Eine degenerative Bandscheibenerkrankung tritt am häufigsten in der Halswirbelsäule (Nacken) oder der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) auf, da diese Bereiche der Wirbelsäule am stärksten in Bewegung sind und am anfälligsten für Verschleiß sind.Mögliche Symptome einer zervikalen degenerativen Bandscheibenerkrankung sind strahlende Schmerzen in Schultern, Armen und Händen. Siehe Symptome und Diagnose der zervikalen degenerativen Bandscheibenerkrankung
Das indikativste Symptom einer degenerativen Bandscheibenerkrankung ist ein minderwertiger, anhaltender Schmerz um die degenerierende Bandscheibe, der gelegentlich zu schwereren, möglicherweise behindernden Schmerzen aufflammt.
Sehen Sie, wie eine Bandscheibe schmerzhaft wird
Schmerzschübe können mit der jüngsten Aktivität und abnormaler Belastung der Wirbelsäule zusammenhängen oder plötzlich ohne offensichtliche Ursache auftreten. Episoden können zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen dauern, bevor sie zu geringen Schmerzen zurückkehren oder vorübergehend ganz verschwinden.
Andere häufige Symptome einer degenerativen Bandscheibenerkrankung sind:
- Erhöhte Schmerzen bei Aktivitäten, bei denen die Wirbelsäule gebeugt oder verdreht wird, sowie beim Heben von etwas Schwerem
- Ein „Nachgeben“, verursacht durch Instabilität der Wirbelsäule, bei dem sich der Nacken oder Rücken anfühlt, als könne er keine grundlegende Unterstützung leisten, und kann sich einsperren und die Bewegung erschweren.
Watch: Ursachen von Rückenmuskelkrämpfen Video
- Muskelverspannungen oder Muskelkrämpfe, die häufige Auswirkungen von Wirbelsäuleninstabilität sind. In einigen Fällen kann eine degenerierte Bandscheibe keine Schmerzen verursachen, aber Muskelkrämpfe sind stark schmerzhaft und vorübergehend schwächend.
- Möglicher ausstrahlender Schmerz, der sich scharf, stechend oder heiß anfühlt. Bei einer Degeneration der Bandscheibe ist dieser Schmerz in der Schulter, im Arm oder in der Hand zu spüren (als zervikale Radikulopathie bezeichnet); Bei einer Degeneration der Bandscheibe sind Schmerzen in den Hüften, im Gesäß oder im Beinrücken zu spüren (als lumbale Radikulopathie bezeichnet).
Siehe Symptome einer lumbalen degenerativen Bandscheibenerkrankung
- Erhöhte Schmerzen beim Halten bestimmter Positionen, z. B. längeres Sitzen oder Stehen (Verschlimmerung von Rückenschmerzen) oder zu langer Blick auf ein Handy oder Buch (Verschlimmerung von Nackenschmerzen).
Siehe Nackenschmerzsymptome
- Reduzierte Schmerzen beim häufigen Positionswechsel, anstatt längere Zeit sitzen oder stehen zu bleiben. Ebenso kann das regelmäßige Dehnen des Halses die Bandscheibenschmerzen verringern, und kurze, häufige Spaziergänge während des Tages können die Bandscheibenschmerzen verringern.
Siehe Symptome von Rückenschmerzen
- Verminderte Schmerzen bei bestimmten Positionen, z. B. beim Sitzen in einer liegenden Position oder beim Liegen mit einem Kissen unter den Knien oder bei Verwendung eines Kissens, das die natürliche Krümmung des Halses während des Schlafes beibehält.
Die Menge an chronischen Schmerzen, die als Grundschmerz bezeichnet werden, ist zwischen den Individuen sehr unterschiedlich und kann von fast keinen Schmerzen oder nur einem quälenden Grad an Reizung bis hin zu schweren und behindernden Schmerzen reichen.
Chronische Schmerzen als Krankheit sehen: Warum tut es immer noch weh?Chronische Schmerzen durch degenerative Bandscheibenerkrankungen, die schwerwiegend und vollständig behindernd sind, treten in einigen Fällen auf, sind jedoch relativ selten.
