DES CHANGEMENTS DANS VOTRE ALIMENTATION PEUVENT RÉDUIRE les ÉTOURDISSEMENTS

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ménière (également appelée hydrops endolymphatiques idiopathiques primaires), d’hydrops endolymphatiques secondaires ou d’étourdissements associés à la migraine constatent que certaines modifications de leur alimentation peuvent réduire les étourdissements et aider à gérer d’autres symptômes vestibulaires.

Équilibre hydrique de l’oreille interne

Les structures d’audition et d’équilibre remplies de liquide de l’oreille interne fonctionnent normalement indépendamment du système hydrique/ sanguin global du corps. Le liquide qui baigne les cellules sensorielles de l’oreille interne (appelé endolymphe) maintient un volume constant et contient des concentrations spécifiques et stables de sodium, de potassium, de chlorure et d’autres électrolytes. En cas de blessure ou de maladie, le volume et la composition de l’endolymphe peuvent fluctuer avec les changements dans le liquide / sang du corps.

On pense que cette fluctuation provoque les symptômes des hydrops endolymphatiques ou de la maladie de Ménière: pression ou plénitude dans les oreilles, acouphènes (bourdonnements dans les oreilles), perte auditive, vertiges et déséquilibre. Ainsi, pour les personnes atteintes de la maladie de Ménière ou d’hydrops endolymphatiques secondaires, le maintien de la stabilité liquide/ sang est important.

Objectifs alimentaires

Les stratégies alimentaires de régulation des équilibres hydriques consistent à modifier la quantité et les fluctuations de certaines substances consommées et à réduire ou éliminer d’autres substances pouvant nuire à l’oreille interne. Ces stratégies alimentaires peuvent être intégrées dans un plan nutritionnel individualisé. Parlez à votre médecin ou à votre diététiste de la façon dont l’alimentation peut réduire les étourdissements.

Directives générales

1. Répartissez uniformément l’apport alimentaire et hydrique tout au long de la journée et au jour le jour. Cela comprend la consommation d’environ la même quantité de nourriture à chaque repas, ne pas sauter de repas et manger des collations, si nécessaire, à intervalles réguliers. L’espacement uniforme de la consommation de nourriture et de liquide contribue à la stabilité du liquide de l’oreille interne; l’hypoglycémie (hypoglycémie) peut déclencher des crises de migraine. Prendre le petit déjeuner peu de temps après le lever peut aider à stabiliser votre système pour la journée.
2. Évitez les aliments et les boissons à haute teneur en sel ou en sucre. En général, une alimentation riche en fruits frais, légumes et grains entiers et pauvre en conserves, aliments congelés transformés et autres aliments transformés aide à contrôler la consommation de sel et de sucre. Faites attention à boire des jus de fruits car ils peuvent avoir une teneur en sucre très élevée.
3. Buvez quotidiennement des quantités suffisantes de liquide. Les liquides peuvent inclure de l’eau, du lait et des jus de fruits à faible teneur en sucre, mais pas du café, du thé contenant de la caféine, de l’alcool ou des boissons gazeuses. Si possible, des liquides supplémentaires doivent être bu avant et pendant l’exercice et par temps chaud. Il est important de s’assurer que vous buvez au moins 5 verres d’eau ou plus au cours de la journée. Vous ne devriez pas avoir toute votre consommation de liquide une seule fois.
4. Évitez les aliments et les boissons contenant de la caféine.
5. Limitez ou éliminez la consommation d’alcool.
6. Ne pas utiliser de tabac.
7. Consultez votre médecin ou un praticien de la santé naturelle avant de prendre des herbes, des vitamines et des suppléments supplémentaires, car ils peuvent entraîner une augmentation de vos symptômes.

Directives spécifiques

Sel et sodium

Un régime pauvre en sel peut réduire les vertiges. L’apport en sodium affecte les niveaux de liquide corporel et leur régulation. Le sel et le sodium ne sont pas identiques; le sel de table (chlorure de sodium) est composé de 40% de sodium et de 60% de chlore. Le sodium est présent naturellement dans tous les aliments et dans l’eau potable.

