Was ist das orale Allergiesyndrom (OAS) ?
OAS ( auch bekannt als Pollen-Nahrungsmittelallergie-Syndrom PFAS) ist wahrscheinlich die häufigste Art von Nahrungsmittelallergie bei Erwachsenen ( 5% der Bevölkerung). Symptome sind juckender Mund und / oder Rachen, mit oder ohne minimale Lippenschwellung, nach dem Verzehr bestimmter ungekochter Früchte und Gemüse ( manchmal auch Verschlechterung von Ekzemen).
Was verursacht OAS?
Es wird durch eine Kreuzreaktivität zwischen bestimmten Pflanzen und Pollen ( Bäume, Gras oder Unkrautpollen) verursacht. Am häufigsten sind Patienten allergisch gegen Birkenpollen). Manchmal sind die Symptome während einer bestimmten Jahreszeit schlimmer, wenn ein bestimmter Pollen häufiger auftritt.
Was haben Pollen und Pflanzen gemeinsam?Pollen und Pflanzen teilen Familien von Proteinen zwischen ihnen. Diese Proteinfamilien werden als „Pan-Allergene“ bezeichnet, da sie in den meisten Pflanzen in der Natur vorkommen und eine wichtige Rolle bei ihrer Entwicklung und ihrem Schutz spielen.
Besteht das Risiko systemischer Reaktionen mit OAS?
Nur bei 2-10% können systemische Symptome auftreten ( deshalb wird normalerweise eine Vermeidung empfohlen). Patienten tolerieren normalerweise gekochte Formen von Lebensmitteln ( außer Nüssen). Einige vertragen sogar das Fruchtfleisch nach dem Schälen.
Warum verursachen gekochte oder verarbeitete Pflanzen bei OAS keine Symptome?
Da Heizung stören die Struktur dieser „Pfanne Allergene“. Dies steht im Gegensatz zu einer Nahrungsmittelallergie, die durch die Reaktion auf einzigartige Lebensmittelproteine (wie Erdnüsse und Nüsse) verursacht wird, die hitzestabil ist und ein höheres Risiko für systemische Reaktionen und Anaphylaxie birgt.
Aber ich habe auch Symptome mit dem gekochten _____( Obst oder Gemüse) ?
Kochen und Magensäure verändern die Allergene, die OAS verursacht verursacht keine systemischen Symptome nach der Einnahme oder nach dem Kochen. Obwohl Symptome bei OAS manchmal bei gekochten Lebensmitteln auftreten können, deutet die Reaktion auf gekochte Lebensmittel auf eine schwerwiegendere Allergie und ein höheres Risiko für systemische Reaktionen und Anaphylaxie hin.
Aber ich habe keine Symptome von Nasen- oder Augenallergien aufgrund von Pollen ?Bei einer Untergruppe von Patienten kann OAS ohne signifikante allergische Nasen- oder Augensymptome auftreten. Hauttests auf Pollen, die von Ihrem Allergologen durchgeführt werden, können Ihre Empfindlichkeit gegenüber Pollen bestätigen.
Ich habe oralen Juckreiz mit _______ (jede nicht pflanzliche Nahrung), ist das OAS?
Nein! Nur pflanzliche Lebensmittel können aufgrund ihrer Kreuzreaktivität mit Pollen ein orales Allergiesyndrom verursachen. Andere nahrungsmittelallergische Reaktionen können mit oralen Symptomen beginnen, entwickeln sich jedoch eher zu systemischen Symptomen und verursachen Anaphylaxie.
Ich hatte nur oralen Juckreiz, also habe ich das Essen weiter gegessen! ist das sicher?
Wenn es : 1. Keine systemischen Reaktionen (nur oraler Juckreiz) auf diese Nahrung, 2. Keine Reaktionen jeglicher Art auf die gekochte Form 3. Das Essen ist nicht Erdnuss, Baumnuss, Senf, Pfirsich. Dann glauben EINIGE Allergologen, dass es sicher ist, dieses Essen weiter zu essen. Ich gehe das von Fall zu Fall an. Selbst wenn Sie sich entscheiden, dieses Essen weiter zu essen, ist es wichtig, es zu vermeiden. Große Mengen davon 2. Vor allem auf nüchternen Magen 3. Besonders vor dem Training, Alkohol oder Einnahme von NSAIDs.
Wie behandle ich OAS?Es wird angenommen, dass OAS ein anhaltender Zustand ist, mit der Ausnahme, dass eine Allergie-Immuntherapie (Allergie-Shots) helfen kann, OAS durch Desensibilisierung gegenüber den spezifischen Pollenallergenen zu heilen, von denen angenommen wird, dass sie für OAS-Symptome verantwortlich sind.
Gibt es noch andere Behandlungen?
Es wurden keine Studien durchgeführt, um andere Behandlungsformen zu untersuchen. Ich persönlich kann orale Immuntherapie für bestimmte Fälle von OAS verwenden.
Kreuzreaktivität zwischen Pollen und Pflanzen (nicht umfassend, fragen Sie nach einem bestimmten Obst oder Gemüse, auf das Sie reagiert haben!)
Baumpollen ( meist Birkenpollen)
Apfel, Aprikose, Kirsche, Feige, Kiwi, Birne, Pflaume, Pfirsich, Pflaume.Karotte, Sellerie, Grüner Pfeffer, Kartoffel, Tomate, Erbsenanis,, Koriander, Kümmel, Fenchel, Petersilie, Paprika
Gras
Datum, Kiwi, Melonen, Orange, Tomate, Wassermeloneerbsen, Kartoffel
Beifuß
Apfel, Melonen, Orange, Pfirsich, Tomate, Wassermelonekarotte, Sellerie, Grüner Pfeffer, Zwiebel, Knoblauch, Senfanis,, Koriander, Kümmel, Fenchel, Petersilie, Paprika, schwarzer Pfeffer
Ambrosia
Melone, Honigtau, Wassermelone, BananaZucchini, Gurke
Wenn ich Symptome mit______( Obst / Gemüse) habe, sollte ich andere Lebensmittel auf dieser Liste vermeiden?
Bitte konsultieren Sie Ihren Allergologen. Mein Ansatz ist kurz der folgende:
Wenn Sie dieses andere Essen bereits essen und es tolerieren, dann essen Sie es weiter. Wenn Sie dieses Essen noch nicht gegessen haben oder Reaktionen hatten, würde ich von Fall zu Fall Tests durchführen, Lebensmittelherausforderungen empfehlen oder die Vermeidung empfehlen.
Muss ich einen Epipen tragen?
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Allergologen. Ich verschreibe in der Regel ein Epipen für Patienten, die eine Vorgeschichte von systemischen Symptomen hatten, eine Vorgeschichte von Reaktionen auf mehrere Pflanzen, Symptome von Schwellungen zusätzlich zu Juckreiz oder Patienten, die sich wohler fühlen würden, eine zu tragen.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
Linkedin