Dépôts de tissus adipeux
La graisse sous-cutanée abrite une multitude de cellules aux capacités régénératrices, facilement disponibles. Les cellules régénératrices qui peuvent être isolées de la graisse sous-cutanée ont été désignées cellules souches ou stromales dérivées de l’adipose, ADRC, cellules souches adultes dérivées de l’adipose, cellules stromales adultes dérivées de l’adipose, cellules stromales dérivées de l’adipose, cellules souches mésenchymateuses adipeuses, lipoblastes, péricytes, préadipocytes, fraction stromale vasculaire et cellules lipoaspirates traitées. L’International Fat Applied Technology Society (iFATS) a choisi la nomenclature « adipose-derived stem cell (ASC)” pour désigner ces cellules afin d’assurer l’uniformité, et cette désignation sera utilisée tout au long du présent chapitre.
Cinq types différents de tissus adipeux peuvent être distingués au niveau macroscopique, chacun ayant une fonction distincte, y compris le tissu adipeux blanc (WAT), le tissu adipeux brun (BAT), le tissu adipeux associé à la moelle osseuse, le tissu adipeux mécanique et mammaire.
Le tissu adipeux blanc se trouve dans les organes sous-cutanés et environnants (tissu adipeux viscéral). L’emplacement du WAT détermine la fonction spécifique et les propriétés de croissance du tissu adipeux. Par exemple, le tissu adipeux entourant les organes reproducteurs est capable de sécréter des hormones sexuelles, alors que le tissu adipeux sous-cutané fonctionne principalement comme stockage d’énergie et dépôts de graisse structuraux, par exemple dans les coussinets graisseux des pieds ne sécrètent aucun facteur de croissance ou cytokines. Remarquablement, cette graisse viscérale (blanche), y compris le tissu adipeux omental, rétropéritonéal et mésentérique, s’est avérée être un facteur de risque pour le développement du diabète et des MCV.
Le tissu adipeux brun se trouve principalement dans les tissus supraclaviculaires et cervicaux et a la capacité unique de générer de la chaleur par l’expression de la protéine de découplage-1 (UCP1), qui médie le découplage de la chaîne respiratoire dans les mitochondries adipocytaires brunes. L’oxydation des substrats métaboliques dans ces mitochondries découplées convertit l’énergie chimique en chaleur corporelle. L’activation du système nerveux sympathique, par exemple l’exposition au froid ou la suralimentation, induit les propriétés thermogéniques de la chauve-souris. Ceci est accompli par l’expression et l’activation de UCP1, ainsi que des composants individuels impliqués dans l’oxydation des substrats métaboliques et des composants impliqués dans l’absorption du glucose et des lipides par la circulation. La CHAUVE-souris se trouve chez les enfants mais régresse au point de ne former que de petits dépôts le long du sternum et du thymus chez les adultes et n’est donc pas une source réaliste d’ASC chez les adultes.
Une variante des adipocytes bruns est appelée adipocytes pauciloculaires, brites (brun en blanc) ou adipocytes bruns inductibles. Ces adipocytes brites sont capables de se différencier en cellules capables de thermogenèse par l’expression d’UCP1, mais n’expriment pas les marqueurs spécifiques ou myogéniques classiques de la graisse brune. Bien que les adipocytes blancs et bruns proviennent de la couche germinale mésodermique embryonnaire, les adipocytes bruns se développent à partir de la cellule progénitrice Myf5 +, tandis que les cellules progénitrices Myf5 se développent en adipocytes blancs et brites.
Le tissu adipeux associé à la moelle osseuse se trouve généralement dans de longues cavités osseuses abritant à l’origine une moelle osseuse fonctionnelle et servant de stockage d’énergie, ainsi qu’une source de cytokines impliquées dans l’hématopoïèse et l’ostéogenèse.
Le tissu adipeux mécanique fonctionne principalement comme support mécanique pour certaines zones du corps, y compris la cavité rétro-orbitale de l’œil, dans les coussinets adipeux palmaires de la main et un certain nombre d’autres structures critiques. Enfin, le tissu adipeux mammaire fonctionne comme une source d’énergie et de nutriments spécifiquement pendant la lactation.
Les ASC récoltées dans différents dépôts adipeux peuvent différer dans leur capacité de prolifération, d’apoptose et d’expression des récepteurs γ activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR-γ) (en corrélation directe avec l’adipogenèse). Par exemple, les ASC isolées de l’espace sous-cutané abdominal étaient significativement moins sensibles à l’apoptose par rapport aux autres dépôts, tandis que les ASC isolées de la graisse sous-cutanée du bras présentaient une expression PPAR-γ plus élevée. De plus, les ASC prélevées sur des patients plus jeunes ont montré une tendance à une prolifération cellulaire plus élevée, suggérant que les patients plus jeunes seraient plus adaptés à la récolte d’ASC et à la thérapie cellulaire que les patients plus âgés. Étant donné que les ASC récoltées dans la région abdominale superficielle semblent moins sensibles à l’apoptose et que des quantités suffisantes de lipoaspirate peuvent être récoltées dans la région périumbilicale, cette zone est recommandée pour la liposuccion et l’isolement des ASC pour la thérapie régénérative.