Community Health Center

Kanadabearbeiten

Community Health Centers (CHCs) gibt es in Ontario seit mehr als 40 Jahren. Das erste etablierte CHC in Kanada war die Mount Carmel Clinic im Jahr 1926. Die meisten CHCs bestehen aus einem interdisziplinären Team von Gesundheitsdienstleistern, die elektronische Gesundheitsakten verwenden.In Quebec bieten lokale Gemeindezentren, die unter dem französischen Akronym CLSC bekannt sind, routinemäßige Gesundheits- und Sozialdienste an, einschließlich Konsultationen mit Allgemeinärzten mit und ohne Termin.

ChinaEdit

Jimenli Community Health Service Center im Bezirk Haidian, Peking im Jahr 2017

In China gibt es ab 2011 32.812 kommunale Gesundheitszentren und 37.374 Gemeindegesundheitszentren.

IndonesiaEdit

Hauptartikel: Puskesmas

PortugalEdit

Das Gesundheitszentrum (portugiesisch: centro de saúde) war die primäre Gesundheitseinheit des Nationalen Gesundheitsdienstes Portugals und fungierte als lokale Gesundheitsbehörde. Normalerweise umfasste jedes Gesundheitszentrum das Gebiet einer der portugiesischen Gemeinden, aber Gemeinden mit über 15 000 Einwohnern könnten von mehr als einem dieser Zentren abgedeckt werden. Die Gesundheitszentren waren mit Allgemeinärzten, Ärzten des öffentlichen Gesundheitswesens, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und Verwaltungspersonal besetzt.

Im Jahr 2008 wurden die mehr als 300 Gesundheitszentren in rund 70 Gesundheitszentrumsgruppen (agrupamentos de centros de saúde) oder ACES zusammengefasst. Jedes ACES umfasst mehrere Familien- und personalisierte Gesundheitseinheiten, die jetzt die grundlegenden primären Gesundheitsdienstleister des portugiesischen Nationalen Gesundheitsdienstes sind. Neben der Familiengesundheitsversorgung gehören zu den ACES auch die öffentliche Gesundheit, die Gemeindegesundheit und andere spezialisierte Einheiten sowie grundlegende medizinische Notdienste.

Einige der ACES wurden mit Krankenhauseinheiten in experimentelle lokale Gesundheitseinheiten (unidades locais de saúde) oder ULS gruppiert. Die ULS sollen die Koordination zwischen der primären und der sekundären Gesundheitsversorgung verbessern, indem beide Dienste von derselben Gesundheitseinheit erbracht werden.

Vereinigtes Königreichbearbeiten

Bertrand Dawson wurde von Christopher Addison beauftragt, einen Bericht über „Systeme zu erstellen, die für die systematisierte Bereitstellung solcher Formen medizinischer und verwandter Dienstleistungen erforderlich sind… für die Bewohner eines bestimmten Gebiets verfügbar sein“. Der Zwischenbericht über die künftige Bereitstellung von medizinischen und verwandten Dienstleistungen wurde 1920 erstellt, obwohl nie ein weiterer Bericht erschien. Der Bericht legte detaillierte Pläne für ein Netzwerk von primären und sekundären Gesundheitszentren sowie detaillierte Architekturzeichnungen verschiedener Arten von Zentren fest. Bis 1939 wurde der Begriff Gesundheitszentrum häufig verwendet, um sich auf neue Gebäude zu beziehen, in denen lokale Gesundheitsbehörden untergebracht waren.:380 Der Dawson-Bericht hatte großen Einfluss auf die Debatten über den National Health Service, als er 1948 gegründet wurde, aber es wurden nur wenige Zentren gebaut, weil „es für die lokalen Behörden nicht praktikabel war, Gesundheitszentren ohne die vollständige Einhaltung von Allgemeinärzten einzurichten“ – was nicht der Fall war bevorstehende. Weit mehr Aufmerksamkeit und Ressourcen wurden für Krankenhausdienste als für die Grundversorgung aufgewendet. Von 1948 bis 1974 waren die lokalen Behörden für den Bau von Gesundheitszentren verantwortlich.Ein bekanntes Zentrum wurde im Oktober 1952 in Woodberry Down eröffnet. Es hatte Vorkehrungen für 6 Hausärzte, 2 Zahnärzte, einen Apotheker und zwei Krankenschwestern. Es kostete ungefähr £ 163.000, einschließlich der Kosten für eine Kindertagesstätte und eine Kinderberatungsklinik. Dies wurde als extravagant angesehen und von Kritikern als Entschuldigung dafür verwendet, nicht mehr zu bauen. Harlow, wo 4 Zentren von der New Town Corporation gebaut wurden, war die einzige Gemeinde in Großbritannien, die ausschließlich von Ärzten bedient wurde, die in Gesundheitszentren arbeiteten.:386

