Von Don Jergler
Ursprünglich veröffentlicht in der August 2015 Ausgabe von Veterinary Practice News. Abonnieren Sie noch heute! Ein lautes Murmeln kann bei einem Hund keine Herzkrankheit anzeigen, und umgekehrt muss ein Hund mit Herzkrankheit nicht unbedingt ein lautes Herzgeräusch haben.
Das war der oberste Ratschlag für Allgemeinmediziner, den Pamela M. Lee, DVM, Dipl. ACVIM (Kardiologie), Assistenzprofessor für veterinärklinische Wissenschaften am Washington State University College of Veterinary Medicine.Bei älteren Hunden kleiner bis mittelgroßer Rassen sind die häufigsten Herzerkrankungen degenerative Erkrankungen wie Endokardiose, auch chronische degenerative Klappenerkrankung oder erworbene Herzklappenerkrankung genannt, sagte Dr. Lee.Bei Hunden großer Rassen ist die häufigste Herzerkrankung die dilatative Kardiomyopathie, bei der sich der Herzmuskel schlecht zusammenzieht, sagte Lee.
Bei der Untersuchung auf Endokardiose ist es die Art des Herzgeräusches, nicht die Lautstärke, auf die ein Arzt hören sollte.
„Eines der großen Dinge zu wissen, zumindest mit Endokardiose: Die Schwere der Herzerkrankung korreliert nicht mit einem lauten Herzgeräusch „, sagte Lee.Dies kann wichtig sein, im Auge zu behalten, weil Experten gesprochen mit, einschließlich Lee, wies auf degenerative-Ventil-Krankheit als die häufigste Herzerkrankung bei älteren Hunden.
Chloe Thorn, DVM, mit dem Ryan Hospital an der University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, sieht eine Menge von degenerativen-Ventil-Krankheit bei älteren Hunden.“Die Mitral- und Trikuspidalklappen trennen die Vorhöfe von den Ventrikeln“, erklärte Dr. Thorn. „Bei einem normalen Hund sind die Klappenblätter dünn und dicht verschlossen, so dass bei jedem Herzschlag kein Blut im Herzen nach hinten fließt. Wenn einige Hunde älter werden, werden die Klappenblätter verdickt und können nicht richtig abdichten, was dazu führt, dass Blut im Herzen nach hinten austritt und zu einem Herzgeräusch führt, das ein Tierarzt erkennen kann, indem er mit einem Stethoskop auf die Brust hört.“Diese Klappenerkrankung kann mild sein und im Leben eines Hundes keine Symptome verursachen, aber bei anderen Hunden können die Lecks in den Klappen schwerwiegend sein und dazu führen, dass sich das Herz vergrößert. Dies kann letztendlich zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führen, sagte sie.“Diese Flüssigkeit ist per Definition kongestive Herzinsuffizienz und führt zu Symptomen zu Hause, einschließlich Husten und Atembeschwerden“, sagte Thorn.Sandra Tou, DVM, Dipl. ACVIM (Kardiologie und Innere Medizin), klinischer Assistenzprofessor für Kardiologie am North Carolina State University College of Veterinary Medicine, sagte auch, dass der Schuldige hinter der Mehrheit der älteren Hunde, die sie mit Herzproblemen sieht, chronische Herzklappenerkrankungen ist.Viele Hunde zeigen jedoch keine Symptome, sagte Dr. Tou.“Zum Glück bleiben viele betroffene Hunde in ihrem Leben asymptomatisch, aber schwer betroffene Hunde können Komplikationen entwickeln, einschließlich Herzinsuffizienz“, sagte Tou. „Das früheste Anzeichen der Krankheit ist oft der Nachweis eines linksseitigen systolischen Herzgeräusches, was die Bedeutung einer vollständigen jährlichen Gesundheitsuntersuchung unterstreicht. Der Nachweis eines solchen Murmels rechtfertigt weitere diagnostische Tests, um das Krankheitsstadium am besten beurteilen zu können.“
Behandlungen für Hunde Herzprobleme
Wenn ein Worst-Case-Szenario wie Herzinsuffizienz entwickelt, sagte Thorn die Flüssigkeit in der Lunge mit Diuretika gelöscht werden kann.“Sobald ein Tier eine Herzinsuffizienz entwickelt, muss es lebenslange Medikamente einnehmen“, sagte Thorn.
Die meisten Hunde mit kongestiver Herzinsuffizienz können mit Medikamenten behandelt werden und haben eine hohe Lebensqualität und sind mehrere Monate lang symptomfrei.“Im Laufe der Zeit kann Herzinsuffizienz aufgrund der Entwicklung von Resistenzen gegen die Behandlung oder Nebenwirkungen der Medikamente schwer zu kontrollieren sein“, sagte Thorn.
Zur Behandlung schwerer Herzerkrankungen verwendet Lee Pimobendan, Enalapril oder ACE-Hemmer.“Der Bedarf an Medikamenten hängt von der Schwere der Herzerkrankung ab“, sagte Lee.
Verschiedene Mediationen haben unterschiedliche Erfolgsberichte, und Lee bemerkte, dass sie auf eine laufende Studie über Pimobendan wartet.
Das Medikament hat sich bereits als vielversprechend erwiesen, um das Leben eines betroffenen Hundes zu verlängern.
