Von Dr. Liji Thomas, MD

Menschen sprechen mit dem Kehlkopf oder der Sprachbox. Dieser kleine, aber vielseitige Apparat befindet sich im hinteren Teil des Rachens, ganz oben im Luftkanal, der als Luftröhre bezeichnet wird. Es wird sowohl von den Knorpelringen der oberen Atemwege gebildet als auch von diesen getragen. Darin befinden sich die beiden Stimmbänder, die die obersten Teile der Stimmlippen sind.

Die Falten werden von dünnen Bändern der glatten Muskulatur auf gegenüberliegenden Seiten der Atemwege gebildet, die von Schleimhaut bedeckt sind. Sie erstrecken sich von der Vorderseite bis zur Rückseite des Kehlkopfes, wo sie an den arytenoiden Knorpeln befestigt sind, die als ein Paar Beulen in ihrer hinteren Wand erscheinen.

Ihre Kontraktion wird durch ein Nervenpaar gesteuert, das als rezidivierende Kehlkopfnerven bezeichnet wird. Sie sind während des Einatmens am weitesten voneinander entfernt, nähern sich jedoch während der Stimmproduktion und beim Schlucken an. Sie erscheinen als glitzernde weiße schnurartige Strukturen, die in einem V angeordnet sind.

Stimme und wie sie entsteht

Die menschliche Stimme entsteht, wenn die Luft in den Lungen zwischen den kontrahierenden Stimmbändern herausgedrückt wird. Diese Kontraktion wird durch die Nervensignale moduliert und öffnet die Stimmbänder in unterschiedlichem Maße. Die zwischen den Schnüren austretende Luft erzeugt Vibrationen der Schnüre, was zur Erzeugung von Schall führt.

Die Qualität, Tonhöhe und Resonanz des Klangs werden durch die Bewegung der Knorpel eingestellt, die die Schnüre straffen oder entspannen und deren Abstand und Dicke ändern. Sie vibrieren zwischen offen und geschlossen, wenn sie zum Sprechen verwendet werden.

Die Stimmbänder stellen auch die Öffnung zur Luftröhre dar und sind daher vor dem unbeabsichtigten Eindringen von Nahrung oder anderen Fremdpartikeln durch die Epiglottis geschützt. Dies ist ein Knorpellappen, der sich beugt, um die Öffnung jedes Mal zu schließen, wenn sich die Zunge zurückbewegt, um das Schlucken zu ermöglichen.

Die meisten Stimmbanderkrankungen manifestieren sich zunächst durch Heiserkeit. Eine Entzündung der Stimmbänder wird als Laryngitis bezeichnet und kann akut oder chronisch sein.Stimmbandverletzungen treten auf viele Arten auf, z. B. zu lange sprechen, zu hoch singen, sich zu oft räuspern, schreien oder rauchen. Diese führen zu einer Überlastung des Kehlkopfes, die ein Überwachsen des Gewebes an den Stimmbändern verursacht. Das Ergebnis ist ein Stimmbandknoten, Polyp oder ulzerierter Bereich, der sich als Heiserkeit der chronischen Laryngitis manifestiert.Andere Ursachen für Stimmbandstörungen sind akute Laryngitis aufgrund von Infektionen, die eine Schwellung der Stimmbänder verursachen, Exposition gegenüber chemischen Schadstoffen in der Luft, Refluxösophagitis, Nervenverletzungen, die traumatisch sein können oder auf einige Arten von Hals- oder Nackenoperationen, virale Papillome oder Tumorwachstum folgen können.

So kommt es bei akuter oder chronischer Laryngitis zu einer Entzündung der Stimmbänder. Krebserkrankungen der Stimmbänder sind entweder Plattenepithelkarzinome oder verruköse Karzinome und sind fast immer mit dem Rauchen verbunden.

Symptome

Symptome einer Stimmbandfunktionsstörung sind:

• Heiserkeit
• Verlust des Stimmumfangs
• Rohes Gefühl im Rachen
• Immer den Hals räumen müssen
• Atembeschwerden – meist bei Nervenverletzungen, bei denen die Schnüre eng anliegen.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose einer Stimmbanderkrankung basiert auf den Symptomen, gefolgt von einer Untersuchung der Stimme und einer direkten Inspektion der Stimmbänder mit einem Laryngoskop. Andere diagnostische Techniken umfassen Röntgenaufnahmen des Halses und Biopsie von Wachstum.

Erkrankungen der Stimmbänder können oft behandelt werden, insbesondere wenn sie früh erkannt werden. Die Behandlung hängt von der spezifischen Ursache ab und kann Ruhe umfassen, indem einige Wochen lang nicht gesprochen wird, Dampfinhalation, Antibiotika gegen Infektionen und bei Bedarf eine Operation, wie bei Knötchen oder Polypen oder bei Tumoren des Kehlkopfes.

Die Stimmbänder pflegen

Wie jedes andere Organ müssen auch die Stimmbänder gut behandelt werden, wenn sie ein Leben lang halten sollen. Ein paar einfache Möglichkeiten, sich um sie zu kümmern, sind:

• Schutz vor Überbeanspruchung, insbesondere wenn Ihr Beruf von der Verwendung Ihrer Stimme abhängt, wie im Fall von Sängern, Lehrern, Verkäufern oder Angehörigen der Gesundheitsberufe.
• Viel Wasser trinken.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter, um ein Austrocknen der Stimmbänder zu verhindern.
• Vermeidung von Medikamenten, die Hals Trockenheit verursachen.
• Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol, Koffein, scharfes Essen.
• Behandlung von gastroösophagealem Reflux.
• Ausreichend Bewegung und Ruhe.
• Sprachtraining, um die Stimme richtig zu verwenden.

• https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/larynx
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/voicedisorders.html
• http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx
• https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00475
• http://www.uchospitals.edu/online-library/content=P00475

Weiterführende Literatur

• Alle Stimmbänder Inhalt
• Stimmband- / Faltenentwicklung
• Stimmbandwunden
• Stimmbandchirurgie
• Behandlung von Stimmbandläsionen

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist OB-GYN und absolvierte 2001 das Government Medical College der University of Calicut, Kerala. Liji praktizierte als Vollzeit-Berater in der Geburtshilfe / Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus für ein paar Jahre nach ihrem Abschluss. Sie hat Hunderte von Patienten beraten, die mit Problemen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit konfrontiert waren, und war für über 2.000 Lieferungen verantwortlich, wobei sie stets bestrebt war, eine normale und keine operative Lieferung zu erreichen.

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