DSM-5: No More Multiaxial System

Das DSM-5 wurde 2013 veröffentlicht. Viele Sozialarbeiter gingen zur Schule, um das DSM-IV-TR zu lernen, und aus diesem Grund erhalten wir immer noch Coaching-Fragen zu den Unterschieden zwischen dem DSM-IV-TR und dem DSM-5. Wir wissen, unabhängig davon, mit welchem DSM Sie zur Schule gegangen sind, Die Abholung des DSM-5 kann sich entmutigend anfühlen. Der Gedanke des Lernens und die Anwendung aller DSM-5 Informationen zu LCSW Prüfungsfragen kann überwältigend sein. Aber keine Angst: TDC hat Sie abgedeckt!

Wie soll ich mir das DSM-5 merken?

Die gute Nachricht ist, du bist es nicht! Die ASWB erwartet nicht, dass Sie die DSM-5 gespeichert haben. Eines meiner Lieblingssachen an den LCSW- und LMSW-Prüfungsvorbereitungsprogrammen des Development Centers (die mir geholfen haben, sowohl meine LMSW- als auch meine LCSW-Prüfungen zu bestehen) ist, dass sie Ihnen nur das geben, was Sie brauchen. Während TDC Ihnen alles gibt, was Sie brauchen, um die Prüfung zu bestehen, geben sie Ihnen auch nichts, was Sie nicht brauchen.

Viele Programme bieten Ihnen viel mehr Inhalt, als Sie benötigen, wenn die eigentliche Prüfung hauptsächlich aus argumentationsbasierten Szenarien besteht. Aus diesem Grund kann sich die Prüfungsvorbereitung unglaublich überwältigend anfühlen. Anstatt sich für jede Diagnose langwierige Listen mit Diagnosekriterien merken zu müssen (was NICHT der ASWB ist), geben wir Ihnen die Unterschiede für die am häufigsten getesteten Diagnosen. Wir enthalten auch eine ganze LCSW-Praxisprüfung, die ausschließlich Fragen zur LCSW-Praxis zu DSM-5-Diagnosen behandelt. Wir machen das auch für die LMSW!

Was war das multiaxiale System?

Eine der größten Änderungen zwischen dem DSM-IV-TR und dem DSM-5 ist die Entfernung des mehrachsigen Systems. Vor dem DSM-5 verwendete der DSM-IV-TR ein multiaxiales Diagnosesystem. Das 1980 veröffentlichte DSM-III führte dieses System ein, um sicherzustellen, dass psychologische, biologische, ökologische und psychosoziale Faktoren bei der Diagnose einer psychischen Gesundheit berücksichtigt wurden. Dieses System verwendete Diagnosen über fünf DSM-Achsen, um die verschiedenen Auswirkungen und Elemente von Störungen zu untersuchen. Die fünf Achsen enthalten: 1. Erstdiagnose, 2. Persönlichkeitsstörungen und / oder geistige Behinderung, 3. Medizinische und / oder neurologische Probleme, die sich auf die psychischen Belange des Einzelnen auswirken, 4. Die neun Kategorien von umweltbedingten und psychosozialen Stressoren, die sich auf die psychologische Funktion des Klienten auswirken (z. B. Arbeitsplatzverlust, romantische Trennungen oder Todesfälle), und 5. Eine Bewertung von 0-100, die als Global Assessment of Functioning (oder „GAF“) bezeichnet wird und das Gesamtfunktionsniveau der Person quantifiziert.

Warum wurde das multiaxiale System entfernt?

Die Autoren des DSM-5 rationalisierten und vereinfachten den Diagnoseprozess durch die Entwicklung eines einachsigen Systems zur Beurteilung und Diagnose psychischer Störungen. Informationen aus den ersten vier DSM-Achsen werden weiterhin berücksichtigt, jedoch nicht wie in früheren Ausgaben des DSM getrennt. Das DSM-5 hat nämlich die Achsen 1-3 zu einer einzigen Achse zusammengefasst, die psychische und andere medizinische Diagnosen berücksichtigt. Es gibt keine unterschiedlichen Kategorien mehr für psychische Diagnosen, medizinische Diagnosen und Persönlichkeitsstörungen.

