Bien que les patients transgenres hommes-femmes recherchent généralement une chirurgie de féminisation faciale, la chirurgie de masculinisation faciale dans la population transgenre femme-homme n’est pas signalée dans la littérature. Ce rapport documente la première chirurgie de masculinisation faciale connue de femme à homme, y compris une nouvelle technique pour créer une « pomme d’Adam » pour améliorer l’apparence masculine faciale d’une femme natale. Les auteurs ont « inversé » les méthodes généralement utilisées pour féminiser les traits faciaux masculins et ont modifié le front, le nez et le menton pour masculiniser les traits faciaux féminins nataux du patient. Les auteurs ont mis au point une nouvelle technique pour augmenter le cartilage thyroïdien en utilisant du cartilage de côte autologue pour créer une pomme d’Adam visible. Initialement, la masculinisation du menton a été réalisée avec une ostéotomie du menton multisegment avec des greffes pour élargir et élargir verticalement le menton tout en corrigeant la microgénie prononcée. Par la suite, une deuxième procédure de masculinisation faciale a été réalisée pour masculiniser le front, le nez et le cartilage thyroïdien. Le cartilage des côtes a été récolté et sculpté dans une greffe de cartilage thyroïdien de forme appropriée, puis attaché et intégré au cartilage thyroïdien natif, créant un cartilage entièrement mobile qui se transloque de haut en bas avec la déglutition et une pomme d’Adam visible. Les techniques précédemment décrites pour masculiniser les traits du visage des patients masculins nataux ont été adaptées pour masculiniser le patient féminin à masculin. Ces procédures ont été combinées avec la nouvelle technique pour créer une pomme d’Adam visuellement perceptible et naturellement mobile chez le patient transsexuel de femme à homme. Collectivement, ces procédures décrites peuvent maintenant fournir à la plupart des patients transsexuels de sexe féminin à masculin une transformation satisfaisante de leurs traits du visage.

Question clinique / niveau de preuve: Thérapeutique, V.