Nom générique: amiodarone tablets (oral) (A mi OH da rone)
Nom de marque: Pacerone

Revue médicale par Philip Thornton, DipPharm. Dernière mise à jour le 28 mai 2019.

• Utilisations
• Avertissements
• Posologie
• Que faut-il éviter
• Effets secondaires
• Interactions

Qu’est-ce que l’amiodarone?

L’amiodarone affecte le rythme de vos battements cardiaques. Il est utilisé pour aider à maintenir le cœur battant normalement chez les personnes atteintes de troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels des ventricules (les cavités inférieures du cœur qui permettent au sang de s’écouler du cœur).

L’amiodarone est utilisée pour traiter la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire.

L’amiodarone est destiné uniquement au traitement des troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels.

Avertissements

L’amiodarone peut provoquer des effets secondaires dangereux sur le cœur, le foie, les poumons ou la vision.

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à l’amiodarone ou à l’iode, ou si vous avez un bloc cardiaque, des antécédents de battements cardiaques lents qui vous ont causé un évanouissement, ou si votre cœur ne peut pas pomper le sang correctement.

Appelez votre médecin ou obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous avez: des douleurs thoraciques, des battements cardiaques rapides ou battants, des difficultés respiratoires, des problèmes de vision, des douleurs au haut de l’estomac, des vomissements, une urine foncée, une jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux), ou si vous crachez du sang.

Informez votre médecin si vous présentez des signes de problème thyroïdien, tels que des changements de poids, une fatigue extrême, une peau sèche, des cheveux clairsemés, une sensation de trop chaud ou de trop froid, des règles irrégulières ou un gonflement du cou (goitre).

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser l’amiodarone si vous avez:

• une affection cardiaque grave appelée « bloc AV » (2e ou 3e degré), sauf si vous avez un stimulateur cardiaque;

• des antécédents de battements cardiaques lents qui vous ont causé des évanouissements; ou

• si votre cœur ne peut pas pomper le sang correctement.

L’amiodarone peut provoquer des effets secondaires dangereux sur le cœur, le foie, les poumons ou la thyroïde.

Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu:

• asthme ou autre trouble pulmonaire;

• maladie du foie;

• un trouble thyroïdien;

• problèmes de vision;

• pression artérielle élevée ou basse;

n déséquilibre électrolytique (tel que de faibles niveaux de potassium ou de magnésium dans le sang); ou

• si vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté dans votre poitrine.

La prise d’amiodarone pendant la grossesse peut nuire à un bébé à naître, ou causer des problèmes thyroïdiens ou des battements cardiaques anormaux chez le bébé après sa naissance. L’amiodarone peut également affecter la croissance ou le développement de l’enfant (parole, mouvement, compétences académiques) plus tard dans la vie. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous le devenez.

Vous ne devez pas allaiter pendant la prise de ce médicament et pendant plusieurs mois après l’arrêt. L’amiodarone prend beaucoup de temps à se dégager de votre corps. Parlez à votre médecin de la meilleure façon de nourrir votre bébé pendant cette période.

Comment dois-je prendre de l’amiodarone?

Prenez l’amiodarone exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les fiches d’instructions. Votre médecin peut parfois modifier votre dose.

Vous recevrez vos premières doses en milieu hospitalier, où votre rythme cardiaque pourra être surveillé.

Si vous avez pris un autre médicament pour le rythme cardiaque, vous devrez peut-être arrêter progressivement de le prendre lorsque vous commencerez à utiliser l’amiodarone. Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin.

Vous pouvez prendre les comprimés avec ou sans nourriture, mais les prendre de la même manière à chaque fois.

Cela peut prendre jusqu’à 3 semaines avant que votre rythme cardiaque ne s’améliore. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué même si vous vous sentez bien.

L’amiodarone peut avoir des effets durables sur votre corps. Vous pourriez avoir besoin de tests médicaux fréquents pendant l’utilisation de ce médicament et pendant plusieurs mois après votre dernière dose.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale (y compris une chirurgie oculaire au laser), informez le chirurgien à l’avance que vous utilisez de l’amiodarone.

Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux. Dites à tout médecin qui vous traite que vous utilisez ce médicament.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Informations posologiques

Dose habituelle chez l’adulte pour les Arythmies:

