hominy (maïs)
• millet
• quinoa
• riz
• sorgho
• soja
• tapioca
• teff

Mayo conseille d’éviter tous les aliments et boissons contenant de l’orge, du seigle, du triticale (un croisement entre le blé et le seigle) et du blé. La farine de blé porte de nombreux noms, il est donc difficile de les éviter également, comme la farine de blé dur, la farina, la farine de graham, le kamut, la semoule et l’épeautre.

Ces aliments doivent être évités à moins qu’ils ne soient étiquetés comme sans gluten ou à base de céréales sans gluten, telles que le maïs, le riz ou le soja:

• bière
• pains
• gâteaux et tartes
• bonbons
• céréales
• gaufrettes de communion
• biscuits et craquelins
• croûtons
• frites
• sauces
• imitation de viande ou de fruits de mer
• matzo
• pâtes
• viandes de déjeuner transformées
• vinaigrettes
• sauces, y compris la sauce de soja
• mélanges de riz assaisonnés
• collations assaisonnées, telles que les croustilles de pommes de terre et les tortillas
• volaille à badigeonner soi-même
• soupes et bases de soupe
• légumes en sauce

Quelques autres conseils de la Mayo Clinique:

• Surveillez la contamination croisée. La contamination croisée peut se produire pendant la production, de sorte que les étiquettes doivent être lues attentivement pour les mentions « peut contenir ».
• Faites attention à manger au restaurant. Demandez au personnel des choix sans gluten sur le menu et essayez de savoir comment il est préparé pour éviter la contamination croisée.