Ist Ischias eine Störung oder ein Symptom?

Der Begriff Ischias wird häufig verwendet, um Schmerzen zu beschreiben, die durch die Verteilung des Ischiasnervs wandern. Ischias ist ein Symptom, das durch eine Störung im unteren Rücken der Wirbelsäule verursacht wird. Der Ischiasnerv ist mit einem Durchmesser von etwa einem Finger der längste im menschlichen Körper.
Ischiasnervenfasern beginnen im 4. und 5. Lendenwirbel (L4, L5) und den ersten Segmenten des Kreuzbeins. Der Nerv verläuft durch das Ischiasforamen direkt unterhalb des M. piriformis (dreht den Oberschenkel seitlich), zur Rückseite der Hüftstreckung und zur Unterseite des Gesäßes (Muskel in der Gesäß- und Oberschenkelstreckung). Der Ischiasnerv senkt sich dann vertikal über die Rückseite des Oberschenkels, hinter dem Knie, verzweigt sich in die Oberschenkelmuskulatur (Wade) und bis zu den Füßen.

Symptome von Ischias: Normalerweise betrifft Ischias eine Seite des Körpers. Der Schmerz kann stumpf, scharf, brennend sein oder von intermittierenden Entladungen von stechenden Schmerzen begleitet sein, die im Gesäß beginnen und den Rücken oder die Seite des Oberschenkels und / oder Beines hinuntergehen. Ischias breitet sich dann unterhalb des Knies aus und ist an den Füßen zu spüren. Manchmal sind Symptome Kribbeln und Taubheitsgefühl. Sitzen und versuchen aufzustehen kann schwierig und schmerzhaft sein. Der Schmerz kann sich mit Husten und Niesen verstärken.

Die Ursache: Nervenkompression

Die Kompression des Ischiasnervs kann viele der oben genannten Symptome verursachen. Selten wird der Nerv dauerhaft geschädigt und es besteht fast nie die Gefahr einer Lähmung, da das Rückenmark vor dem ersten Lendenwirbel endet. Eine zunehmende Schwäche des Rumpfes oder der Beine oder Inkontinenz der Blase und / oder des Darms ist jedoch ein Hinweis auf das Cauda equina-Syndrom, eine schwere Erkrankung, die eine Notfallbehandlung erfordert.

Einige Erkrankungen der Lendenwirbelsäule, von denen bekannt ist, dass sie Nervenkompression verursachen, umfassen:

• Bandscheibenvorfall, die häufigste Ursache für Ischias in der Lendenwirbelsäule;
• degenerative Erkrankung der Bandscheibe, ein natürlicher biologischer Prozess im Zusammenhang mit dem Altern, von dem bekannt ist, dass er Schwäche verursacht Bandscheibe und das kann ein Vorläufer des Bandscheibenvorfalls sein;
• Lendenwirbelsäulenstenose ist die Verengung einer oder mehrerer Nervenbahnen aufgrund von Bandscheibendegeneration oder Arthritis Facette; Der Ischiasnerv kann als Folge dieser Veränderungen betroffen sein.
• Die isthmische Spondylolisthesis ist das Ergebnis einer Druckfraktur, meist im 5. Lendenwirbel (L5). Die Fraktur in Kombination mit dem Kollaps des Bandscheibenraums ermöglicht es dem Wirbel, nach vorne in das erste Sakralsegment (S1) zu gleiten. Ein Verrutschen kann dazu führen, dass sich die Nervenwurzel L5 aus der Wirbelsäule herausklemmt.

Tumore und Wirbelsäuleninfektionen sind andere Erkrankungen, die den Ischiasnerv komprimieren können, aber selten sind.

Es gibt andere Zustände, die auftreten können und echte Ischias nachahmen können, aber sie sind schwer zu diagnostizieren.

Diagnose von Ischias

Die ärztliche Untersuchung umfasst die Krankengeschichte des Patienten, eine Überprüfung der aktuellen Medikamente, eine körperliche und neurologische Untersuchung und, falls erforderlich, Röntgenaufnahmen, CT und / oder MRT. Eine korrekte Diagnose erfordert eine Analyse der Schmerzen des Patienten. Der Patient erhält in der Regel ein Schmerzdiagramm, um die Verteilung und Empfindung von Schmerzen (z. B. Kribbeln und Brennen) zu veranschaulichen.

Einige Fragen des Arztes können sein:

• “ Wie hat sich der Schmerz entwickelt?““
• „Bewerten Sie Ihre Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie sich vorstellen können“
• “ Verschlimmern sich die Schmerzen beim Bergauf- oder Bergabgehen?“
• “ Wie wirkt sich Schmerz auf Ihre täglichen Aktivitäten aus?“
• “ Welche Art von Behandlung haben Sie ausprobiert und halten sie für wirksam?“