Les astrocytomes sont le type de tumeur cérébrale le plus courant chez les adultes et les enfants. Il s’agit d’un type de tumeur cérébrale appelé gliome.
Les gliomes peuvent être répartis en groupes en fonction de la rapidité avec laquelle ils sont susceptibles de se développer. Il y a 4 groupes, appelés grade 1 à 4. Les astrocytomes de grade 4 sont également appelés glioblastomes (GBM).
Les informations sur cette page concernent les astrocytomes chez l’adulte. Nous avons également des informations sur les astrocytomes chez les enfants.
Les symptômes de l’astrocytome et de la GBM dépendent de l’emplacement de la tumeur dans le cerveau. Les symptômes courants comprennent des maux de tête et des convulsions (crises).
- Que sont les astrocytomes ?
- Types d’astrocytomes
- De bas grade
- De haut grade
- Quelle est sa fréquence
- Quels tests vais-je avoir ?
- Traitement
- Traitement de l’astrocytome de bas grade
- Traitement de haute qualité astrocytome (y compris le glioblastome)
- Suivi
- Faire face à l’astrocytome
- Recherche et essais cliniques
Que sont les astrocytomes ?
Les astrocytomes se développent à partir d’un type de cellules gliales appelées astrocytes. Les astrocytes sont des cellules en forme d’étoile. Ils soutiennent les cellules nerveuses (neurones) du cerveau.
Certains astrocytomes sont très localisés (focaux). Cela signifie qu’il est facile de voir la frontière entre la tumeur et le tissu cérébral normal lors d’un scanner ou lors d’une intervention chirurgicale.
D’autres astrocytomes sont appelés diffus. Ils n’ont pas de frontière claire entre la tumeur et le tissu cérébral normal.
Types d’astrocytomes
Les astrocytomes peuvent être de faible grade (croissance lente) ou de haute qualité (croissance rapide). Il existe 4 types principaux:
De bas grade
- astrocytome pilocytaire (grade 1)
- astrocytome diffus (grade 2)
De haut grade
- astrocytome anaplasique (grade 3)
- glioblastome (grade 4)
Quelle est sa fréquence
Les astrocytomes sont le type de tumeur cérébrale le plus courant. Environ 34 tumeurs cérébrales sur 100 (34%) diagnostiquées en Angleterre entre 2006 et 2010 étaient des astrocytomes.
Environ 80 astrocytomes sur 100 (80%) diagnostiqués chaque année sont de grade 4 (glioblastome).
Quels tests vais-je avoir ?
Vous avez des tests pour diagnostiquer un astrocytome. Votre médecin vérifie la taille de la tumeur et son emplacement. Cela aide votre médecin à planifier votre traitement. Les tests que vous pourriez avoir incluent:
- IRM ou tomodensitométrie
- un test de votre système neurologique (examen neurologique)
- analyses sanguines
- une biopsie
Traitement
Votre traitement dépend du fait que l’astrocytome est de bas grade (croissance lente) ou de haut grade (croissance rapide). Cela dépend également si vous avez des changements (mutations) dans certains gènes.
Traitement de l’astrocytome de bas grade
La chirurgie est le traitement principal des astrocytomes de bas grade. Un médecin hautement spécialisé (neurochirurgien) retire le plus possible de la tumeur. Certains neurochirurgiens peuvent suggérer que vous êtes éveillé pendant toute ou partie de l’opération. C’est ce qu’on appelle la craniotomie éveillée.
Mais il n’est pas toujours possible d’enlever complètement la tumeur dans certaines parties du cerveau. Mais même lorsque certaines tumeurs sont laissées pour compte, les tumeurs de bas grade peuvent mettre des années à provoquer à nouveau des symptômes.
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Votre médecin pourrait recommander que vous avez des traitements de radiothérapie après la chirurgie si vous:
- plus de 40 ans
- beaucoup de tumeur qui restent après la chirurgie
Traitement de haute qualité astrocytome (y compris le glioblastome)
la Chirurgie est le principal traitement pour les astrocytomes de haut grade. Un médecin spécialiste appelé neurochirurgien enlève autant de tumeur que possible. Certains neurochirurgiens peuvent suggérer que vous êtes éveillé pendant toute ou partie de l’opération (craniotomie éveillée).
Dans certains centres spécialisés, votre neurochirurgien peut utiliser une IRM et un système laser pour détruire la tumeur cérébrale. Mais ce traitement n’est pas adapté ou est accessible à tous.
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pourriez avoir une radiothérapie si vous êtes bien dans l’ensemble et capable de prendre soin de vous-même.
Vous pouvez prendre un médicament de chimiothérapie appelé témozolomide si vous êtes en bonne santé et capable de prendre soin de vous. Vous avez généralement du témozolomide pendant plusieurs mois. Vous pourriez avoir du témozolomide:
- après chirurgie et radiothérapie si vous avez un astrocytome de grade 3
- en même temps que la radiothérapie (chimioradiothérapie) si vous avez un glioblastome (GBM)
Un traitement pour un astrocytome de haut grade peut contrôler la tumeur pendant un certain temps. Mais la tumeur peut recommencer à se développer. Si cela se produit, vous pourriez avoir:
- l’association de chimiothérapie PCV ou lomustine
- plus de chirurgie
- plus de radiothérapie
Suivi
Vous avez des rendez-vous réguliers avec votre médecin ou votre infirmière une fois le traitement terminé. Votre médecin vous examine à chaque rendez-vous. Ils vous demandent comment vous vous sentez, si vous avez eu des symptômes ou des effets secondaires et si vous vous inquiétez de quoi que ce soit. Vous pourriez également avoir des IRM lors de certaines visites.
La fréquence des examens dépend de votre situation individuelle.
Pour un astrocytome de grade 1, vous pouvez passer une IRM tous les 1 à 3 ans.
Pour un astrocytome de grade 2, 3 ou 4, vous pouvez passer une IRM tous les 3 à 6 mois, pendant deux ans. Vous passez ensuite une IRM tous les 6 mois ou chaque année.
Faire face à l’astrocytome
Faire face à un diagnostic de tumeur cérébrale peut être difficile, tant sur le plan pratique qu’émotionnel. Cela peut être particulièrement difficile lorsque vous avez une tumeur de haut grade. Être bien informé sur le type de tumeur que vous avez et son traitement peut faciliter la prise en charge.
Recherche et essais cliniques
Les médecins tentent toujours d’améliorer le diagnostic et le traitement des tumeurs cérébrales. Dans le cadre de votre traitement, votre médecin peut vous demander de participer à un essai clinique. Il peut s’agir de tester un nouveau traitement ou d’examiner différentes combinaisons de traitements existants.