L’American Heart Association recommande aux adultes en bonne santé de limiter leur consommation de sodium à 2 400 mg (milligrammes) par jour. Les personnes qui suivent un régime restreint au sodium peuvent être limitées à 1 000 à 2 000 mg de sodium par jour, soit environ une demi-cuillère à café de sel. Le médecin de chaque individu sera le meilleur juge des niveaux appropriés d’apport en sodium.

Stratégies pour réduire l’apport en sodium à la maison

Certaines personnes trouvent qu’il est difficile de s’adapter à un régime à teneur réduite en sodium car le sel est si souvent utilisé pour ajouter de la saveur aux aliments. Il est important d’être sélectif sur les ingrédients des repas et les assaisonnements et de rechercher du sodium caché.

Les aliments naturellement pauvres en sodium comprennent les fruits et légumes frais, les céréales non transformées et la plupart des viandes, volailles et poissons frais. Certains aliments surgelés ou en conserve sont disponibles sans sel ajouté. Pour ceux qui ont l’habitude d’utiliser du sel, les aliments peuvent d’abord avoir un goût fade, mais l’introduction d’herbes et d’épices peut les rendre plus savoureux et plus appétissants.

De nombreux substituts de sel emballés commercialement contiennent des mélanges d’herbes et d’épices. Cependant, ces produits comprennent également souvent du potassium, ce qui peut compliquer certaines conditions médicales (en particulier celles impliquant les reins), et ne doit donc pas être utilisé sans consulter au préalable un médecin.

Stratégies pour réduire la consommation de sodium au restaurant

Dans les restaurants, les aliments frits à la pâte ont tendance à être salés, tout comme les plats combinés tels que les soupes ou les pâtes en sauce. La sélection d’aliments nature dans le menu — tels que des plats principaux grillés ou rôtis, des pommes de terre au four et une salade habillée d’huile et de vinaigre — peut réduire la consommation de sel. La plupart des restaurants répondent aux demandes de sauces et de vinaigrettes à servir en accompagnement ou de plats à préparer sans sel ajouté. Il est utile de remplacer une salade d’accompagnement ou des fruits frais par des frites ou d’autres plats salés. Vous pouvez également demander qu’ils laissent du sel lorsqu’ils cuisinent des accompagnements de légumes. Méfiez-vous des mots comme « fumé” ou « noirci” car ces aliments sont généralement riches en sel. (Voir page 3 pour des conseils sur la sélection d’un restaurant.)

À la recherche de sodium caché

De nombreux types d’aliments préparés, tels que les dîners surgelés, les plats des menus à emporter des restaurants et les aliments contenant du MSG (glutamate monosodique) contiennent de grandes quantités de sodium. Les aliments généralement très riches en sodium comprennent les viandes salées telles que le jambon et le bacon, les aliments transformés tels que les viandes et les légumes en conserve et les condiments tels que la sauce soja, le ketchup, la moutarde, les cornichons et les olives. Les soupes en conserve et déshydratées, les céréales, les fromages, les vinaigrettes, les sauces, les frites et les noix salées peuvent également être riches en sodium.

Lecture des étiquettes pour la teneur en sodium: Il est essentiel pour ceux qui suivent un régime à teneur restreinte en sodium de lire les étiquettes des aliments emballés, en particulier parce que certains aliments additionnés de sel n’ont pas de goût salé. Les aliments qui mentionnent le sel comme l’un des trois premiers ingrédients sur l’étiquette doivent être évités. Les listes d’ingrédients avec les mots sodium ou soda (qui est du bicarbonate de sodium ou du bicarbonate de soude) ou Na (le symbole chimique du sodium) indiquent la présence de sodium dans les aliments. Comparez différentes marques pour voir celles qui contiennent le moins de sodium autant de fois qu’il y a un grand écart.

La FDA (US Food and Drug Administration) a établi des définitions de la teneur en sodium et en sel dans l’étiquetage des aliments.