Diagnose einer degenerativen Bandscheibenerkrankung
Der folgende Prozess wird typischerweise zur Diagnose einer degenerativen Bandscheibenerkrankung verwendet:
- Es wird eine Krankengeschichte gesammelt, in der aktuelle und vergangene Symptome von Nacken- oder Rückenschmerzen aufgeführt sind, einschließlich des Beginns der Schmerzen, der Häufigkeit des Auftretens von Schmerzen, wo Schmerzen zu spüren sind, der Schwere der Schmerzen und ihrer Auswirkungen auf die Mobilität. Eine Anamnese kann auch Informationen über Schlaf- und Ernährungsgewohnheiten, Bewegung und Aktivität sowie darüber enthalten, wie die Symptome durch Aktivität oder Haltung gelindert oder verschlechtert werden.
- Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, die das Fühlen entlang der Wirbelsäule auf Anomalien (Palpation), einen Reflextest und / oder einen Bewegungstest umfassen kann, bei dem die Wirbelsäule nach vorne, hinten oder zur Seite gebogen wird.
- In einigen Fällen kann ein bildgebender Test angeordnet werden, um eine Bandscheibendegeneration in der Wirbelsäule zu finden oder zu bestätigen. Ein MRT-Scan wird normalerweise bei Verdacht auf Bandscheibendegeneration verwendet, die Bandscheibenentwässerung, Risse oder Risse in der Bandscheibe oder einen Bandscheibenvorfall zeigen kann. Eine dehydrierte Bandscheibe kann als dunkle Bandscheibe oder schwarze Bandscheibe bezeichnet werden, da sie bei einem MRT-Scan dunkler aussieht.
Siehe Einführung in diagnostische Studien bei Rücken- und Nackenschmerzen
Es ist wichtig zu beachten, dass das Ausmaß der Schmerzen nicht mit dem Ausmaß der Bandscheibendegeneration korreliert. Stark degenerierte Bandscheiben verursachen möglicherweise überhaupt keine großen Schmerzen, und Bandscheiben mit geringer Degeneration können starke Schmerzen verursachen — eine Handvoll Studien haben eine weit verbreitete Bandscheibendegeneration bei Menschen festgestellt, die keine Bandscheibenschmerzen haben.1,2
Video ansehen: Was sagt dir dein Rückenmuskelkrampf?Aus diesem Grund sollte eine Diagnose einer degenerativen Bandscheibenerkrankung immer auf einer Kombination aus einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und allen bestellten Bildgebungstests beruhen.
Siehe Vorbereitung auf einen Arztbesuch bei Rücken- und Nackenschmerzen
Als letzte Anmerkung ist es für Patienten hilfreich zu wissen, dass das Ausmaß der Schmerzen nicht mit dem Ausmaß der Schädigung der Wirbelsäule korreliert. Stark degenerierte Bandscheiben verursachen möglicherweise überhaupt keine Schmerzen, und Bandscheiben mit geringer Degeneration können starke Schmerzen verursachen. Dies bedeutet für Patienten, dass selbst wenn sie starke Schmerzen haben, dies nicht unbedingt bedeutet, dass etwas ernsthaft mit ihrer Wirbelsäule nicht stimmt, und nicht unbedingt bedeutet, dass sie operiert werden müssen, um Schäden zu reparieren.
- 1.Brinjikji W, Lütmer PH, Comstock B, et al. Systematische Literaturübersicht über bildgebende Merkmale der Wirbelsäulendegeneration in asymptomatischen Populationen. In: AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6.
- 2.Berg L, Hellum C, Gjertsen Ø, Neckelmann G, Johnsen LG, Storheim K, Brox JI, Edie GE, Espeland A; Norwegische Wirbelsäulenstudiengruppe. Bedeuten mehr MRT-Befunde eine schlechtere Behinderung oder intensivere Rückenschmerzen? Eine Querschnittsstudie von Kandidaten für Bandscheibenprothesen. Skelettradiologie. 2013 November; 42(11): 1593-602.