Übersicht

Diese Seite bietet eine allgemeine Zusammenfassung der Wirbelsäulendeformität, ein kurzes Glossar verwandter Begriffe sowie häufige Anzeichen und Symptome, diagnostische Tests und Überlegungen zur Behandlung.

Das Spine Hospital am Neurologischen Institut von New York ist weltweit als führend in der Behandlung von Wirbelsäulendeformitäten anerkannt.

Die normale Wirbelsäule ist strukturell ausgewogen für optimale Flexibilität und Unterstützung des Körpergewichts. Von der Seite betrachtet hat es drei sanfte Kurven. Die Lendenwirbelsäule (untere Wirbelsäule) hat eine nach innen gerichtete Kurve, die als Lordose bezeichnet wird. Die Brustwirbelsäule (mittlere Wirbelsäule) hat eine nach außen gerichtete Kurve, die als Kyphose bezeichnet wird. Die Halswirbelsäule (Wirbelsäule im Nacken) hat ebenfalls eine Lordose. Diese Kurven arbeiten harmonisch zusammen, um den Schwerpunkt des Körpers über Hüfte und Becken auszurichten. Von hinten betrachtet ist die normale Wirbelsäule gerade.

Abnormale Krümmung der Wirbelsäule kann sie aus der Ausrichtung bringen. Abnormale Krümmung von der Seite gesehen wird sagittales Ungleichgewicht genannt. Zu den Arten des sagittalen Ungleichgewichts gehören Kyphose, Flatback-Syndrom und Kinn-auf-Brust-Syndrom. Abnorme Krümmung der Wirbelsäule von hinten gesehen wird Skoliose genannt.Jeder dieser Zustände kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten, einschließlich angeborener Deformität (Deformität bei der Geburt), altersbedingter Degeneration, Krankheitsprozessen wie Tumoren oder Infektionen, anderen Zuständen oder idiopathischen Ursachen (Ursachen, die noch nicht verstanden sind).

Glossar

• Zervikal: mit der Wirbelsäule im Nacken zu tun. Die normale Halswirbelsäule hat eine Lordose (nach innen gekrümmte Kurve)
• Thorax: hat mit der Wirbelsäule im oberen und mittleren Rücken zu tun. Die normale Brustwirbelsäule hat eine Kyphose (nach außen gekrümmt)
• Lendenwirbelsäule: mit der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich zu tun. Die normale Lendenwirbelsäule hat eine Lordose (nach innen gekrümmt)
• Angeboren: bei der Geburt vorhanden
• Degenerativ: mit altersbedingter Abnutzung zu tun
• Idiopathisch: entstehen aus unbekannten Gründen
• Sagittale Deformität
  • Kyphose: Wirbelsäulendeformität, bei der sich die Wirbelsäule übermäßig nach außen krümmt und das Aussehen eines Buckligen erzeugt. Gelegentlich Hyperkyphose genannt, um sie von der normalen Kyphose der Brustwirbelsäule zu unterscheiden.
    • Kinn-auf-Brust-Syndrom: zervikale und obere thorakale Kyphose, die so schwerwiegend ist, dass das Kinn auf die Brust fällt. Auch als Dropped-Head-Syndrom oder Kopf-Ptosis bezeichnet.
  • Lordose: eine seltene Wirbelsäulendeformität, bei der sich der untere Rücken übermäßig nach innen krümmt. Gelegentlich Hyperlordose genannt, um sie von der normalen Lordose der Lendenwirbelsäule zu unterscheiden. Hyperlordose kann auftreten, um Hyperkyphose an anderer Stelle auszugleichen.
  • Flatback-Syndrom:Wirbelsäulendeformität, bei der die Lendenwirbelsäule ihre normale Lordose verliert.

Wenn Deformitäten in der Sagittalebene verhindern, dass das Individuum eine aufrechte Haltung mit dem Kopf über den Hüften erreicht, ist das Ergebnis ein sagittales Ungleichgewicht.

• Skoliose: eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule. Klassifikationen umfassen
  • Angeboren: eine Form der Skoliose bei der Geburt
  • Infantile: Skoliose, die bei Patienten im Alter von 0-3 Jahren auftritt
  • Juvenile: Skoliose, die bei Patienten im Alter von 4-10 Jahren auftritt
  • Jugendlicher: Skoliose, die bei Patienten im Alter von 11-18 Jahren auftritt
  • Erwachsener: die Skoliose bei Erwachsenen kann idiopathisch oder degenerativ sein

Anzeichen und Symptome

Anzeichen sind beobachtbare Anzeichen für eine Erkrankung. Anzeichen können von anderen Personen als dem Patienten gesehen oder gefühlt werden. Anzeichen einer Skoliose können einen Unterschied in der Schulter- oder Hüfthöhe, einen Unterschied in der Art und Weise, wie die Arme neben dem Körper hängen, eine Wirbelsäule, die sichtbar außermittig ist, oder einen Kopf, der außermittig mit dem Körper erscheint, umfassen. Anzeichen für ein sagittales Ungleichgewicht können eine gebeugte Vorwärtshaltung, ein Buckel im Rücken oder die Unfähigkeit sein, aufrecht zu stehen.

