EFFETS SECONDAIRES
Corps dans son ensemble: La réaction de Jarisch-Herxheimer est une réaction systémique qui peut survenir après l’initiation du traitement par la pénicilline chez les patients atteints de syphilis ou d’autres infections spirochétales (i.e. , Lymedisease et fièvre récurrente). La réaction commence une à deux heures aprèsinitiation du traitement et disparaît dans les 12 à 24 heures. Il se caractérise par de la fièvre, des frissons, des myalgies, des maux de tête, une exacerbation des lésions cutanées, une tachycardie, une hyperventilation, une vasodilatation avec bouffées vasomotrices et une légère hypotension.La pathogenèse de la réaction d’Herxheimer peut être due à la libération de thespirochètes de pyrogène thermostable.
Réactions d’hypersensibilité : L’incidence rapportée de réactions allergiques à toutes les pénicillines varie de 0,7 à 10 % dans des études indifférentes (voir MISES EN GARDE). La sensibilisation est généralement le résultat d’un traitement antérieur avec une pénicilline, mais certaines personnes ont eu des réactions immédiates lors du premier traitement. Dans de tels cas, il est postulé que l’exposition préalable à la pénicilline peut s’être produite par des traces présentes dans le lait ou les vaccins.
Deux types de réactions allergiques à la pénicilline sont notéscliniquement – immédiat et retardé. Les réactions immédiates surviennent généralement dans les 20 minutes suivant l’administration et leur gravité varie de l’urticaire et du prurit à l’œdème angioneurotique, au laryngospasme, au bronchospasme, à l’hypotension, à l’effondrement vasculaire et à la mort (voir MISES en GARDE). Ces réactions anaphylactiques immédiates sont trèssont rares et surviennent généralement après un traitement parentéral, mais quelques cas d’anaphylaxie ont été rapportés après un traitement oral. Un autre type de réaction immédiate, une réaction accélérée, peut survenir entre 20 minutes et 48 heures après l’administrationet peut inclure de l’urticaire, du prurit, de la fièvre et, occasionnellement, un œdème laryngé.
Des réactions retardées au traitement à la pénicilline se produisent généralementdans les 1-2 semaines après le début du traitement. Les manifestations comprennent des symptômes semblables à ceux du mal de sérum, c’est-à-dire, fièvre, malaise, urticaire, myalgie, arthralgie, douleur abdominale et diverses éruptions cutanées, allant des éruptions maculopapulaires àla dermatite exfoliative.
Une dermatite de contact a été observée chez des individus quipréparer des solutions de pénicilline.
Système gastro-intestinal : Des cas de colite pseudomembraneuse ont été rapportés, l’apparition se produisant pendant ou après le traitement par gtraitement à la pénicilline. Des nausées, des vomissements, une stomatite, une langue noire ou velue et d’autresdes symptômes d’irritation gastro-intestinale peuvent survenir, en particulier pendant la thérapie orale.
Système hématologique: Les réactions comprennent la neutropénie, qui se résout après l’arrêt du traitement à la pénicilline; L’anémie hémolytique positive à Coombs, une réaction peu fréquente, survient chez les patients traités par voie intraveineuse avec de la pénicilline G à des doses supérieures à 10 millions d’unités / jour et qui ont précédemment reçu de fortes doses du médicament; et avec de fortes doses de pénicilline, une diathèse pouvant entraîner un dysfonctionnement plaquettaire peut survenir.
Métabolique: La pénicilline G Potassium, USP (1 million d’unités contient 1,7 mEq d’ion potassium) peut provoquer des perturbations électrolytiques graves, voire mortelles, i.e., hyperkaliémie, lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse en grandedoses.
Système nerveux: Des réactions neurotoxiques comprenant une hyperréflexie, des contractions myocloniques, des convulsions et un coma ont été rapportées à la suite de l’administration de doses intraveineuses massives et sont plus susceptibles d’être hospitalisées avec une insuffisance rénale.
Système urogénital: Des lésions tubulaires rénales et une néphrite interstitielle ont été associées à de fortes doses intraveineuses d’ofpenicillin G. Les manifestations de cette réaction peuvent inclure de la fièvre, des éruptions cutanées, une éosinophilie, une protéinurie, une éosinophilurie, une hématurie et une augmentation de l’azote uréique sérique. L’arrêt de la pénicilline G entraîne une résolution chez la majorité des patients.
Réactions locales: Une phlébite et une thrombophlébite peuvent survenir et des douleurs au site d’injection ont été rapportées lors d’une administration intraveineuse.
Lisez l’intégralité des informations de prescription de la FDA pour la pénicilline G Potassium (Pénicilline G Potassium)