jos olet uusi uniapnean hoidossa, mietit mitä todennäköisimmin mistä aloittaa. Mitkä ovat eri koneet? Miten ne ovat samanlaisia ja erilaisia keskenään? Lopulta kyseenalaistat, mikä niistä on sinulle paras.

First things first—you ’ re most likely seeing the different terminology and acronyms for uniapnea therapy machines. Termejä, joita on heitelty eniten, ovat todennäköisesti jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP), kaksitasoinen positiivinen hengitystiepaine (BiPAP,) ja automaattinen positiivinen hengitystiepaine (APAP.)

mutta, mitä ne kaikki tarkoittavat?

kaikki kolme konetta ovat positiivisen hengitystiehoidon muotoja ja ne on suunniteltu obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoitoon. OSA on yksi kolmesta uniapneatyypistä. Kaikki kolme lyhenteet kuvaavat koneita, jotka yhdessä CPAP maskin ja letkut tarjoavat lempeä virtaus paineistettua, suodatettua ilmaa pitää hengitystiet auki. Nämä kolme konetta estävät hengittämästä nukkuessa.

riippumatta siitä, minkä koneen valitset, polkusi parempaan yöuneen alkaa unitutkimuksella, joka tehdään joko erikoislaboratoriossa tai kotiunitutkimuksena. Joko tutkimus auttaa lääkäriä tai uniasiantuntijaa määrittämään, mikä kone sopii sinulle, ja samalla löytää erityinen paineasetus.

paineasetuksesi mitataan senttimetreinä vettä (cmH2O). Useimmat CPAP-ja APAP-koneet voidaan asettaa 4-20 cmH2O: n välille. BiPAP-koneita voidaan säätää matalammalla tai korkeammalla paineasetusalueella, koska ne on suunniteltu niille, joilla on vaikea OSA, Keski-uniapnea (CSA) ja muut vakavat hengityshäiriöt.

kolme päätyyppiä Uniapneakoneita

• CPAP. Kun olet suorittanut unitutkimuksen, lääkäri voi määrätä sinulle CPAP-koneen sekä tarkan Ilmanpaine-asetuksen, joka auttaa sinua hengittämään nukkuessa. Tämä ilmanpaine on jatkuva virtaus, joka on asetettu samaan paineasetukseen koko yön. Hengität sisään tämän paineasetuksen avulla ja hengität tätä samaa paineasetusta vasten. CPAP koneet ovat suosituimpia hoitoon OSA.
• APAP. APAP-kone on automatisoitu toimimaan ennalta asetetulla painealueella. APAP-laite säätää automaattisesti läpi yön vastaamaan erityisiä painetarpeitasi hengittäen. Tämä tekee APAP-koneista mukavampia.
• BiPAP. BiPAP tulee sanoista bi-level positive airway pressure. Kuten nimikin kertoo, BiPAP-kone tarjoaa kaksi tasoa hengitysteiden paine: yksi sisäänhengitykseen ja toinen uloshengitykseen. BiPAP-koneiden avulla ne, joilla on vaikea OSA, voivat kierrättää ilmaa sisään ja ulos keuhkoistaan helpommin.

miksi CPAP yli APAP tai BiPAP?

CPAP-koneita on ollut olemassa jo yli 40 vuotta. CPAP-koneiden uranuurtajana toimi australialainen lääkäri, tohtori Colin Sullivan, jonka pitkän aikavälin tutkimusintressit ylähengitysteiden hengitysteiden roolista kätkytkuoleman oireyhtymässä (kätkytkuolema) saivat hänet huomaamaan, että Papa-hoitoa voitaisiin käyttää myös uniapnean hoitoon.

Tämä tutkimus ja sen helppokäyttöisyys tekevät CPAP-koneista turvallisen ja tehokkaan tavan pitää hengitystiet auki läpi yön, mikä ehkäisee uniapneatapahtumia.

Jos sinulla on uniapnea, sinulla voi olla ylimääräistä kurkun kudosta, joka menettää sävyä ja rentoutuu nukkuessasi. Ylimääräinen kurkkukudos putoaa taaksepäin ja estää hengityskyvyn. Jokainen näistä hetkistä voi saada sinut haukkomaan henkeäsi, jotta saisit henkeä. Näitä kutsutaan uniapneatapahtumiksi.

CPAP-koneilla voidaan hoitaa myös ylähengitysteiden Resistenssioireyhtymää (UARS). UARS on OSA: n edeltäjä. Sen sijaan, että kokisit täyden tukoksen, sinulla on vähentää ilman saanti, koska hengitystiet ovat täynnä, koska kertyminen löysä kudos.

täydellisen hapenpuutteen vuoksi et ehkä henkäise itseäsi hereille, mutta hengitys on työlästä, ja keuhkosi joutuvat työskentelemään kovemmin ottaakseen ilmaa nukkuessasi. Vaikka hengität ja otat jonkin verran happea, se ei välttämättä riitä ja joskus aivosi saattavat herättää sinut, jotta voit hengittää vapaammin ja johdonmukaisemmin. Jos jätetään valitsematta, UARS yleensä etenevät OSA.

Jos olet muuten terve henkilö, jolla ei ole ollut keuhko-tai hengityselinsairautta ja jos sinulla on diagnosoitu lievä tai keskivaikea OSA, CPAP-koneet ovat todennäköisesti ensimmäinen askel uniapnean hoidossa.