IV:
Dose initiale: 1000 mg au cours des 24 premières heures de traitement, administrée selon le schéma de perfusion suivant:
– Perfusions de charge: 150 mg au cours des 10 premières minutes (15 mg / min), suivies de 360 mg au cours des 6 heures suivantes (1 mg / min)
– Perfusion d’entretien: 540 mg au cours des 18 heures restantes (0,5 mg/min)
Dose d’entretien: Après les 24 premières heures, continuez la vitesse de perfusion d’entretien de 0,5 mg / min; peut augmenter la vitesse de perfusion pour obtenir une suppression efficace de l’arythmie.
– Perfusions supplémentaires: 150 mg en 10 minutes (15 mg / min) pour les épisodes de fibrillation ventriculaire (FV) ou de tachycardie ventriculaire hémodynamiquement instable
Dose maximale: Débit de perfusion initial: 30 mg / min
Durée du traitement: Jusqu’à ce que les arythmies ventriculaires se stabilisent (la plupart des patients nécessitent 48 à 96 heures); la perfusion d’entretien jusqu’à 0,5 mg / min peut être poursuivie jusqu’à 3 semaines.
Commentaires: Des doses quotidiennes moyennes supérieures à 2100 mg pendant les 24 premières heures ont été associées à un risque accru d’hypotension.
Utilisation: Initiation du traitement et de la prophylaxie de la FV récurrente et de la TV hémodynamiquement instable chez les patients réfractaires à une autre thérapie.
PAR voie ORALE:
Dose de charge: 800 à 1600 mg par voie orale par jour pendant 1 à 3 semaines (parfois plus longtemps) jusqu’à ce qu’un contrôle adéquat de l’arythmie soit atteint ou si les effets secondaires deviennent importants, passez à la dose d’ajustement
Dose d’ajustement: 600 à 800 mg par voie orale par jour pendant 1 mois, puis passez à la dose d’entretien
Dose d’entretien: 400 mg par voie orale par jour

– Peut être administré une fois par jour; une dose deux fois par jour est recommandée pour des doses quotidiennes totales de 1000 mg ou plus ou chez les patients présentant une tolérance gastro-intestinale.
– Une surveillance étroite est indiquée pendant la phase de chargement et entourant tout ajustement de dose.
– La dose d’entretien doit être déterminée en fonction de l’effet antiarythmique évalué par la tolérance du patient ainsi que par les symptômes, les enregistrements Holter et / ou la stimulation électrique programmée; certains patients peuvent nécessiter jusqu’à 600 mg / jour tandis que d’autres peuvent être contrôlés à des doses plus faibles.
Utiliser: Traitement de la VF récurrente potentiellement mortelle ou de la VT récurrente hémodynamiquement instable potentiellement mortelle chez les patients réfractaires à des doses adéquates d’autres antiarythmiques ou intolérants à d’autres agents alternatifs.

Que se passe-t-il si je rate une dose?

Sautez la dose oubliée et utilisez votre dose suivante à l’heure normale. N’utilisez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il en cas de surdosage?

Consulter un médecin d’urgence ou appeler la ligne d’aide Poison au 1-800-222-1222. Une surdose d’amiodarone peut être fatale.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure une faiblesse, un rythme cardiaque lent, une sensation de tête légère ou une perte de conscience.

À éviter

Évitez de conduire ou d’exercer une activité dangereuse jusqu’à ce que vous sachiez comment l’amiodarone vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Le pamplemousse peut interagir avec l’amiodarone et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse.

Évitez de prendre un supplément à base de plantes contenant du millepertuis.

L’amiodarone pourrait vous faire des coups de soleil plus facilement. Évitez la lumière du soleil ou les lits de bronzage. Portez des vêtements de protection et utilisez un écran solaire (FPS 30 ou plus) lorsque vous êtes à l’extérieur.

Effets secondaires de l’amiodarone

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique à l’amiodarone: urticaire; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’amiodarone met beaucoup de temps à se dégager complètement de votre corps. Vous pouvez continuer à avoir des effets secondaires de ce médicament après avoir cessé de l’utiliser.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces effets indésirables, même s’ils surviennent plusieurs mois après l’arrêt de l’utilisation de ce médicament:

• respiration sifflante, toux, douleur thoracique, toux avec mucus sanglant, fièvre;

• un rythme cardiaque irrégulier nouveau ou qui s’aggrave (battements cardiaques rapides, lents ou battants);

• une sensation de tête légère, comme si vous risquiez de vous évanouir;

• vision floue, voir des halos autour des lumières (vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière);

• problèmes hépatiques – nausées, vomissements, douleurs à l’estomac (côté supérieur droit), fatigue, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);

• problèmes nerveux – perte de coordination, faiblesse musculaire, mouvements musculaires incontrôlés ou sensation épineuse dans les mains ou le bas des jambes;

• signes de thyroïde hyperactive – perte de poids, amincissement des cheveux, sensation de chaleur, transpiration accrue, tremblements, sensation de nervosité ou d’irritabilité, menstruations irrégulières, gonflement du cou (goitre); ou

• signes de thyroïde sous-active – gain de poids, fatigue, dépression, difficulté à se concentrer , sensation de froid.

Les effets secondaires courants de l’amiodarone peuvent inclure:

• nausées, vomissements, perte d’appétit; ou

• constipation.

Ce n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront l’amiodarone?

Parfois, il n’est pas sûr d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter vos taux sanguins d’autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

L’amiodarone met beaucoup de temps à se dégager complètement de votre corps. Les interactions médicamenteuses sont possibles jusqu’à plusieurs mois après l’arrêt de l’amiodarone. Parlez à votre médecin avant de prendre un médicament pendant cette période. Gardez une trace du temps écoulé depuis votre dernière dose d’amiodarone.

De nombreux médicaments peuvent interagir avec l’amiodarone. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Informations supplémentaires

N’oubliez pas de garder ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, de ne jamais partager vos médicaments avec d’autres personnes et d’utiliser l’amiodarone uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

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