RÉSUMÉ DE L’ÉTUDE
Les enquêteurs ont administré un questionnaire lors du premier rendez-vous de 12 semaines à 2198 femmes enceintes aux Pays-Bas qui n’avaient pas d’antécédents de dysfonctionnement thyroïdien, de maladie auto-immune, de grossesse par fécondation jumelle ou in vitro et qui ne prenaient pas de médicaments interférant avec la fonction thyroïdienne. Le questionnaire a utilisé une échelle de 5 points pour évaluer la présence de symptômes typiques de l’hypothyroïdie. Les participants ont également subi des tests sanguins pour les taux sériques de TSH, de T4 libre et d’anticorps de la peroxydase thyroïdienne (TPO) mesurés à peu près au même moment. Les auteurs ont défini le « traitement nécessitant une hypothyroïdie » comme ceux présentant un taux de TSH élevé et un faible taux de T4 libre (appelé hypothyroïdie manifeste) ainsi que ceux présentant un taux de T4 normal mais un taux de TSH supérieur à 10mIU /L (appelé hypothyroïdie subclinique). Ils ont ensuite comparé ceux qui ont déclaré des scores élevés sur la base du questionnaire avec ceux qui avaient un traitement nécessitant une hypothyroïdie sur la base des tests sanguins.
Au total, 302 femmes ont déclaré des scores élevés de symptômes d’hypothyroïdie sur la base du questionnaire et 15 femmes (0,7% de l’ensemble du groupe) ont reçu un traitement nécessitant une hypothyroïdie sur la base de tests sanguins. Seulement 1 des 302 femmes ayant un score de symptômes élevé a été effectivement trouvé pour avoir un traitement nécessitant une hypothyroïdie. En tant que tels scores élevés de symptômes pour l’hypothyroïdie ne prédisaient pas une véritable hypothyroïdie basée sur des tests sanguins.
QUELLES SONT LES IMPLICATIONS DE CETTE ÉTUDE ?
Cette étude suggère que les symptômes seuls, en l’absence de tests de laboratoire, ne prédisent pas l’hypothyroïdie chez la femme enceinte. De nombreux symptômes de l’hypothyroïdie chevauchent les symptômes de la grossesse et, en tant que tels, les cliniciens doivent évaluer d’autres facteurs de risque d’hypothyroïdie afin d’identifier les femmes enceintes qui devraient recevoir des tests sanguins de dépistage.
— Philip Segal, MD
LIENS DE LA BROCHURE SUR LA THYROÏDE DE L’ATA
Maladie thyroïdienne et grossesse: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/
Hypothyroïdie (sous-active): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
Tests de la fonction thyroïdienne: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/