• Sans sodium ou sans sel: moins de 5 mg de sodium par portion
• Très faible teneur en sodium : 35 mg ou moins par portion ou 50g d’aliment
• Faible teneur en sodium : 140 mg ou moins par portion ou 50g d’aliment
• Faible teneur en sodium : le sodium est réduit d’au moins 50 %
• Réduit / moins de sodium : au moins 25 % moins de sodium
• Légèrement salé : 50 pourcentage de sodium inférieur à celui normalement ajouté
• Non salé, sans sel ajouté ou sans sel ajouté: aucun sel ajouté pendant le traitement

Sucre

Un régime pauvre en sucre peut réduire les vertiges. Les repas ou les collations à haute teneur en sucre peuvent provoquer des fluctuations du volume des liquides corporels, ce qui peut augmenter les symptômes vestibulaires. Afin de minimiser ces fluctuations, les aliments contenant des sucres complexes (tels que ceux que l’on trouve dans les légumineuses, les grains entiers, les pommes de terre et les légumes) sont de meilleurs choix que les aliments contenant une forte concentration de sucres simples (tels que le sucre de table, la cassonade, le miel, le sirop d’érable et le sirop de maïs). Les conseils pour réduire la consommation globale de sucre comprennent la réduction de moitié de la quantité de sucre dans les recettes, la substitution de fruits frais aux produits de boulangerie sucrés et éventuellement l’utilisation de substituts de sucre. Saupoudrer quelques groseilles ou baies peut aider à sucrer le plat.

Lecture des étiquettes pour la teneur en sucre

Sur les étiquettes des aliments emballés, les ingrédients qui se terminent par « ose” sont des sucres (par exemple, le dextrose, le fructose et le saccharose). Le sirop de maïs, le miel, la mélasse, le sorbitol et le mannitol sont également des sucres. Si l’un des trois premiers ingrédients figurant sur l’étiquette est un sucre, la teneur en sucre de ce produit sera élevée, mais il est toujours bon de vérifier la quantité réelle de sucre (indiquée en grammes) pour être sûr, car il peut parfois n’y avoir que trois ou quatre ingrédients au total.

Substituts du sucre

Un médecin peut fournir les meilleurs conseils pour savoir si les substituts du sucre sont appropriés pour réduire la consommation de sucre. Pour une utilisation dans les aliments, la FDA a approuvé quatre substituts de sucre: la saccharine (Faible teneur en sucre), l’aspartame (Égal), l’acésulfame-K (Sucré) et le sucralose (Splenda). Cependant, la composition chimique de certains substituts du sucre peut inclure du sodium (par exemple, du saccharide de sodium); certains substituts, notamment l’aspartame et le sucralose, ne conviennent pas toujours à la cuisson ou à la cuisson. De plus, il y a des indications que les substituts du sucre peuvent influencer les déséquilibres du syndrome métabolique.

Autres substances alimentaires

La caféine est un stimulant qui peut rendre les acouphènes plus forts et augmenter d’autres symptômes. Les propriétés diurétiques de la caféine provoquent également une perte urinaire excessive de fluides corporels. Les aliments et les boissons qui contiennent souvent de la caféine comprennent le chocolat, le café, les boissons gazeuses et le thé.

Certains suppléments, comme la racine de réglisse, peuvent interférer avec la pression artérielle et le contrôle des fluides. Tous les suppléments ne sont pas égaux en qualité ou en processus de fabrication, il est donc préférable de consulter votre médecin ou votre praticien de la santé naturelle pour savoir quels suppléments sont appropriés.

L’alcool peut affecter directement et négativement l’oreille interne en modifiant le volume et la composition de son liquide.

Éviter les déclencheurs de migraine peut aider à contrôler les étourdissements associés à la migraine. Les déclencheurs de la migraine comprennent les aliments contenant l’acide aminé tyramine. Les exemples incluent le vin rouge, le foie de poulet, les viandes fumées, la crème sure, le yogourt, le hareng mariné, le chocolat, les bananes, les agrumes, les figues, les fromages affinés (comme le cheddar, le Stilton, le brie et le camembert), les noix et le beurre d’arachide. Les autres déclencheurs de la migraine comprennent les aliments contenant de grandes quantités de GMS, les aliments conservés au nitrite / nitrate (tels que les hot-dogs et le pepperoni) et la levure. Toutes les personnes souffrant de migraines ne sont pas touchées par ces déclencheurs, mais l’alimentation peut réduire les étourdissements chez certaines personnes souffrant de migraine vestibulaire.