Symptome können von der Person mit der Bedingung gefühlt werden. Die Symptome der Skoliose variieren: Die meisten Fälle von infantiler, juveniler und jugendlicher Skoliose zeigen beispielsweise keine Symptome. Degenerative Skoliose wird oft von Schmerzen begleitet. Die Symptome eines sagittalen Ungleichgewichts reichen von leichten Beschwerden bis zu starken Schmerzen. Wirbelsäulendeformitäten können auch das Rückenmark oder die Nervenwurzeln stören. Dehnung oder Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln führt zu Symptomen, die Schmerzen, Schwäche, Taubheit oder Kribbeln umfassen können, die einen Arm oder ein Bein hinunterwandern.

Tests und Diagnose

Um die Existenz und das Ausmaß der Wirbelsäulendeformität festzustellen, können die folgenden Tests nützlich sein:

• Röntgen (auch als einfache Filme bekannt) -Test, der unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen (Röntgenstrahlen) verwendet, um Bilder von Knochen zu erzeugen. Weichteilstrukturen wie das Rückenmark, die Spinalnerven, die Bandscheibe und die Bänder sind auf Röntgenbildern normalerweise nicht zu sehen, noch auf den meisten Tumoren, Gefäßfehlbildungen oder Zysten. Röntgenaufnahmen liefern eine Gesamtbeurteilung der Knochenanatomie sowie der Krümmung und Ausrichtung der Wirbelsäule. Wirbelsäulenluxation oder -schlupf (auch bekannt als Spondylolisthesis), Kyphose, Skoliose sowie lokales und allgemeines Gleichgewicht der Wirbelsäule können mit Röntgenstrahlen beurteilt werden. Spezifische Knochenanomalien wie Knochensporen, Bandscheibenverengung, Wirbelkörperfraktur, Kollaps oder Erosion können auch auf einfachen Filmröntgenstrahlen identifiziert werden. Dynamische oder Flexions- / Extensionsröntgenstrahlen (Röntgenstrahlen, die die Wirbelsäule in Bewegung zeigen) können erhalten werden, um festzustellen, ob abnormale oder übermäßige Bewegungen oder Instabilitäten in der Wirbelsäule auf den betroffenen Ebenen vorliegen.
• Magnetresonanztomographie (MR): verwendet einen Magneten und Radiowellen, um detaillierte Bilder der Wirbelsäule sowie des Rückenmarks, der Spinalnerven und anderer Weichteile zu liefern
• Computertomographie (CT): Ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen zu erzeugen. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen.

Behandlungen

In den meisten Fällen werden nichtoperative Behandlungen empfohlen, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Nichtoperative Behandlungen umfassen Schmerzmittel, Physiotherapie (einschließlich Gang- und Haltungstraining) und bestimmte Zahnspangen.

Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn:

• Der Patient hat starke Schmerzen, die durch Physiotherapie, Verstrebungen und/oder Schmerzmittel nicht gelindert werden
• Die Wirbelsäulendeformität schreitet voran
• Der Zustand hat eine körperliche Deformität verursacht, die für den Patienten unerträglich ist
• Der Zustand hat eine Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln verursacht
• Die Deformität ist auf Frakturen zurückzuführen, die normalerweise durch Osteoporose verursacht werden
• Die Deformität ist von einer solchen die Ziele der Operation bestehen darin, die Symptome zu lindern und die Wirbelsäule auszurichten und zu stabilisieren. Da die Wirbelsäulendeformität jedoch von Patient zu Patient unterschiedlich ist, sind keine zwei chirurgischen Behandlungen gleich. Unsere erfahrenen Chirurgen können für jeden Patienten und jede Situation die beste Behandlung bestimmen.

  Die Ausrichtung und Stabilisierung der Wirbelsäule sind komplexe Eingriffe. Die Ausrichtung der Wirbelsäule muss aus allen Winkeln erreicht werden, und um die Wirbelsäule in ihrer stabilen Position zu halten, muss häufig Hardware wie Schrauben und Stangen implantiert werden. Lesen Sie hier mehr über Deformitätskorrektur und Stabilisierung.

  Wenn die Deformität zu einer Kompression des Rückenmarks oder der Spinalnerven geführt hat, kann der Chirurg eine Dekompressionsoperation durchführen. Eine Laminektomie ist eine häufige Art der Dekompressionschirurgie. In diesem Verfahren entfernt der Chirurg einen Abschnitt des Knochens, der die Lamina an der Rückseite des Wirbels genannt wird. Das Entfernen der Lamina bietet zusätzlichen Platz für das Rückenmark und ermöglicht es ihm, richtig zu funktionieren.

  Eine detaillierte Erklärung der chirurgischen Eingriffe, die zur Behandlung einer bestimmten Wirbelsäulendeformität erforderlich sein können, finden Sie auf der individuellen Seite dieser Erkrankung.

  Drs. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo und Patrick C. Reid sind Experten in der Behandlung von Wirbelsäulendeformitäten. Jeder kann Ihnen auch eine zweite Meinung anbieten.