Contexte : Une échelle de dépistage d’auto-évaluation du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité chez l’adulte (TDAH), l’Échelle d’Auto-évaluation du TDAH chez l’adulte de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a été développée conjointement avec la révision de l’Entretien diagnostique international composite de l’OMS (CIDI). Le présent rapport présente des données sur la concordance des RSA et d’un dépistage abrégé des RSA avec des diagnostics cliniques aveugles dans un échantillon communautaire.

Méthode: L’ASRS comprend 18 questions sur la fréquence des symptômes récents du critère A du DSM-IV du TDAH chez l’adulte. Le filtre ASRS se compose de six de ces 18 questions qui ont été sélectionnées sur la base d’une régression logistique par étapes afin d’optimiser la concordance avec la classification clinique. Les réponses ASRS ont été comparées aux cotes cliniques aveugles du TDAH chez l’adulte DSM-IV dans un échantillon de 154 répondants ayant déjà participé à la Réplication de l’Enquête nationale sur la comorbidité des États-Unis (NCS-R), suréchantillonnant ceux qui ont déclaré un TDAH chez l’enfant et une persistance chez l’adulte.

Résultats: Chaque mesure des symptômes ASRS était significativement liée à l’évaluation des symptômes cliniques comparables, mais variait considérablement en concordance (kappa de Cohen compris entre 0,16 et 0,81). La notation optimale pour prédire les classifications cliniques du syndrome consistait à additionner les réponses dichotomiques non pondérées des 18 questions ASRS. Cependant, en raison de la grande variation de la concordance au niveau des symptômes, le filtre ASRS non pondéré à six questions a surpassé les ASRS non pondérés à 18 questions en termes de sensibilité (68,7% v. 56,3%), de spécificité (99,5 % v. 98,3%), de précision de classification totale (97,9% v. 96,2%) et de kappa (0,76 v. 0,58).

Conclusions: L’étalonnage clinique dans des échantillons plus grands pourrait montrer qu’une version pondérée de l’ASRS à 18 questions surpasse le filtre ASRS à six questions. D’ici là, cependant, le filtre non pondéré devrait être préféré au RSA complet, à la fois dans les enquêtes communautaires et dans les initiatives de sensibilisation clinique et de recherche de cas.