Une hernie inguinale est un renflement qui se produit dans la région de l’aine, la zone située entre la partie inférieure de votre abdomen et votre cuisse. Les inguinalhernies se produisent en raison d’un affaiblissement des muscles dans le basabdomen.

Trois couches protègent les intestins à l’intérieur du bas-ventre. Le premierest une membrane mince appelée péritoine. Le second est composé dumuscles abdominaux, et le troisième est votre peau.

Une hernie inguinale se forme lorsque vos intestins et le péritoine traversent les muscles et apparaissent comme un renflement sous votre peau. Les inguinales sont dangereuses car elles ont tendance à grossir et votre intestin peut être piégé à l’intérieur du renflement et perdre son approvisionnement en sang.C’est ce qu’on appelle une hernie inguinale étranglée, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le problème.

Faits sur la hernie inguinale

Les hernies inguinales peuvent survenir d’un côté ou des deux côtés du corps et sont beaucoup plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Une hernie inguinale peut apparaître àn’importe quel âge. Les nourrissons peuvent naître avec un bébé qui ne se présente pas avant d’être adultes. Environ cinq enfants sur 100 naissent avecla condition.

Une hernie inguinale peut également se développer avec le temps si vous augmentez la pression sur les parois de vos muscles abdominaux par le biais d’activités telles que l’entraînement pour aller aux toilettes, la toux sur une longue période, le surpoids ou le levage de poids lourds. Si vous avez des antécédents familiaux de hernie inguinale, vous risquez peut-être d’en avoir une plus élevée. Les nourrissons nés avant leur date d’échéance sont également plus à risque.

Types de hernie inguinale

Les hernies inguinales sont de deux types:

• Hernie inguinale indirecte. C’est le type le plus courant et un type de hernie avec lequel vous pourriez naître. Bien qu’il puisse survenir chez les hommes et les femmes, il est beaucoup plus fréquent chez les hommes. En effet, le testicule mâle commence à l’intérieur de l’abdomen et doit descendre par une ouverture dans la région de l’aine pour atteindre le scrotum (le sac qui contient les testicules). Si cette ouverture ne se ferme pas à la naissance, une hernie se développe. Chez les femmes, ce type de hernie peut survenir si les organes reproducteurs ou l’intestin grêle glissent dans la région de l’aine en raison d’une faiblesse des muscles abdominaux.

• Hernie inguinale directe. Ce type de hernie est causé par l’affaiblissement de vos muscles abdominaux au fil du temps et est plus susceptible d’être observé chez les adultes. Les hernies inguinales directes ne surviennent que chez les hommes.

Symptômes

Le symptôme principal est un renflement visible dans la région de l’aine. Chez les hommes, une hernie aninguinale peut s’étendre dans le scrotum et provoquer un élargissement du scrotum. Les petites hernies peuvent glisser d’avant en arrière à travers l’ouverture dansl’abdomen et ne causer aucun symptôme. Les hernies plus grosses peuvent être masséesretour dans l’abdomen. Les symptômes des hernies qui vont et viennent comprennent:

• Un renflement qui augmente en taille lorsque vous vous tendez et disparaît lorsque vous vous allongez

• Douleur soudaine à l’aine ou au scrotum lors de l’exercice ou de la tension

• Une sensation de faiblesse, de pression, de brûlure ou de douleur à l’aine ou au scrotum

Une hernie inguinale qui peut ne pas être ramené dans l’abdomen est appeléune hernie incarcérée. C’est une situation dangereuse car la partie de votre intestin à l’intérieur de la hernie peut s’étrangler, ce qui est une urgence médicale. Les symptômes d’une hernie inguinale étranglée comprennent:

• Douleur intense et rougeur

• Douleur qui ne cesse de s’aggraver

• Fièvre

• Fréquence cardiaque rapide

• Nausées et vomissements

Diagnostic

La hernie inguinale est le plus souvent diagnostiqué par des antécédents médicaux etexamen physique. Votre médecin vous posera des questions sur les hernies symptomatiques. Pendant l’examen, il ou elle cherchera et ressentira un renflement dans votre aine ou votre région scrotale. On peut vous demander de vous lever et de tousser pourfaire apparaître la hernie. Les hernies inguinales chez les enfants ne peuvent être voyéesou ressenti lorsque l’enfant pleure.

Traitement

La façon de réparer une hernie inguinale est généralement avec une procédure chirurgicaleprocédure. Chez les adultes atteints de petites hernies qui ne causent pas de symptômes, le traitement peut uniquement consister à le surveiller. Adultes présentant des symptômes et la plupartles enfants subissent généralement une intervention chirurgicale pour prévenir la complication possible d’une hernie astrangulée à l’avenir. Un détenu ou étrangléhernia peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence.

Il existe deux principaux types de chirurgie pour la hernie inguinale:

• Réparation ouverte. Une incision est pratiquée à travers la peau dans la région de l’aine. Le chirurgien ramène la hernie à l’intérieur de l’abdomen et ferme la paroi abdominale avec des points de suture. Parfois, si l’ouverture est grande, le chirurgien peut utiliser une maille synthétique (fabriquée) pour renforcer la fermeture.

• Laparoscopie. Ce type de chirurgie utilise quelques petites incisions et une lunette fine avec une caméra minuscule. Le chirurgien travaille à travers la portée pour réparer la hernie. La maille synthétique peut également être utilisée en chirurgie de hernie laparoscopique. Le temps de récupération après la laparoscopie peut être plus court que pour une réparation ouverte.

Prévention

Il n’y a rien que vous puissiez faire pour prévenir une hernie inguinale indirecte, le type avec lequel vous êtes né. Les hernies directes qui se produisent au fil du temps peuvent êtrepréventé avec ces précautions:

• Apprenez à soulever correctement des objets lourds.

• Évitez et, au besoin, traitez la constipation pour éviter de forcer lors d’une selle.

• Obtenez un traitement pour toute toux persistante.

• Si vous êtes un homme avec une prostate hypertrophiée et que vous vous fatiguez pour uriner, faites-vous soigner.

• Si vous êtes en surpoids, perdez les kilos en trop.

Prise en charge de la hernie inguinale

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale, il est important de suivre toutes les instructions de votre médecin et de garder vos rendez-vous de suivi.Sortir du lit et marcher est une partie importante de la récupération etaide à prévenir les complications. Vous pouvez aider à garder une hernie inguinale de retour après la chirurgie en évitant le levage de charges lourdes et d’autres activités intenses. Demandez à votre médecin quels types d’activités sont en sécuritéet quand vous pouvez retourner au travail.

Si vous avez une petite hernie surveillée ou une hernie réparée, prenez des mesures pour éviter de devenir constipé. Mangez beaucoup de fibres, buvez beaucoup de liquides, faites de l’exercice et allez à la salle de bain lorsque vous sentez l’urine.

Appelez votre médecin si vos symptômes de hernie inguinale s’aggravent et appelez toujours immédiatement si:

• Vous avez un renflement douloureux qui ne peut pas être repoussé à l’intérieur.

• Vous avez une douleur, un gonflement ou une rougeur croissants.

• Vous avez des nausées, de la fièvre ou des vomissements ainsi que des douleurs herniaires.