Entwicklungen
Eine frühe Studie aus dem Jahr 2012 über das Medikament „Efficacy of Pimobendan in the prevention of congestive heart failure or sudden death in Doberman Pinschers with preclinical dilatated cardiomyopathy“ wurde an 76 Hunden in den USA und Großbritannien durchgeführt.
Die vom American College of Veterinary Internal Medicine veröffentlichten Ergebnisse betrugen fast 200 weitere Lebenstage.“Die Verabreichung von Pimobendan an Dobermänner mit präklinischem DCM verlängert die Zeit bis zum Auftreten klinischer Symptome und verlängert das Überleben“, heißt es in der Schlussfolgerung der Studie. „Die Behandlung von Hunden in der präklinischen Phase dieser häufigen kardiovaskulären Erkrankung mit Pimobendan kann zu einem verbesserten Ergebnis führen.“Keine Medikamente können Herzkrankheiten bei Hunden heilen, aber Lee sagte, dass die Medikamente, die sie verschreibt, mit dem Ziel helfen können, das Fortschreiten zu verlangsamen.“Zu diesem Zeitpunkt ist es nicht 100 Prozent erfolgreich“, fügte Lee hinzu.Während einige Experten sagten, dass asymptomatische Hunde nicht behandelt werden müssen, sagten Patienten mit NCSU, dass sogar Hunde mit vergrößertem Herzen, aber ohne Symptome von einer medizinischen Therapie profitieren können.“Hunde mit kongestiver Herzinsuffizienz erfordern eine zusätzliche medizinische Therapie, um Lungenödeme zu verhindern und die Herzfunktion zu optimieren“, sagte Tou.
Lee war optimistisch über die laufenden Forschungen zur besseren Behandlung von Hunden mit Herzerkrankungen. Neben Studien zu Pimobendan gibt es auch Experten, die den Nutzen eines chirurgischen Klappenersatzes untersuchen, stellte sie fest.
Natürlich ist die Prävention von Herzinsuffizienz Priorität Nummer eins, sagte Lee.“Ein großes Problem mit der Herzkrankheit ist, dass sie schwer genug wird, um Komplikationen zu verursachen“, sagte sie.
Obwohl Endokardiose ein großes Problem darstellt, führt sie nicht immer zum Tod.
Manchmal schreitet diese Krankheit langsam voran und ein Hund kann an etwas anderem sterben. Der primäre Indikator dafür, ob ein Hund eine Herzinsuffizienz entwickelt, hängt davon ab, wie schnell die Krankheit fortschreitet, sagte Lee.“Eine Sache, die Tierärzte beachten sollten, ist, dass nicht alle Hunde mit Endokardiose eine kongestive Herzinsuffizienz entwickeln“, fügte Lee hinzu.
Was Sie über Katzen und Herzkrankheiten wissen müssen
Die häufigste Herzerkrankung bei Katzen ist die hypertrophe Kardiomyopathie, sagte Thorn.“Dies ist eine Erkrankung des Herzmuskels, die dazu führt, dass er verdickt und steif wird“, sagte Dr. Thorn. „Dies schränkt die Fähigkeit des Herzens ein, sich richtig zu füllen, und kann letztendlich auch zu Herzinsuffizienz führen.“
Tou stellte fest, dass hypertrophe Kardiomyopathie zu einer Hypertrophie des Myokards führt. „Katzen mittleren Alters sind am häufigsten von HCM betroffen, obwohl die Krankheit eine breite Altersspanne betrifft“, sagte Dr. Tou.
Tous Rat an Tierärzte, die Katzen mit Herzgeräuschen oder Galoppgeräuschen begegnen, ist, sie auf zugrunde liegende Herz- und Stoffwechselerkrankungen untersuchen zu lassen.Veränderungen im Herzen einer Katze können jedoch auf andere Faktoren zurückzuführen sein, sagte Lee.Krankheiten wie Bluthochdruck (systemische Hypertonie) oder Hyperthyreose können auch Herzveränderungen verursachen.
Die Erkennung von Herzerkrankungen bei Katzen ist nicht so einfach wie bei ihren Cousins.“Katzen verstecken Hitzekrankheiten viel leichter“, sagte Dr. Lee.Katzen können eine normale Auskultation des Herzens haben und immer noch eine Herzerkrankung haben, aber bei einigen Katzen kann ein lautes Murmeln nicht auf eine Herzerkrankung hinweisen, sagte Lee.
Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung der Krankheit, wobei Pimobendan eines der bevorzugten ist.Eine Studie aus dem Jahr 2014, „Case-control study of the effects of Pimobendan on survival time in cats with hypertrophe cardiomyopathy and congestive heart failure“, untersuchte sieben Katzen, die mit Pimobendan behandelt wurden, und 27 Katzen, die ohne Pimobendan behandelt wurden.“Katzen, die Pimobendan erhielten, hatten einen signifikanten Vorteil in der Überlebenszeit“, schlussfolgerte die Studie. „Die mediane Überlebenszeit der Fallkatzen, die Pimobendan erhielten, betrug 626 Tage, während die mediane Überlebenszeit der Kontrollkatzen, die kein Pimobendan erhielten, 103 Tage betrug.”