Substances non alimentaires

Certains médicaments contiennent des substances qui peuvent augmenter les symptômes des troubles vestibulaires. Par exemple, l’aspirine peut augmenter les acouphènes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène peuvent interférer avec le mécanisme de contrôle des fluides du corps, provoquant une rétention d’eau ou un déséquilibre électrolytique. Certains médicaments contiennent de la caféine. Les antiacides peuvent contenir des quantités importantes de sodium. Si les ingrédients du produit ne sont pas lisibles sur l’étiquette de l’emballage, un pharmacien peut fournir des informations.

La nicotine (présente dans les produits du tabac et certains aides à l’arrêt du tabac) peut augmenter les symptômes, car elle diminue l’apport sanguin à l’oreille interne en resserrant les vaisseaux sanguins; elle provoque également une augmentation à court terme de la pression artérielle. De plus, la nicotine est un déclencheur de migraine.

Dîner au restaurant

Les lieux sociaux bondés et occupés tels que les restaurants peuvent être très difficiles à naviguer si vous souffrez d’un trouble vestibulaire chronique. En faisant quelques adaptations, vous pourrez peut-être encore rencontrer des amis et manger dans un confort relatif. Cependant, même avec la meilleure planification, vous pouvez devenir étourdi ou désorienté. Ce sera plus facile pour vous et vos compagnons de repas si vous expliquez votre problème et suggérez des moyens de vous aider avant d’avoir réellement besoin d’aide.

Sélection d’un restaurant

• Choisissez un restaurant avec de petites pièces séparées.
• Peu importe où vous allez, évitez les heures de pointe.
• Évitez la musique de fond forte.
• Recherchez des moquettes qui réduisent le bruit de conversation et les vibrations causées par les serveurs qui se déplacent à proximité.
• Évitez de distraire visuellement les sols et surfaces à carreaux brillants, ainsi que les ventilateurs de plafond et le papier peint occupé.
• Si le restaurant a un site Web, téléchargez un menu à l’avance et planifiez le repas pour éviter la fatigue visuelle et la confusion.

Éclairage

• Les lampes fluorescentes peuvent causer des difficultés visuelles; asseyez-vous loin de la lumière et dos à la lumière.
• Sachez que de nombreux restaurants contrôlent les lumières avec un rhéostat central, ce qui peut désorienter visuellement.
• Demandez que les bougies vacillantes soient retirées.

Conseils sur les sièges

• Asseyez-vous dans le coin d’un restaurant, en évitant le milieu animé.
• Asseyez-vous loin des cuisines, des caisses enregistreuses et des bars.
• Asseyez-vous sur des chaises plutôt que sur des bancs pour réduire les mouvements causés par les autres personnes assises à côté de vous. Les cabines peuvent aider à bloquer le bruit et l’activité.
• Pour réduire la quantité de rotation de la tête nécessaire pour converser, choisissez une table ronde ou asseyez-vous à la tête.

Ressources supplémentaires sur la Façon Dont L’alimentation Peut réduire les Étourdissements

• Dix Conseils faibles en sodium
• Allégations de sodium sur l’emballage
• Substitutions faibles en sodium
• Journal alimentaire – Il est souvent utile de garder une trace de ce que vous mangez et buvez, et de noter ce que vous avez ressenti par la suite.
• Quiz sur le sodium
• Régime Zone – L’histoire d’une femme sur la façon dont le Régime Zone a aidé le Régime Hydrops de sa Ménière – Par le Dr Timothy Hain, Chicago Vertiges et Audition
• Lowsodiumdiet.org
• Conseils pour manger à l’extérieur selon un régime pauvre en sodium, par rapport à celui de Ménière
• Conseils pour traiter les nausées et les vomissements: Les patients Vestibulaires semblent présenter un risque important de nausées, de vomissements et d’anorexie (manque d’appétit). Souvent, ils peuvent devenir interdépendants, créant un cercle vicieux. Cet article contient quelques conseils diététiques pour gérer ces trois facteurs.

Recettes à faible teneur en sodium

• Le Cuisinier Étourdi
• Le Plat quotidien, Par Christy Ellingsworth, une patiente de Ménière
• L’Homme de Ménière dans la cuisine (livre de cuisine en livre de poche sur Amazon disponible)
• Recettes à faible teneur en sodium de la Clinique Mayo
• Le livre de cuisine de Ménière

Plus d’informations sur le contenu des aliments peuvent être trouvées dans le Cœur américain Association et la Food and Drug Administration des États-Unis.