Vor den kombinierten Achsen argumentierten Experten, dass es keine grundlegenden Unterschiede zwischen den Diagnosen von Achse 1 und Achse 2 gab. Aus diesem Grund glaubten sie, dass ihre Trennung zu Verwirrung und mangelnder adäquater Behandlung führen könnte. Beitragende Stressoren, die zuvor auf der vierten DSM-Achse berücksichtigt wurden, werden nun durch einen erweiterten Satz von V- und Z-Codes berücksichtigt, mit denen Kliniker zusätzliche Problembereiche angeben können, die sich auf die Diagnose und Behandlung auswirken oder weitere klinische Aufmerksamkeit erfordern könnten (Kress et al., 2014). Die fünfte DSM-Achse war lange Zeit wegen mangelnder Zuverlässigkeit und Konsistenz unter Klinikern kritisiert worden. Aufgrund dieses Mangels an Zuverlässigkeit sowie des schlechten klinischen Nutzens entschied sich die APA, diese Maßnahme aus dem DSM-5 zu entfernen. In Zukunft empfiehlt die APA Klinikern, alternative Wege zu finden, um die Not und Funktionsstörungen einer Person zu dokumentieren (APA, 2013).

Wie wird dieser Impact Client funktionieren?

Die langfristigen Auswirkungen dieser Veränderungen sind noch nicht abzusehen, werden sich aber sicherlich im Laufe der Zeit zeigen. Welche möglichen Auswirkungen haben diese Änderungen? Nun, es wurde festgestellt, dass das Entfernen der Unterscheidung von Persönlichkeitsstörungen von ihrer eigenen Achse dazu beitragen kann, einen Teil des Stigmas zu beseitigen, das zuvor mit diesen Diagnosen verbunden war (Kress et al., 2014). Experten nennen sowohl Vor- als auch Nachteile der Kombination von medizinischen und psychischen Diagnosen. Mögliche Vorteile sind eine verringerte Stigmatisierung psychischer Störungen, da ein einachsiges System auf eine gemeinsame biologische Basis für psychische Gesundheit und Erkrankungen hinweist. Die bisherige Unterscheidung zwischen psychischer Gesundheit und medizinischen Störungen führte zu einer ungleichen Gesundheitsversorgung für die Behandlung der psychischen Gesundheit. Die Beseitigung dieser Aufteilung könnte sich als hilfreich erweisen, wenn es darum geht, die psychische Gesundheit gleichermaßen abzudecken.In Bezug auf Nachteile könnte die Ansicht, dass psychische Störungen in der Biologie verwurzelt sind, darauf hindeuten, dass Menschen mit psychischen Störungen biologisch fehlerhaft sind (Ben-Zeev, Young, & Corrigan, 2010). Einige argumentieren, dass diese Ansicht zu einer Verringerung der Berücksichtigung von Umweltfaktoren bei psychischen Erkrankungen führen könnte. Darüber hinaus sagen einige, dass es zu einem verstärkten Einsatz von Psychopharmakologie zur Behandlung von psychischen Störungen führen könnte (Frances, 2013).

Hinweis für Testteilnehmer: Wird das Multiaxialsystem in meiner Prüfung angezeigt?

Es wird nicht! Weder unsere LCSW Prüfungsfragen noch der Test selbst werden etwas aus dem DSM-IV-TR enthalten, so dass aus diesem Grund das multiaxiale System nicht angezeigt wird. Die Prüfung spiegelt nur Material aus dem DSM-5 wider.

Sind Sie bereit für den DSM-5?

Egal, ob Sie zur Schule gegangen sind, um die DSM-IV, die DSM-IV-TR oder die DSM-5 zu lernen, TDC bereitet Sie gründlich vor, so dass Sie sowohl für den Inhalt als auch für die Struktur der DSM-Fragen bereit sind Ihre ASWB-Prüfungen. Mit über 700 LCSW-Übungsfragen im klinischen Programm und 600 LMSW-Übungsfragen im Master-Programm erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen, um Ihre Prüfung mit Zuversicht zu bestehen. Wenn Sie jemals Schwierigkeiten haben, eine Frage oder Begründung zu verstehen, können Sie Ihrem TDC-Coach eine E-Mail senden, der sich mit einer personalisierten Antwort bei Ihnen meldet, um sicherzustellen, dass Sie zum BESTEHEN bereit sind. Wir haben Tausenden von Sozialarbeitern geholfen, ihre ASWB-Lizenzprüfungen mit einer Erfolgsquote von 95% zu bestehen. Bist du der nächste?In: American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: Autor.

Ben-Zeev, D., Jung, MA, & Corrigan, PW (2010). DSM-V und das Stigma psychischer Erkrankungen. Zeitschrift für psychische Gesundheit, 19, 318-327. registrierungscode:10.3109/09638237.2010.492484

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