APAP: edut automaattiselle paineelle

miksi joku käyttäisi tai tarvitsisi mieluummin APAP-konetta kuin CPAP-tai BiPAP-konetta? APAP-kone (jota joskus kutsutaan” automaattiseksi” tai ”automaattiseksi” koneeksi) käyttää tietokonealgoritmeja määrittääkseen, mitä ilmanpainetta tarvitset milloinkin nukkuessasi, riippuen muuttujista, kuten kehon asennosta tai siitä, miten hengitys muuttuu unen eri vaiheissa.

Jos unihengitystottumuksesi vaihtelevat yön aikana, APAP-hoito voi olla sinulle mukavampi vaihtoehto. Vaikka useimmat ihmiset, joilla on OSA tehdä hyvin CPAP, toiset voivat saada parempia tuloksia APAP koska he raportoivat se tuntuu enemmän luonnollinen hengitys. Saatat pitää APAP-laitteesta, jos:

• uniapneatapahtumat lisääntyvät REM-unen aikana ja vähenevät muiden univaiheiden aikana. Jotkut tarvitsevat korkeampaa ilmanpainetta vain REM-unen aikana. Jos tuo korkea paine pysyy korkealla muiden univaiheiden aikana, kun sitä ei oikeasti tarvitse, niin silloin voi herätä epämukavuuden takia. APAP pystyy säätämään paineita vastaavasti.
• heittelet ja käännyt unen aikana. Jos vietät osan yöstä selälläsi ja osan kyljelläsi, kuorsaus-ja uniapneatapahtumat voivat muuttua nukkumisasennosta riippuen. Saatat tarvita korkeampaa sisäänhengityspainetta, kun olet selässäsi painovoiman vetäessä irtokudosta alaspäin kohti kurkun takaosaa.
• nukut kyljelläsi. Jos nukut kyljelläsi, joka on yksi uniapnean suosimista nukkumisasennoista, uniapneatapahtumien määrä voi vähentyä. APAP voi säätää ilmanpainetta nukkumisasennon mukaan, joten sinun ei tarvitse käyttää korkeinta paineasetusta koko ajan.

jotkut uniapneasta kärsivät arvostavat APAP-koneen käyttöä myös sen joustavuuden ja mukavuuden vuoksi: CPAP-kone ei voi toimia APAP-koneen tavoin, mutta APAP-kone voidaan asettaa yhteen paineasetukseen ja toimia CPAP-laitteen tavoin. Ilmanpaineiden säätäminen tarpeidesi mukaan johtaa mukavampaan yöhön.

BiPAP: miksi kaksitasoinen paine on hyödyllinen?

Ensinnäkin on tärkeää huomata, että BiPAP on tavaramerkki Philipsin Respironics-koneille; monet lääkärit ja toimittajat käyttävät tätä termiä kuitenkin konetyyppinä. Saatat myös nähdä sitä kutsutaan BPAP, mutta molemmat lyhenteet ovat eri termejä saman hoidon.

miksi tarvittaisiin kaksi hengitystien paineasetusta?

BiPAP-hoitoa käytetään, kun alempi uloshengitysasetus on hyödyllinen, jos uloshengitys on vaikeaa hengityspaineasetusta vasten. Esimerkki siitä, milloin tämä voi tapahtua, on, jos sinulla on vaikea OSA ja inspiratorinen asetus on oltava korkea, jotta hengitystiet auki ja uloshengitys tällaista korkeaa asetusta vastaan voi olla vaikeaa.

ajan myötä hiilidioksidin hengittämättömyys voi olla terveydelle vaarallista, koska happea ei hengitetä tarpeeksi. CO2 voi kerääntyä järjestelmään, heittää pois veren kaasutasot ja johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten elinvaurioita. Lyhyemmällä aikavälillä hengitysvaikeudet voivat häiritä uniasi ja herättää sinut.

lääkäri voi määrätä CPAP: n sijaan BiPAP: n, jos sinulla on hengitysongelmia, jotka voivat vaikuttaa kykyysi hengittää ulos korkeampaa ilmanpainetta vastaan. Ehdot ovat:

• CSA (Keskiuniapnea)
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Päällekkäisoireyhtymä
• lihavuus hypoventilaatio

nyt kun sinulla on parempi ote siitä, mikä saa jokaisen koneen erottumaan, suurimmat yhtäläisyydet Apap -, BiPAP-ja CPAP-koneiden välillä ovat, että ne kaikki auttavat avaamaan hengitystiet ja helpottavat hengitystä nukkuessasi, vähentäen Uniapneatapahtumien määrää.

suurin ero heidän välillään on siinä, miten he sen tekevät.

vaikka CPAP-laite on standardi hoito useimmille uniapneaa sairastaville, BiPAP-ja APAP-koneet voivat tarjota enemmän mukavuutta, jos sinulla on vaihtelevia hengitystapoja tai hengitysolosuhteita, jotka tekevät uloshengityksen korkeampaa painetta vastaan epämukavaksi tai tarvitsevat vaihtelevia paineita läpi yön.

muista, että mikään kone ei ole paras yli muiden—oikea on se, joka auttaa sinua hengittämään helpommin yöllä kokemaan kaikki CPAP-hoidon hyödyt, joten saat levollisen yöunen.