Die wenigen Zentren, die gebaut wurden, „fungierten als isolierte Inseln in einem Meer von Allgemeinärzten, die ihrem Erfolg im Allgemeinen gleichgültig gegenüberstanden“. Später gab es Aufrufe, ein Netzwerk von Zentren aufzubauen, das nicht nur Hausärzte, sondern auch Zahnärzte und diagnostische Einrichtungen umfasste. Im Jahr 1965 gab es nur 30 Gesundheitszentren in England und Wales und 3 in Schottland. Bis 1974 gab es 566 in England, 29 in Wales und 59 in Schottland. Nach dem National Health Service Reorganisation Act 1973 wurde die Verantwortung für die Förderung von Gesundheitszentren auf die Gesundheitsbehörden der Region übertragen, und es gab erneut Aufrufe, mehr Gesundheitszentren einzurichten. Es wurde vorgeschlagen, dass diese Zentren alternative medizinische Versorgung für Patienten arrangieren könnten, „wenn ihr Arzt dienstfrei ist, oder für Notrufe, wenn er woanders beschäftigt ist“.

Lord Darzi gründete 2008 als Minister ein Netzwerk von Polikliniken in England. Diese Kliniken hatten einige Gemeinsamkeiten mit früheren Vorschlägen für Gesundheitszentren, teilten jedoch erheblichen Widerstand von Hausärzten.

Vereinigte StaatenBearbeiten

Hauptartikel: Community Health Centers in den Vereinigten Staaten

Ein Community Health Center ist eine gemeinnützige, verbraucherorientierte Gesundheitsorganisation, die Zugang zu qualitativ hochwertigen, erschwinglichen und umfassenden primären und präventiven medizinischen, zahnärztlichen und psychischen Gesundheitsversorgung bietet. Gemeinschaftsgesundheitszentren haben die einzigartige Aufgabe, den Zugang für unterversorgte, unterversicherte und nicht versicherte Patienten sicherzustellen.In den USA sind Community Health Centers (CHCs) Nachbarschaftsgesundheitszentren, die im Allgemeinen medizinisch unterversorgten Gebieten (MUAs) dienen, zu denen Personen gehören, die nicht versichert, unterversichert, einkommensschwach oder in Gebieten leben, in denen wenig Zugang zur primären Gesundheitsversorgung besteht verfügbar. Weitgehend föderal und lokal finanziert, werden einige Kliniken mit neuen Geräten und elektronischen Krankenakten modernisiert. Im Jahr 2006 implementierte die National Association of Community Health Centers ein Modell, um allen Patienten im Alter zwischen 13 und 64 Jahren während routinemäßiger medizinischer und zahnärztlicher Grundversorgungsbesuche kostenlose, schnelle HIV-Tests anzubieten.Medizinisch unterversorgte Gebiete / Populationen sind Gebiete oder Populationen, die von der Health Resources and Services Administration (HRSA) als zu wenige Primärversorger, hohe Kindersterblichkeit, hohe Armut und / oder hohe ältere Bevölkerung bezeichnet werden. Gesundheitsberufe Mangelgebiete (HPSAs) werden von HRSA als Mangel an medizinischer Grundversorgung, zahnärztlichen oder psychischen Gesundheitsdienstleistern bezeichnet und können geografisch (Landkreis oder Dienstleistungsgebiet), demografisch (Bevölkerung mit niedrigem Einkommen) oder institutionell (umfassendes Gesundheitszentrum) sein.

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